Глава II. Исследование вестибулярного анализатора у детей,не занимающихся и занимающихся фигурным катанием

Цель и задачи исследования

Цель исследования заключается в том, чтобы выявить развитие вестибулярного анализатора у детей 5-6 лет, не занимающихся и занимающихся фигурным катанием. Задачи исследования:

1. Исследовать состояние вестибулярного анализатора у детей 5-6 лет, не занимающихся фигурным катанием.

2. Исследовать состояние вестибулярного анализатора у детей 5-6 лет, занимающихся фигурным катанием.

3. Сравнить полученные результаты исследования вестибулярного анализатора у детей 5-6 лет, не занимающихся фигурным катанием и у детей 5-6 лет, занимающихся фигурным катанием.

Методы исследования

Одним из методов нашего исследования будет проба Ромберга, которая заключается в следующем:

1. Ребенок стоит, носки и пятки вместе, руки вытянуты на уровне груди, пальцы рук разведены, глаза закрыты. Ребенка надо подстраховать, так как он может упасть, поэтому человек, проводимый пробу должен стоять сзади с той стороны, куда направлен медленный компонент нистагма. При наличии нарушения функции лабиринта ребенок будет падать в сторону медленного компонента нистагма.

2. Повернуть голову ребенка на 90° влево и определить, меняется ли направление падения. При заболевании мозжечка перемена положения головы не влияет на направление падения. Ребенок падает только в больную сторону. При заболевании вестибулярного аппарата с изменением положения головы меняется направление падения ребенка, (ребенок падает в сторону медленного компонента нистагма).

3. ребенок стоит на одной ноге на голой стопе, другая нога согнута в колене, стопа к чашечке колена опорной ноги. Руки вытянуты вперед. Глаза закрыты. Стоять 15 сек.

Этот метод является одним из показателей состояния вестибулярного анализатора, так как и у детей как занимающихся, так и не занимающихся фигурным катанием могут быть заболевания вестибулярного анализатора. Но одной пробой нам не обойтись, поэтому мы применим так называемую отолитовую пробу с применением кресла Барани, которая заключается в следующем: Испытуемого с закрытыми глазами и наклоненной головой на 90 гр. вперед, вращают на кресле Барани со скоростью одного полного оборота в 2 секунды; всего производится 5 оборотов в течение 10 секунд. После остановки вращения, не изменяя положения исследуемого, выжидают 5 секунд, после чего ему предлагают выпрямиться. В момент изменения положения туловища наступает реакция со стороны поперечнополосатой мускулатуры в виде защитных движений, а также ряд вегетативных расстройств. При вращении с наклоненной вниз головой плоскость вращения соответствует фронтальной плоскости. Поэтому все реакции, исходящие из полукружных каналов, должны происходить во фронтальной плоскости, т.е. нистагм бывает ротаторного типа, а реакция падения происходит вправо или влево в зависимости от стороны вращения. Через 5 секунд после остановки вращения, т.е. перед выпрямлением тела исследуемого, реакция со стороны полукружных каналов в значительной степени угасает. В этот момент вестибулярному аппарату наносится новое раздражение – изменение положения туловища и головы в пространстве, что, как известно, является адекватным раздражителем отолитового прибора. Отолитовое раздражение активирует угасающую реакцию полукружных каналов и видоизменяет ее в том смысле, что нистагм заметно укорачивается до полного исчезновения, а реакция падения и вегетативные рефлексы становятся, наоборот, отчетливо выраженными.По своей чувствительности к отолитовой реакции нормальные люди делятся на четыре категории: 0, 1, 2, 3. результаты тестирования записываются в виде дроби, числителем которой является ответная реакция со стороны поперечнополосатой мускулатуры – соматическая реакция, а знаменателем – вегетативная реакция.

Условные обозначения

В норме показатели должны быть 0/0.

Также с детьми можно провести указательную пробую.

Исследующий садится напротив ребенка, вытягивает руки на уровне груди, зажимает пальцы в кулак и оставляет указательные пальцы. Руки ребенка - на коленях, указательные пальцы отставлены.

Ребенок должен, поднимая руки вертикально, указательными пальцами попасть на кончик носа. Второй вариант пробы - указательными пальцами ребенок должен попасть в указательные пальцы врача. Вначале ребенок проделывает это с открытыми глазами, затем с закрытыми. При нормальном состоянии вестибулярного анализатора ребенок попадает в пальцы врача, при нарушении функции лабиринта промахивается обеими руками в сторону медленного компонента нистагма. При поражении мозжечка отмечается промахивание только одной рукой (на стороне заболевания) в больную сторону.

Тем не менее, детям будет интересно провести еще один тест:

Походка по прямой с открытыми и закрытыми глазами

Исследуемый с закрытыми глазами делает 5 шагов вперед и, не поворачиваясь, 5 шагов назад. При нарушении функции вестибулярного анализатора исследуемый отклоняется от прямой линии в сторону медленного компонента нистагма. При нарушении мозжечка - в сторону поражения.

Фланговая походка

Исследуемый отставляет вправо правую ногу и приставляет к ней левую. Делает, таким образом, несколько шагов и аналогично делает шаги в левую сторону. При нарушении вестибулярного анализатора исследуемый фланговую походку выполняет хорошо в обе стороны. При нарушении мозжечка фланговую походку исследуемый не может выполнить в сторону поражения.