Билет. 15 Порядок исследования ссс. Значение предварительного ознакомления и общего исследования животногго при диагностике сс патологии

Значение предварительного ознакомления и общего исследования животного при диагностике сс патологии(я написала от себя): при общем исследовании мы в первую очередь смотрим на состояние кожных покровов животного и слизистых оболочек, при цианотичном оттенке кожи и слизистых мы можем предположить у животного острую сердечно-сосудистую недостаточность, которую после мы можем подтвердить или опровергнуть проведя дополнительные методы исследования. А при предварительном ознакомлении мы можем узнать имеется ли у животного хроническое заболевание ссс.

Болезни ссс довольно широко распространены, однако в силу того что сердце имеет хорошие компенсаторные возможности они выражены клинически на поздней стадии, поэтому существует значительная разница между количеством клинических и патологоанатомических диагнозов ссс.

В основу современной классификации болезней ссс положен органный принцип на основании которого выделяют 4 группы болезней ссс(по Домрачеву):

1. Болезни перикарда(наружной серозной оболочки):перикардит, гидроперикардит.

2. Болезни миокарда(мышечной оболочки сердца):миокардит, миокардозы, миокардиодистрофия, миокардиофиброз, миокардиосклероз.

3. Болезни эндокарда(клапаны): эндокардитыы и пороки сердца

4. Болезни кровеносных сосудов: тромбозы, воспаления, артериосклерозы.

В состав ссс входит сердце, артерии и вены. Сердце расположено в грудной летке в левой его половине. У жвачных: оно отодвинуто влево и занимает пространство от 3 до заднего края пятого ребра, основание находится на половине высоты грудной клетки, верхушка почти лежит на грудине. У лошади:3/5 сердца сдвинуто влево от сагитальной плоскости, расположено м/у 3 и задним краем 6 ребра, основание несколько ниже середины грудной полости, верхушка не доходит до грудины на 1-2 см. в сердце имеется 4 отверстия: атриовентрикулярные, устья аорты и легочной артерии. 4 клапана: атриовентрикуляярные 2-створчатый и 3-створчатый, полулунный, аортальный.

1. Осмотр. Обращаем внимание на цвет слизистых оболочек

2. План исследования ссс:

· Осмотр и пальпация области сердечного толчка

· Перкуссия сердечной области

· Определение границ

· Оценка перкуторного звука

· Аускультация сердца, определение сердечных тонов и их оценка, исследование шумов срдца

· Исследование кровеносных сосудов: определение состояния пульса, артериальное и венозное кровеносное давление, дополнительные методы(экг, функциональные методы)

55.Исследование сетки, книжки, сычуга.

Сетка находится в недоступном для исследования месте прямо под куполом диафрагмы справа. Поэтому используют только пробы основанные на боли. Можно просто пустить корову с горки, при этом повышается давление на сетку и если она повреждена то возникает чувство боли. Также можно надавить кулаком снизу вверх в области мечевидного хряща, тоже вызывает боль. Можно кожную складку на холке. Книжка- исследуется при стойком потере аппетита , отрыжке, жвачке, при нарушении моторной функции книжки происходит завал книжки( вся вода из корма всасывается, и корм не может дальше продвигаться, либо идти обратно на жвачку.)

Исследуют пальпацией-надавливание кулаком в области книжки и наблюдение за поведением животного. Боль может быть заметна по стонам, попытка уклониться от руки, перкутируют область книжки короткими сильными ударами, отрывисто. В норме нет боли, звук притупленный или тупой. Аускультация-слышится крепитирующий звук, усиливается после приема корма, могут становится глухими.

Проводят осмотр, наружную и внутреннюю пальпацию, пер­куссию, аускультацию сычуга; у молодняка — зондирование.

При осмотре живота обращают внимание на выпячивание брюшной стенки внизу справа и асимметрию живота при остром расширении сычуга, правостороннем смещении, когда увеличен­ный сычуг располагается между правой брюшной стенкой и пет­лями кишечника, достигая правой голодной ямки. Наружную пальпацию сычуга проводят надавливанием концами пальцев, подведенными под реберную дугу, в направлении вперед и вниз. Большая толщина брюшной стенки у взрослого крупного рогатого скота и сильное ее напряжение ограничивают возможность паль­пации.

Давление на сычуг бывает болезненным при его воспалении, язвах, расширении. Отмечают также повышенную напряженность брюшной стенки в этой областиПри перкуссии области сычуга обнаруживают притупленный, в некоторых случаях тимпанический звук, что зависит от степени наполнения и характера содержимого сычуга. При вздутии сычуга звук становится тимпаническим или атимпаническим, при пере­полнении кормом — тупым. При левостороннем смещении сычуга перкуссией в области левого подреберья (от левой голодной ямки вперед и вниз по направлению к сердцу) находят косо располо­женную полосу громкого тимпанического или атимпанического звука. При правостороннем смещении аналогичный звук возника­ет над областью смещения.

