Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой углеродом, в течение недели. В каком соединении можно найти метку?

Больной после приема жирной еды чувст-вовал тошноту, вялость, со временем появи-лись признаки стеатореи . В крови холесте-рин – 9,2 ммоль/л. Причиной такого состоя-ния является нехватка:

А. Хиломикронов.

В. Триглицеридов.

С. *Желчных кислот.

Д. Жирных кислот.

Е. Фосфолипидов.

3 У мужчины 32 лет диагностировано ост-рую лучевую болезнь. Лабораторно установ - лено резкое снижение уровня серотонина в тромбоцитах . Наиболее достоверной причи-ной снижения тромбоцитарного серотонина является нарушение процесса декарбокси - лирования :

А. Серина.

В. *5-Окситриптофана.

С. Тирозина.

Д. Пировиноградной кислоты.

Е. Гистидина.

4 Ребенок 10 месяцев, родители которого брюнеты, имеет светлую кожу и голуб ые глаза. Внешне при рождении выглядел нор-мально , но в течение последних 3 месяцев наблюдались нарушения мозгового крово-обращения, отставания в умственном раз-витии. Причиной такого состояния может быть:

А. Гликогеноз.

В. Острая порфирия.

С. Гистидинемия.

Д. Галактоземия.

Е. *Фенилкетонурия.

Рост взрослого человека равняется 100 см при пропорциональном телосложении и нормальном умственном развитии. Для не - достаточности синтеза какого гормона ха-рактерны названные признаки?

А. *Соматотропного гормона.

В. Тироксина.

С. Антидиуретичного гормона.

Д. Минералокофноидив.

Е. Гонадотропных гормонов.

Человек 65 лет, который страдает на по-дагру, жалуется на боль в участке почек. При ультразвуковом обследовании установ-лено наличие почечных камней. Повыше–ние концентрации какого вещества являет-ся наиболее достоверной причиной обра–зования камней в этом случае?

А. Билирубина.

В. *Мочевой кислоты.

С. Мочевины.

Д. Цистина.

Е. Холестерина.

7 РНК, которая содержит вирус СПИДа, проникла внутрь лейкоциту и посредством фермента ревертаз ы заставила клетку син-тезировать вирусную ДНК. В основе этого процесса лежит:

А. *Обратная транскрипция.

В. Конвариантная репликация.

С. Обратная трансляция.

Д. Репрессия оперона.

Е. Депрессия оперона.

8 При копрологическом исследовании уста-новлено, что кал обесцвечен, в нем выяв-лены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:

А. *Поступление желчи в кишечник.

В. Секреции кишечного сока.

С. Кислотности желудочного сока.

Д. Процессов всасывания в кишечнике.

Е. Секреции поджелудочного сока.

Человек 67 лет страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. Во время обследо-вания была выявлена гиперлипидемия . Со-держание какого класса липопротеидов плазмы крови наиболее достоверно будет значительно повышенным при биохими-ческом исследовании ?

А. Липопротеинив высокой плотности.

В. Комплексов жирных кислот с альбуминами.

С. Хиломикронов.

Д. *Липопротеинов низкой плотности.

Е. Липопротеиов очень низкой плотности.

10 При клиническом обследовании женщи-ны установлено: повышение основного обмена на 40%, повышено потов ыделение, тахикардия, худоба. Функция какой из эн-докринных желез нарушена и в каком на-правлении?

А. Половых желез, гипофункция.

В. Пробкового вещества надпочечников, гиперфункция.

С. Мозгового вещества надпочечников, гиперфункция.

Д. *Щитовидной железы, гиперфункция.

Е. Поджелудочной железы, гиперфункция.

11 Новорожденный ребенок отказывается от еды, у него развились рвота, пронос , а со временем возникло помутнение хрусталика. При обследовании: сахар в крови – 8,5 ммоль/л, а в моче – 1%. Какой наиболее вероятн ый диагноз?

А. *Галактоземия.

В. Фенилкетонурия.

С. Тирозиноз.

Д. Цистинурия.

Е. Алкаптонурия.

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболо-чек выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидрокси-лирование ?

А. Тиамина.

В. Витамина А.

С. Витамина Н.

Д. *Витамина С.

Е. Витамина К.

