При исследование крови больного вы-явлено значительное увеличение активнос–ти МВ-форм КФК ( креатин-фосфокиназ ы) и ЛДГ-1. Какая наиболее вероятная пато-логия?

А. *Инфаркт миокарда.

В. Панкреатит.

С. Гепатит.

Д. Холецистит.

Е. Ревматизм.

138 Больной на сахарный диабет после инъекции инсулина потерял сознание, начались судороги. Какой результат может дать биохимический анализ крови на содержание сахара?

А. *1,5 ммоль/л.

В. 8,0 ммоль/л.

С. 5,5 ммоль/л.

Д. 3,3 ммоль/л.

Е. 10,0 ммоль/л.

У больного с верхним типом ожирения клинически отмечались артериальна я ги-пертония, гипергликемия , глюкозурия . Смерть наступила от кровоизлияния в го-ловной мозг. Во время патоморфологичес-кого исследования выявлены базофильна я аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников . Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Акромегалия.

В. *Болезнь Иценко-Кушинга.

С. Адипозогенитальная дистрофия.

Д. Гипофизарный нанизм.

Е. Сахарный диабет.

140 В крови больных на сахарный диабет наблюдается повышение содержания сво-бодных жирных кислот. Причиной этого может быть:

А. *Повышение активности триглицеридли-пазы адипоцитов.

В. Снижение активности фосфатидилхолин-холестерин-ацил-трансферазы плазмы крови.

С. Накопление в цитозоле пальмитоил-КоА.

Д. Активация синтеза аполипопротеинов А-1, А-2, А-4.

Е. Активация утилизации кетоновых тел.

Больной 50 лет жалуется на жажду, п ъ ет много воды, выраженная полиурия . Глю–коза крови 4,8 ммоль/л, в моче глюкозы и ацетона нет, моча бесцветная, удельный вес 1,002-1,004. Какая причина полиурии ?

А. Альдостеронизм.

В. Инсулиновая недостаточность.

С. *Нехватка вазопресина.

Д. Гипотиреоз.

Е. Тиреотоксикоз.

142 При отравлении аманитином (ядом бледной поганки ) блокируется РНК-поли–мераза В (ІІ). При этом прекращается:

А. Синтез т-РНК.

В. Синтез праймеров.

С. Дозревание м-РНК.

Д. Обратная транскрипция.

Е. *Синтез м-РНК.

При жировой инфильтрации печени нарушается синтез фосфолипидов . Назо–вите, какое из приведенных веществ может усиливать процессы метилирования при синтезе фосфолипидов ?

А. Аскорбиновая кислота.

В. Цитрат.

С. *Метионин.

Д. Глицерин.

Е. Глюкоза.

У человека уменьшен диурез, випер-натриемия , гипокалиемия . Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

А. Вазопресина.

В. *Альдостерона.

С. Адреналина.

Д. Предсердного натрийуретического фактора.

Е. Паратгормона.

Для повышения результатов спортсме-ну рекомендовано применять препарат , содержащий карнитин . Какой процесс наибольшей мерой активируется карни-тином ?

А. Синтез кетоновых тел.

В. Синтез стероидных гормонов.

С. Синтез липидов.

Д. *Транспорт жирных кислот в митохондрии.

Е. Тканевое дыхание.

При нанесении стоматологом пероксида водорода на слизистую оболочку полости рта появилась интенсивная пена. Какой фермент вызывает такой эффект?

А. *Каталаза.

В. Метгемоглобинредуктаза.

С. Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназа.

Д. Холинэстераза.

Е. Ацетилтрансфераза.

Во время патронажа врач выявил у ребенка симметричную шероховатость щек , диарею, нарушение нервной деятельности. Нехватка каких пищевых факторов явля-ется причиной такого состояния?

А. Лизина, аскорбиновой кислоты.

В. Метионина, липоевой кислоты.

С. Треонина, пантотеновой кислоты.

Д. Фенилаланина, пангомовой кислоты.

Е. *Никотиновой кислоты, триптофана.

В процессе метаболизма в организме человека образуются активные формы кислорода, в том числе анион-радикал супероксида. Посредством какого фер–мента инактивируется этот анион?

А. Пероксидазы.

В. *Супероксиддисмутазы.

С. Глутатионпероксидазы.

Д. Каталазы.

Е. Глутатионредуктазы.

149 В группе детей, которые ели сладкий сочный арбуз, в двух появились признаки отравления: значительная слабость, голово-кружение, головная боль, рвота, одышка, тахикардия, синюшность губ, ушей, кончи-ков пальцев. Лабораторный анализ арбуза показал высокое содержание нитратов. Какой ведущий механизм в патогенезе отравления только у двух детей?

