Инструкция по диагностике «Синдрома ПСАФ дезадаптации» у пациентов с заболеваниями пародонта.

1. Если ранее не проводилась первичная диагностика ВКБ с использованием анкеты №1, врач предлагает пациенту заполнить анкету №2 регистрации результатов самооценки основных симптомов, переживаний, тревоги у пациента с заболеваниями пародонта, объясняя, что полученная от него информация поможет поставить правильный диагноз и составить план эффективного лечения.

2. Врач или медсестра демонстрируют пациенту анкету и выясняют, понятно ли ему значение слов, используемых для оценки выраженности отдельных симптомов, проявлений заболевания: Чрезвычайно, Сильно, Умеренно, Слабо, Не беспокоит.

3.Объясняют пациенту, где он может указать «крестиком или галочкой» свою оценку выраженности отдельных симптомов, проявлений заболевания и своего состояния: Чрезвычайно, Сильно, Умеренно, Слабо, Отсутствует.

5. Объясняют пациенту следующее. Если ему трудно точно оценить выраженность симптома:

· Чрезвычайно или Сильно;

· Умеренно или Слабо;

· Сильно или Умеренно,

Пациент вписывает «крестик или галочку» в промежуточную ячейку.

6. Пациент заполняет паспортную часть анкеты: ФИО, пол, возраст,

дата исследования.

7. После этого пациенту передают анкету, создают комфортные условия для заполнения анкеты, стараясь не отвлекать его вопросами, разговорами.

8. После получения от пациента заполненной анкеты, врач знакомится с её содержанием и приступает к обследованию пациента –выяснению жалоб, анализу истории заболевания, жизни и т.д..

9. После завершения обследования врач переводит значения «крестиков» в баллы и вносит их в соответствующие ячейки нижней строки анкеты.

10. Значение выраженности в баллах отдельных симптомов, проявлений заболевания врач распределяет по кластерам и вносит в формулу «Синдрома ПСАФ дезадаптации».

11. На основании анализа структуры и выраженности «Синдрома ПСАФ дезадаптации» в целом, сопоставления их с данными объективного исследования (физикального, инструментального, лабораторного) врач составляет индивидуально ориентированный план лечения пациента.

12. Существенное преобладание выраженности ВКБ по сравнению с данными объективного исследования больного является основанием для использования приёмов психотерапии в рамках компетенции врача или принятия решения о целесообразности консультации больного медицинским психологом, психотерапевтом.

13. В направлении на консультацию результаты самооценки пациентом симптомов и проявлений заболевания передаются медицинскому психологу в виде формулы «Синдрома ПСАФ дезадаптации» с обозначением выраженности отдельных кластеров в баллах.

Например. Синдром П 5 –С 6 -А 7 -Ф 8  дезадаптации.

С целью диагностики «Синдрома ПСАФ дезадаптации» у больных острыми воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой локализации используется Анкета № 3. Для регистрации результатов самооценки пациентом выраженности проявлений заболевания с помощью Анкеты № 3 можно использовать матрицу формулы «Синдрома ПСАФ дезадаптации».

 Например, у больного острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти от 37 зуба, флегмоной крыловидно-челюстного и окологлоточного пространств, выраженным синдромом системной воспалительной реакции и Синдромом П7–С7 А4-Ф9 дезадаптации.

Из этой записи видно, что больной находится в состоянии сильной тревоги в связи с чрезвычайно выраженным нарушением глотания, жевания, интенсивными болями. В тоже время выраженной деформации лица и шеи он не видит, так как инфекционно-воспалительный процесс располагается в глубоких отделах челюстно-лицевой области и шеи.

Поэтому, помимо срочного проведения интенсивной этиопатогенетической терапии, больной нуждается в психологической поддержке, ориентированной на снижение его тревоги за исход заболевания, аргументированном убеждении его в том, что он может проглатывать жидкость, слюну.

Анкета № 3 для регистрации результатов самооценки больным симптомов, ощущений, тревоги за исход лечения при острых воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой локализации   Насколько сильно беспокоит Вас?     Чрезвычайно             9               8 Сильно             7               6 Умеренно             5               4 Слабо             3               2 Не беспокоит             1   Дата исслед………Ф.И.О ………………………………………М/Ж  Лет……   Диагн………………………………………………………………………………………

Для диагностики синдрома П-С А-Ф дезадаптации

у больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава

 используется Анкета № 4.

Таблица 3. Анкета № 4 для регистрации результатов самооценки пациентом симптомов, ощущений, тревоги за исход заболевания при патологии височно-челюстного сустава Насколько сильно беспокоит Вас?       Чрезвычайно             9               8 Сильно             7               6 Умеренно             5               4 Слабо             3               2 Не беспокоит             1   Дата исслед …… Ф.И.О ……………………………………М/Ж  Лет……. Диагноз ………………………………………………………………………………………

Для диагностики «Синдрома ПСАФ дезадаптации» у больных с зубочелюстно-лицевыми аномалиями развития и деформациями используется Анкета № 5.

Анкета № 5 для регистрации результатов самооценки пациентом  проявлений симптомов, ощущений, тревоги за исход заболевания  при зубочелюстно-лицевых аномалиях развития и деформациях Насколько сильно беспокоит Вас?   Чрезвычайно               9               8 Сильно             7               6 Умеренно             5               4 Слабо             3               2 Не беспокоит             1   Дата исслед………Ф.И.О ………………………………………М/Ж  Лет……   Диагноз……………………………………………………………………………

Анкета № 6 для регистрации результатов самооценки больным основных симптомов, ощущений, тревоги за исход лечения при «остром животе» Насколько сильно беспокоит Вас?       Чрезвычайно             9                   8 Сильно             7                   6 Умеренно             5                   4 Слабо             3                   2 Не беспокоит             1   Дата исслед………Ф.И.О ………………………………………М/Ж  Лет……   Диагноз…………………………………………………………………………………