Человек 38 лет проходит курс лечения в стационаре по поводу шизофрении. Содер-жание в крови глюкозы, кетоновых тел, мо-чевины – в норме. Шоковая терапия регу-лярными инъекциями инсулина привела к развитию инсулиновой комы, после чего состояние больного улучшилось. Что было наиболее вероятной причиной инсулиновой комы?

А. Глюкозурия.

В. Дегидратация тканей.

С. *Гипогликемия.

Д. Метаболический ацидоз.

Е. Кетонемия.

После инсульта с повреждением ядер гипоталамуса у больного возник несахар–ный диабет. Что стало причиной усилено-ного мочеотделения у этого больного?

А. Уменьшение реабсорбции натрия.

В. Ускорение клубочковой фильтрации.

С. *Уменьшение реабсорбции воды.

Д. Уменьшение артериального давления.

Е. Гипергликемия.

Ребенок, больной фенилкетонурией , страдает умст венной отсталостью. Какой механизм будет главным в развитии по-вреждения центральной нервной систем ы?

А. Увеличение экскреции с мочой фенилке-тоновых тел.

В. Повышение синтеза тирозина.

С. Снижение синтеза тиреоидных гормонов.

Д. Снижение синтеза меланина.

Е. *Накопление в крови фенилаланина и фе-нилкетонов.

16 У мужчины 45 лет через 3 года после опе-рации удаления желудка содержание эри–троцитов в крови составило 2,0 • 1012 /л, Hb – 85 г/л, цветной показатель – 1,27. Нару-шение всасывания какого витамина выз-вало изменения эритропо э за ?

А. С.

В. Р.

С. А.

Д. В₆.

Е. *В₁₂.

У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок из рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком можно заподозрить в данном случае?

А. Гипогликемическую.

В. Токсическую.

С. Гиперосмолярную.

Д. *Кетоацидемическую.

Е. Лактатацидемическую.

Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение ак–тивности какого фермента в печени приво-дит к торможению синтез а мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

А. Уреазы.

В. Пепсина.

С. Аспартат-аминотрансферазы.

Д. Амилазы.

Е. *Карбамоилфосфатсинтазы.

У ребенка 3 лет после перенесенной тя-желой вирусной инфекции наблюдаются по-вторная рвота , потеря сознания, судороги. После исследования крови больного выяв-лено гиперамониемию . С чем может быть связано изменение биохимических показа-телей крови у данного ребенка?

А. С нарушением обезвреживания биогенных аминов.

В. С усилением гниения белков в кишечнике.

С. С угнетением активности ферментов транс-аминирования.

Д. С активацией процессов декарбоксили-рования.

Е. *С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле.

У больного с желтухой установлено: по-вышение в плазме крови содержания об-щего билирубина за счет косвенного (сво-бодного), в кале и моче – высокое содер–жание стеркобилина , уровень прямого свя-занного билирубина в плазме крови в пре-делах нормы. О каком виде желтухи можно утверждать?

А. Желтуха новорожднных.

В. Паренхиматозная (печеночная).

С. Болезнь Жильбера.

Д. *Гемолитическая.

Е. Механическая.

У мужчины, который длительное время не употреблял с едой жиров, но получал до-статочное количество углеводов и белков, выявлен дерматит, плохое заживление ран, ухудшения зрения. Какая возможная при-чина нарушения обмена веществ?

А. Низкая калорийность диеты.

В. Недостатнисть олеиновой кислоты.

С. Недостатнисть витаминов РР, Н.

Д. Недостатнисть пальмитиновой кислоты.

Е. *Недостаточность линолевой кислоты, витаминов А, Д, Е, К.

22 У пациента 18 лет при лабораторном обследовании выявлено наличие глюкозы в моче при нормальной концентрации ее в плазме крови. Наиболее достоверной причи-ной этого есть нарушение:

А. Клубочковой фильтрации.

В. Канальцевой секреции.

С. Секреции глюкокортикоидов.

Д. Секреции инсулина.

Е. *Канальцевой реабсорбции.

23 Женщина 33 лет страдает гепатоцереб-ральной дистрофией (болезнь Вильсона). В крови снижено содержание церулоплазми-на . В моче резко повышено содержание аминокислот. Эти изменения в первую оче-редь обусловленные усилениям процесса:

А. *Комплексообразования аминокислот с медью.