А. *Недостаточность мет-Нb-редуктазы.

В. Недостаточность супероксиддисмутазы.

С. Недостатнисть глутатион-пероксидазы.

Д. Блокада цитохромоксидазы.

Е. Недостаточность каталазы.

150 При моделировании воспаления нижней конечности у животного повысилась темпе-ратура тела, увеличилось содержание анти-тел и лейкоцитов в крови. Какие вещества обусловили развитие этих общих реакций организма при воспалении?

А. Соматомедины.

В. Глюкокортикоиды.

С. Интерлейкины.

Д. *Лейкотриены.

Е. Минералокортикоиды.

Больной 34 года. 3 года тому был уста-новлен диагноз гломерулонефрит . За по-следние 6 месяцев появились отеки. Что лежит в основе их развития?

А. Нарушение белковообразовательной функ-ции печени.

В. Гиперпродукция вазопресина.

С. Гиперальдостеронизм.

Д. Гиперосмолярнисть плазмы.

Е. *Протеинурия.

В крови больного увели чилась концен-трация пирувата , значительное количест–во его э кскретируется с мочой. Какой ави-таминоз наблюдается у больного?

А. *Авитаминоз В₁.

В. Авитаминоз В₃.

С. Авитаминоз В₆.

Д. Авитаминоз Е.

Е. Авитаминоз В₂.

Тестостерон и его аналоги увеличивают массу скелетных мышц, что позволяет ис-пользовать их для лечения дистрофий . Вза-имодействие гормона с каким клеточным субстратом обуславливает это действие?

А. Ядерные рецепторы.

В. Рибосомы.

С. *Хроматин.

Д. Белки-активаторы транскрипции.

Е. Мембранные рецепторы.

Мальчик 13 лет жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость . Наблюдается отставание в умственном раз-витии . В крови и моче высокая концентра-ция валина , изолейцина , лейцина . Моча имеет специфический запах. Какой наи-более вероятный диагноз?

А. Болезнь Аддисона.

В. *Болезнь кленового сиропа.

С. Базедова болезнь.

Д. Тирозиноз.

Е. Гистидинемия.

Женщина 26 лет жалует ся на сухость во рту, жажду. Во время обследования : глю-коза в крови – 6,5 ммоль/л, глюкозурия . Для какого из отмеченных ниже состояний наиболее характерные эти симптомы?

А. Стероидный диабет.

В. Алиментарная глюкозурия.

С. *Сахарный диабет.

Д. Несахарный диабет.

Е. Почечный диабет.

У мальчика 2 лет наблюдается увели-чение размеров печени и селезенки, ката–ракта. В крови повышена концентрация сахара, однако тест толерантности к глю-козе в норме. Наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной этого состояния?

А. Фруктозы.

В. Глюкозы.

С. Сахарозы.

Д. *Галактозы.

Е. Мальтозы.

На прием к врачу пришел больной с симметричн ы м дерматитом отк рытых участков кожи. Из беседы с пациентом уста-новили , что он питается по большей части крупами и ест мало мяса, молока и яиц. Дефицит какого из нижеперечисленн ых витаминов доминирует у этого пациента?

А. Биотина.

В. Фоллиевой кислоты.

С. *Никотинамида.

Д. Кальциферола.

Е. Токоферола.

158 У больных на колагеноз имеет место процесс деструкции соединительной ткани. Это подтверждается увеличением в крови:

А. Активности трансаминаз.

В. Содержания уратов.

С. *Содержания оксипролина и оксилизина.

Д. Активности изоферментов ЛДГ.

Е. Содержания креатина и креатинина.

У больной 38 лет после приема аспи-рина и сульфаниламидов наблюдается уси-ленный гемолиз э ритроцитов , вызванный недостатностью глюкозо -6-фосфат-дегидро-геназы. Нарушением образование какого кофермента обусловлена эта патология ?

А. Пиридоксальфосфат.

В. Убихинон.

С. ФМНН2.

Д. ФАДН2.

Е. *НАДФН.

У женщины, которая длительное время была на диете с использованием очищен-ного риса, выявлен полиневрит (болезнь бери-бери ). Отсутствие какого витамина в рационе приводит к развитию этого заболе-вания ?

А. *Тиамина.

В. Фоллиевой кислоты.

С. Аскорбиновой кислоты.

Д. Рибофлавина.

Е. Пиридоксаля.