ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ И ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИЙ

Артериальная и венозная системы человека.

План.

1. Артериальная система.

2. Венозная система.

Артериальная система.

Аорта— самый крупный артериальный сосуд, выходящий из левого желудочка сердца и снабжает кровью все артерии большого круга кровообращения. Различают три отдела аорты: восходящую часть, дугу и нисходящую часть. В нисходящей части аорты, в свою очередь, выделяют два отдела: грудной и брюшной. Грудная часть аорты спускается от дуги к аортальному отверстию диафрагмы. Брюшная часть аорты начинается от аортального отверстия диафрагмы и спускается до уровня IV—V поясничных позвонков, где делится на правую и левую общую подвздошную артерию. От аорты в месте её бифуркации отходит тонкая срединная крестцовая артерия, спускающаяся в малый таз.

венечные артерии, начинающие коронарный (сердечный, венечный) круг кровообращения. Дуга аорты, направленная налево и назад, перебрасывается над левым главным бронхом и на уровне IV грудного позвонка продолжается в грудную часть аорты. От выпуклой части дуги аорты отходят три крупные ветви: плечеголовной ствол, левая общая сонная и левая подключичная артерия. Эти сосуды кровоснабжают шею, голову, верхние конечности и частично переднюю грудную и брюшную стенку.

Плечеголовной ствол — непарный сосуд длиной около 3 см. Он отходит от дуги аорты справа, направляется вверх и на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии.

ВЕТВИ ОБЩЕЙ СОННОЙ АРТЕРИИ

Общая сонная артерия поднимается по шее вверх рядом с пищеводом и трахеей и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии. Левая общая сонная артерия — ветвь дуги аорты, поэтому она длиннее правой общей сонной артерии, отходящей от плечеголовного ствола.

Восходящая часть аорты — начальный отдел аорты длиной около 6 см, диаметром около 3 см, расположенный в переднем средостении, позади лёгочного ствола. От левого желудочка восходящая часть аорты направляется вверх и на уровне рукоятки грудины переходит в дугу аорты. Расширение восходящей части аорты в её начале называют луковицей аорты. От луковицы аорты отходят правая и левая необходимости прижать к сонному бугорку на поперечном отростке. VI шейного позвонка (для остановки кровотечения из ветвей этой артерии). Вдоль внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы пальпируется пульсация общей сонной артерии.

Наружная сонная артерия направляется от общей сонной артерии по шее вверх, затем проходит в толще околоушной слюнной железы позади угла нижней челюсти, отдавая многочисленные ветви — Верхняя щитовидная артерия, отходя от наружной сонной артерии выше её начала, направляется по шее вперёд и вниз; её ветви участвуют в кровоснабжении щитовидной железы, гортани и мышц шеи.

— Язычная артерия начинается на уровне подъязычной кости, направляется вверх и вперёд, отдаёт ветви к подъязычной железе и нёбной миндалине. Затем она проходит в толщу языка, кровоснабжая его.

— Лицевая артерия отходит выше язычной артерии в поднижнечелюстную ямку, затем перегибается через край нижней челюсти и направляется к внутреннему углу глаза, по пути отдавая ветви к поднижнечелюстной слюнной железе, мягкому нёбу и мягким тканям лица.

— Затылочная артерия отходит назад и вверх, отдаёт ветви к затылочной области и мышцам шеи.

— Грудино-ключично-сосцевидная артерия кровоснабжает одноименную мышцу.

— Задняя ушная артерия отдаёт ветви к ушной раковине и коже затылочной области головы.

— Восходящая глоточная артерия отходит от наружной сонной артерии с медиальной стороны и кровоснабжает глотку и нёбную миндалину.

Отдав перечисленные ветви, на уровне шейки суставного отростка нижней челюсти, наружная сонная артерия разделяется на две конечные ветви: верхнечелюстную и поверхностную височную артерии.

Верхнечелюстная артерия проходит в подвисочную и крылонёбную ямки. Здесь она отдаёт ветви к нижней челюсти, твёрдой оболочке мозга, верхней челюсти, нёбу, стенкам полости носа и жевательным мышцам.

Поверхностная височная артерия направляется вверх, в височную область, отдавая ветви к мягким тканям височной, лобной, теменной и затылочной областей.

