Тема №3. «Травмы в практике врача СМП»

1. Комплекс срочных мероприятий, проводимых при следующих несчастных случаях и внезапных заболеваниях:

· Ушиб мягких тканей

· Растяжения

· Вывих

· Разрыв связок

· Перелом кости

· Электротравма

· Черепно-мозговая травма

· Спинномозговая травма

· Ампутация конечностей

КОНТРОЛЬ И УЧЕТ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРАКТИКИ

Для оценки приобретенных студентами во время летней производственной практики теоретических знаний и овладения практическими навыками проводится дифференцированный зачет. Зачет практических навыков осуществляется при индивидуальной работе со студентами ежедневно.

Зачет принимает комиссия в составе главного врача или его заместителя, базового и институтского руководителей практики. Сдача зачета проводится на базе практики с дифференцированной оценкой по пятибалльной системе.

Оценка за подписью ответственного ассистента вносятся в зачетную книжку. На итоговую аттестацию по производственной практике предлагается ряд тестовых вопросов и ситуационных задач.

Вопросы к собеседованию по итогам практики

1. Методы реанимации и интенсивной терапии на догоспитальном этапе: оснащение и оборудование машины скорой медицинской помощи; методы терапии острой дыхательной недостаточности, поддержания свободной проходимости верхних дыхательных путей, оксигенотерапия, искусственная вентиляция легких; методы восстановления сердечной деятельности; пути введения лекарственных препаратов; методы остановки наружного кровотечения; зондирование и промывание желудка; методы обезболивания и транспортная иммобилизация.

2. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика врача при синдроме острой дыхательной недостаточности : внезапная остановка и декомпенсация дыхания, отек легкого, острая обструкция верхних дыхательных путей, первая врачебная помощь при инородных телах трахеи и бронхов; диагностика и терапия дыхательной недостаточности при синдроме острой бронхиальной обструкции, первая врачебная помощь.

3. Диагностика, первая врачебная помощь, тактика врача при синдроме острой недостаточности кровообращения: сердечная недостаточность, острая сосудистая недостаточность, нарушения сердечного ритма; признаки угрожающего состояния при них и показания к проведению мероприятий первой помощи; характер экстренной терапии; первая врачебная помощь при гипертоническом кризе, приступе пароксизмальной тахикардии, гипертонических кризах, острой недостаточности кровообращения.

4. Диагностика, первая врачебная помощь при нарушениях функции ЦНС: расстройство сознания; судорожный синдром, дифференциальный диагноз, судороги различного генеза - лечебно-диагностические решения на догоспитальном этапе; диагностическая и тактическая задачи, последовательность лечебных мероприятий при различных коматозных состояниях, гипер- и гипогликемическая кома - диагностика, первая врачебная помощь; нейротоксический синдром при первичном инфекционном токсикозе; клиническая фармакология препаратов, применяемых в неотложной неврологии.

5. Диагностика и лечение неотложных состояний, обусловленных несчастными случаями: диагностика и первая врачебная помощь при электротравме; утопление - виды, дифференцированная терапия на догоспитальном этапе; лечение солнечного и теплового удара; первая помощь при отморожениях и замерзаниях; лечение укусов насекомых, змей , животных; первая помощь при ингаляции дыма, горячего воздуха, окиси углерода; характеристика и течение острого отравления в зависимости от поступления яда в организм, мероприятия по удалению не всосавшегося яда, принцип удаления всосавшегося яда.

6. Диагностика, первая врачебная помощь при острых гемолитических и геморрагических состояниях: острый внутрисосудистый гемолиз (укусы змей, отравление грибами); дифференциальная диагностика гемолитического криза при внутрисосудистом и внутриклеточном гемолизе; носовые кровотечения- мероприятия первой помощи, причины; клинические проявления диссеминированного внутрисосудистого свертывания - принципы лечения на догоспитальном этапе.

7. Скорая и неотложная помощь при генерализованных аллергичнских синдромах: анафилактический шок - клиника, первая врачебная помощь; отек Квинке, первая помощь при гигантской крапивнице; диагностика, терапия синдрома Лайелла; сывороточная болезнь - тактические условия, условия транспортировки, тактика, первая врачебная помощь, показания к госпитализации при приступе бронхиальной астмы, лечебно-тактические мероприятия при астматическом статусе.