В. Переаминирования аминокислот.

С. Глюконеогенеза.

Д. Распада тканевых белков.

Е. Синтеза мочевины.

Судебно-медицинский эксперт во время вскрытия трупа 20-летней девушки устано-вил наступление смерти в результате отрав-ления цианидами. Нарушение какого про-цесса наиболее достоверно было причиной смерти девушки?

А. Транспорта кислорода гемоглобином.

В. *Тканевого дыхания.

С. Синтеза гемоглобина.

Д. Синтеза мочевины.

Е. Транспорта водорода с помощью малат-аспартатного механизма.

Больные алкоголизмом получают основ-ную массу калорий со спиртными напитка-ми. У них может возникнуть характерная недостаточность тиамина (синдром Верни-ке-Корсакова), при которой наблюдаются нарушения функций нервной системы, психозы, потеря памяти. Со снижением ак–тивности какого фермента связан этот процесс?

А. Альдолазы.

В. *Пируватдегидрогеназы.

С. Гексокиназы.

Д. Трансаминазы.

Е. Алкогольдегидрогеназы.

26 Женщина 40 лет обратилась к врачу с жалобами на боль в мелких суставах ног и рук. Суставы увеличен ы, имеют вид утол-щенных узлов. В сыворотке крови выявлен повышенный уровень уратов . Причиной является нарушение обмена:

А. Аминокислот.

В. *Пуринов.

С. Углеводов.

Д. Пиримидинов.

Е. Липидов.

В реанимационное отделение был достав-лен младенец с такими признаками : рвота, диарея, нарушения роста и развития, ката-ракта, умственная отсталость. Был постав-лен диагноз галактоземия . Дефицит какого фермента имеет место?

А. *Гексозо-1-фосфат-уридилилтрансферазы.

В. Глюкокиназы.

С. Глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы.

Д. УДФ-Г-пирофосфорилазы.

Е. УДФ-глюкоза-4-эпимеразы.

Экспериментальному животному давали избыточное количество глюкозы, меченой углеродом, в течение недели. В каком соединении можно найти метку?

А. В арахидоновой кислоте.

В. В метионине.

С. В холине.

Д. В витамине А.

Е. *В пальмитиновой кислоте.

29 У женщины 45 лет отсутствуют симп-томы диабета, но определяется натощак по вышенное содержание глюкозы в крови (7,5 ммоль/л). Какой следующий тест необходимо провести?

А. Определение остаточного азота в крови.

В. Определение глюкозы крови натощак.

С. Определение толерантности к глюкозе.

Д. Определение ацетоновых тел в моче.

Е. *Определение гликозилированного гемо-глобина.

У ребенка 6 месяцев наблюдаются : зна-чительное отставание в психомоторном раз-витии, бледная кожа с э кземптозн ы ми изме-нениями, белокурые волосы, голубые глаза, приступы судорог. Какой из перечисленных лабораторных анализов крови и мочи позволит точнее установить диагноз?

А. Определение концентрации лейцина.

В. *Определение концентрации фенилпиру-вата.

С. Определение концентрации триптофана.

Д. Определение концентрации гистидина.

Е. Определение концентрации валина.

Женщина 44 лет жалуетс я на общую слабость , боль в области сердца, значитель-ное увеличение массы тела. Объективно: лицо луновидное, гирсутизм , АО – 165/100 мм рт . ст., рост – 164 см, вес – 103 кг, накоп-ление жира на шее, верхнем плечевом поя-се, животе. Что является основным патоге-нетическим механизмом ожирения у женщины?

А. Снижение продукции тиреоидных гормонов.

В. Снижение продукции глюкагона.

С. *Повышение продукции глюкокортикоидов.

Д. Повышение продукции инсулина.

Е. Повышение продукции минералокор-тикоидов.

32 Характерными признаками холеры яв-ляется потеря организмом большого коли–чества воды и ионов натрию. Основой био-химического действия холерного токсина является:

А. Окисление альдостерона в коре надпо-чечников.

В. *Активация аденилатциклазы тонкого ки-шечника.

С. Усиление секреции ренина клетками юкста-гломерулярного аппарата почечных артериол.

Д. Торможение синтеза антидиуретичного гормона в гипоталамусе.

Е. Активация синтеза передсердного натрий-уретичного фактора.