Внутренняя сонная артерия направляется по шее вверх, располагаясь сначала позади, а затем медиальнее наружной сонной артерии. На шее эта артерия ветвей не отдает. Затем через сонный канал височной кости она проникает в полость черепа, проходит сбоку от турецкого седла и у отверстия зрительного канала отдаёт глазную артерию, а затем делится на переднюю, среднюю мозговые артерии и заднюю соединительную артерию.

Глазная артерия проходит из полости черепа через зрительный канал в глазницу, где отдаёт ветви к глазному яблоку, слёзной железе, мышцам глаза и мягким тканям лба.

Передняя мозговая артерия огибает мозолистое тело и отдаёт ветви к медиальной поверхности полушария большого мозга. Между передними артериями имеется анастомоз — передняя соединительная артерия.

Средняя мозговая артерия ложится в латеральную борозду полушария большого мозга и отдаёт ветви к лобной, теменной и височной доле.

Задняя соединительная артерия анастомозирует с задней мозговой артерией из системы позвоночной артерии.

ВЕТВИ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ И ПОДМЫШЕЧНОЙ АРТЕРИЙ

Правая подключичная артерия — ветвь плечеголовного ствола, левая — ветвь дуги аорты. Подключичная артерия проходит в области шеи над куполом плевры, располагаясь в межлестничном промежутке между передней и средней лестничными мышцами, рядом с пучками плечевого нервного сплетения. От неё отходят несколько ветвей:

— позвоночная артерия;

— внутренняя грудная артерия;

— щито-шейный ствол;

— рёберно-шейный ствол;

— поперечная артерия шеи.

Позвоночная артерия направляется от подключичной артерии вверх, проходит через отверстия в поперечных отростках VI—I шейных позвонков и через большое затылочное отверстие проникает в полость черепа. От неё отходят ветви к глубоким мышцам шеи, шейным позвонкам, шейному отделу спинного мозга, головному мозгу. В полости черепа, на скате, правая и левая позвоночные артерии соединяются в базилярную (основную) артерию, которая кровоснабжает внутреннее ухо, продолговатый, задний мозг, а затем делится на две задние мозговые артерии, кровоснабжающие затылочные доли больших полушарий.

Следовательно, в кровоснабжении головного мозга участвуют внутренние сонные артерии и позвоночные артерии. На основании мозга вокруг турецкого седла ветви этих артерий (передние мозговые артерии с передней соединительной артерией, задние соединительные артерии и задние мозговые артерии) образуют большое артериальное кольцо — виллизиев круг.

Внутренняя грудная артерия спускается по бокам грудины по внутренней поверхности грудной стенки и отдаёт ветви к межрёберным мышцам (передние межрёберные артерии), молочной железе, диафрагме, перикарду и верхнему отделу передней брюшной стенки. Щито-шейный ствол направляется кверху и делится на ветви, кровоснабжающие щитовидную железу (нижняя щитовидная артерия), мышцы шеи и заднюю область лопатки (надлопаточная артерия).

Рёберно-шейный ствол делится на ветви к глубоким мышцам шеи, спинному мозгу и двум верхним межрёберным промежуткам.

Поперечная артерия шеи достигает лопатки и участвует в кровоснабжении мышц, прикреплённых к этой кости трапециевидных, ромбовидных мышц и др.

Подключичная артерия на уровне наружного края I ребра продолжается в подмышечную артерию.

Подмышечная артерия спускается в подмышечную ямку рядом с подмышечной веной и стволами плечевого нервного сплетения. Её ветви участвуют в кровоснабжении мышц плечевого пояса, капсулы плечевого сустава и части мышц груди.

Грудоакромиальная артерия кровоснабжает дельтовидную, большую и малую грудные мышцы. Латеральная грудная артерия отдаёт ветви к передней зубчатой мышце и грудной железе. Подлопаточная артерия кровоснабжает мышцы плечевого пояса и отдаёт грудоспинную артерию к широчайшей мышце спины. Передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость, кровоснабжают плечевой сустав и дельтовидную мышцу. На уровне нижнего края большой грудной мышцы, у места её прикрепления к плечевой кости, подмышечная артерия переходит в плечевую артерию.