При аускультации сычуга у здоровых животных слышны мягкие шумы, напоминающие перистальтику кишечни­ка. При воспалении, метеоризме шумы усиливаются, при ослабле­нии моторной функции становятся редкими и слабыми.

75.Физические свойства мочи. При определении физических свойств мочи необходимо иссле­ довать суточное количество, относительную плотность, цвет, про­ зрачность, консистенцию, запах. Все эти свойства могут находить­ся в прямой зависимости от количества, качества и состава корма, внешней температуры, приема воды, физической нагрузки, функ­ ции потовых желез, состояния сердца, кишечника, секреторной активности почек и т. д. Количес тво мочи. При патологии могут наступать раз­ личные изменения в мочевыделении. Анурия — прекращение отделения мочи, олигурия — уменьше­ ние суточного количества. Анурию и олигурию наблюдают при за­ болеваниях почек (острый нефрит, тяжелый нефроз, застойная почка), сердца (декомпенсированные состояния), при недостатке поступления жидкости в организм, образовании отеков, скопле­ нии в организме экссудата и транссудата, обильном потении, рво­ те, поносе, отравлении ртутью, сулемой, висмутом, скипидаром, свинцом, мышьяком, острых инфекционных заболеваниях, мас­ сивных кровопотерях. Анурия и олигурия указывают на глубокое поражение почек. Полиурия — увеличение количества мочи. Наблюдается при сахарном диабете, обильном введении жидкости в организм, в период исчезновения отеков, экссудатов, транссудатов, у исто­ щенных животных, при содержании малого количества в рацио­ не белка, солей, иногда при хронической почечной недостаточ­ ности (амилоидоз и кистоз почек, гидронефроз, пиелит, «смор­ щенная почка», начальные стадии туберкулеза почек и др.). Ишу­ рия — полная невозможность мочеиспускания. Бывает при закупорке мочеиспускательного канала камнями, рубцовыми стягиваниями, опухолями. Из других изменений в отделении^ мочи можно назвать следующие: поллакиурия — частое мочеис­ пускание, олигакиурия — выделение мочи через продолжитель­ ные отрезки времени, дизурия — затрудненное болезненное моче­ испускание, никтурия — выделение ночью большего количества мочи, чем днем. Суточное количество мочи зависит от многих физиологических и патологических, ренальных и экстраренальных факторов (табл. 6). 6. Относительная плотность (удельная масса) мочи зависит от концентрации молекул кристаллических веществ и показывает со­ отношение их с водой Относительную плотность определяют урометром, который ос­ торожно опускают в цилиндр с размешанной мочой; показания отмечают по нижнему мениску мочи. В зависимости от концент­ рации мочи применяются урометры с разными делениями шкалы. Для менее концентрированной мочи можно применять урометр с делениями от 1,000 до 1,030, для концентрированной — от 1,000 до 1,060. Точные показатели урометра отмечают при температуре мочи 15 °С. Если температура мочи отличается от указанной, то на каждые 3 °С повышения или понижения температуры к показате­ лю урометра добавляют или вычитают 0,001 величины установ­ ленной относительной плотности. Относительная плотность мочи характеризует состояние кон­ центрационной (реабсорбционной) функции почек. Если ее плот­ ность стабильно выше 1,022, то обычно можно исключить воз­ можность истинной уремии. При нефросклерозе она ниже нормы вследствие полиурии, при синдроме почечной недостаточности снижается (хронический нефрит). Повышение относительной плотности характерно для сахарного диабета, инфекционных и лихорадочных заболеваний, сопровождающихся олигурией, поно­ сами, рвотой и потением, понижение — для полиурии, ацетоне- мии, смещенной почки, полидипсии. Цвет мочи. Для здоровых животных разных видов харак­ терен различный цвет мочи, который зависит от концентрации растворенных в ней веществ, выделяемых почками, в том числе пигментов, особенно урохрома, уроэритрина, уробилина. Так, у здоровых лошадей моча от бледно- до буро-желтого цвета; у жвач­ ных — от светло-желтого до светло-коричневого; у свиней — свет­ ло-желтая; у собак и кошек — светло-желтая и желтая. Моча тем­ неет при ее хранении. Насыщенная по цвету моча обычно указы­ вает на хорошую концентрационную способность почек. Кислая моча обычно окрашена сильнее. Изменение цвета мочи происхо­ дит при различных патологических состояниях и часто зависит от присутствия в ней крови, гемоглобина и продуктов его распада. Присутствие крови в моче придает ей красноватую окраску и за­ висит от силы кровотечения; гемоглобина — красно-коричне­ вую, метгемоглобина — от светло-красного до темно-вишневого или темно-бурого цвета. При некоторых инвазионных и инфек­ ционных заболеваниях моча красно-желтого цвета. После цент­ рифугирования и отстаивания в моче образуется рыхлый бурый осадок. Цвет мочи зависит и от некоторых лекарственных веществ, а также от корма. После применения дегтя, фенолов моча от тем­ ной до темно-зеленой окраски, препараты карболовой кислоты изменяют цвет до коричневого или черного, метиленовая синь­ к а — до зеленовато-синего. От пирамидона, фенотиазина, суль- фантрола, а также красной свеклы цвет мочи от желтого до ярко-красного, что может симулировать ложную гематурию, от­ личающуюся от истинной отсутствием в центрифугате эритро­ цитов и лейкоцитов. Прозрачность. Определяют в чистой посуде при днев­ ном свете одновременно с цветом мочи. У всех животных, кроме однокопытных, свежевыпущенная моча чистая, прозрачная, без осадка. Через несколько часов в ней появляется помутнение в виде облачка, состоящее из мукоида — слизи из мочевыводящих путей и щелочных фосфатов. Моча у здоровых лошадей из-за со­ держания одноосновной углекальциевой соли Са(НС0 3)2 и фос­ фатов мутная. При аммиачном брожении в результате разложения углекальциевой соли с образованием углекислого нерастворимого кальция (СаС03) поверхность мочи покрывается тонкой пленкой. Мутная моча у других видов животных указывает на патологию в мочеточниках, мочевом пузыре, почках и при исследовании осад­ ка обычно содержит эпителиальные ткани, бактерии, гной, слизь, капельки жира, форменные элементы крови. Вместе с тем харак­ терные для того или иного вида животного прозрачность и цвет мочи еще не показатель, что она нормальная. Консистенция. Определяют переливанием мочи из со­ суда в сосуд. У домашних животных всех видов (кроме одноко­ пытных) моча жидкая и водянистая. У лошадей и других одно­ копытных из-за большого содержания муцина она слизистая и при переливании тянется нитями. Жидкая моча у лошадей быва­ ет при полиуриях. При патологии в мочевых путях, уменьшении диуреза наблюдается сгущение мочи (становится вязкой и желе­ образной). Запах. Запах свежей мочи специфичен для животных каждо­ го вида, и сила его зависит от концентрации летучих жирных кис­ лот в ней. На открытом воздухе со временем она быстро приобре­ тает аммиачный запах вследствие щелочного брожения. Характер­ ный запах бывает при даче внутрь скипидара, тимола, камфоры, различных эфирных масел; при ацетонемии крупного рогатого скота и сахарном диабете собак. Фруктовый запах наблюдается при кетозе у коров и кетонурии у овец; аммиачный — при цисти­ тах, параличах мочевого пузыря, что указывает на аммиачное бро­ жение в мочевом пузыре. Специфический запах моча приобретает после вдыхания ментола, эвкалиптового или миртового масел, приема чеснока, скипидара, спаржи и др. Определение реакции (pH) мочи. У плотоядных моча кислая, у травоядных щелочная или нейтральная, у всеядных щелочная или кислая. Реакция мочи во многом зависит от состава корма. Боль­ шое содержание в кормах белка или голодание вызывает кислую, растительный корм — щелочную реакцию. Например, при угле­ водном кормлении плотоядных реакция мочи может быть нейт­ ральная или даже щелочная. pH мочи в основном зависит от со­ держания фосфатов , имеющих кислую ре­ акцию. Двузамещенные фосфаты придают моче щелочную реакцию. Кислая реакция мочи зависит от скоп­ ления в организме кислых валентностей в результате окисления серы и фосфора белков корма до серной и фосфорной кислот, об­ разующих кислые соли. Щелочная реакция бывает при раститель­ ной диете и вследствие избытка щелочных эквивалентов в кормах, при фосфатурии, распаде тканей в мочевой системе, брожении мочи. На реакцию мочи большое влияние оказывает кислотность желудочного сока. Кислотность мочи возрастает при белковой ди­ете, лихорадке, голодании, диабете, после тяжелой физической нагрузки. Для более точного определения pH пользуются колометричес- ким методом, используя рН-метр. pH мочи у лошади 7,1—8,7, у крупного рогатого скота — 7,7—8,7, у молочных телят —ближе к кислой, у плотоядных — 5,7—7,0, у свиней — 6,5—7,8, у коз — 8,0—8,5, у кур — 5,0, у кроликов — 8,0. Часто pH мочи определя­ ют также с помощью индикаторной бумаги (Рифан, Фан, универ­ сальной), которую опускают в мочу. Изменившийся цвет бумаги сравнивают с цветной шкалой, снабженной цифровыми обозначе­ ниями величины pH. Нейтральная моча не меняет цвета лакмусо­ вой бумаги.