8. Диагностика, первая врачебная помощь при острых инфекционных заболеваниях: острое воспаление слизистых оболочек дыхательных путей; вирусные поражения, микробные поражения; основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний с инфекционными экземами; диагностика и первая врачебная помощь при нейроинфекции; инфекционно-токсический шок при менингококцемии - диагностика, первая врачебная помощь, диарея, тактика врача и первая врачебная помощь на догоспитальном этапе; синдром желтухи - дифференциальный диагноз, тактика показания к госпитализации.

9. Скорая и неотложная помощь при повреждении ушей, горла и органов зрения: травмы; паратонзиллярный и заглоточный абсцесс; кровотечения из глотки и носоглотки; инородные тела, острые травмы пищевода; ранения, ушибы, термические и лучевые ожоги, отиты, прободное ранение глазного яблока, подозрение на ранение орбиты.

7. Рекомендуемая литература

Основная литература

1.  Сумин С.А. «Неотложные состояния» – 2010 – 690с.

2.  Дзяк Г.В. «Неотложные состояния в клинике внутренних болезней» - 2004 - С.133-140.

3. Лужников Е.А., Александровский В.Н. «Острые отравления.  Диагностика, неотложная помощь», 1997

4. Шано В.П., Черний В.И., Нестеренко А.Н., Беликов М.И «Принципы и методы оценки тяжести состояния больных в интенсивной терапии» - 1999 -

544 с.

5. С.Ф. Багненко, А.Г., Мирошниченко, А.Л. Вёрткин, М.Ш. Хубутия «Руководство по скорой медицинской помощи» - 2007 – 894 с

Дополнительная литература

   1. Белов Л. Дифференциальная диагностика и лечение неотложных состояний. Доврачебная помощь / Л.Белов. – М.: Медицина, 2001. – 224 с.

2. Богоявленский И.Ф. Доврачебная помощь при неотложных критических состояниях / И.Ф.Богоявленский. – М.: Гиппократ, 2003. – 736 с.

3. Борисова О.А.Неотложные состояния у детей / О.А.Борисова, О.А.Жиглявская, Т.В.Парийская. – М.Е Медицина, 2004. - 576 с.

4. Бочков Н.П. Справочник терапевта / Н.П.Бочков, Н.Р.Палеев, А.В.Покровский. – М.: Медицина, 2003. – 460 с.

5. Вуколова З.П. Доврачебная экстренная и неотложная помощь детям / З.П.Вуколова, А.Г.Оганова, В.П.Вуколов. – М.: Медицинв, 2000. – 310 с.

6. Гайворонский И.В. Основы медицинских знаний: Учебное пособие по анатомии человека, физиологии, гигиене и оказанию первой помощи при неотложных состояниях / И.В.Гайворонский, Г.И.Ничипорук, А.И.Гайворонский. – М.: Медицина, 2001. - 293 с.

7. Евдокимов Н.М. Оказание первой доврачебной медицинской помощи / Н.М.Евдокимов.- М.: Медицина, 2001. – 300 с.

8. Мусалатов О.А. Медицина катастроф (основы оказания медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе) / О.А.Мусалатов. – М.: ВУНМЦ, 2002. – 228 с.

9. Никитин Н.П. Справочник врача и неотложной помощи / Н.П.Никитин. – Ростов/на Дону: Феникс, 2007. – 252 с.

10. Рогова Н.В. Первая доврачебная помощь: Учебное пособие / Под ред. акад. РАМН, д.м.н., проф. В.И. Петрова. – Волгоград: Издательство ВолГУ, 2002. – 184 с.

11. Фефилова Л.К. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф / Л.К.Фефилова. – М.: Дашков и К, 2005. – 416 с.

Учебные и методические пособия

1. Диагностика и лечение внутренних болезней: Руководство для врачей. В 3-х томах. Под общ. ред. Ф.И. Комарова.. – М.: Медицина, 2002.

2. Арбидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. – М.: РЦ «Фармединфо», 2001.

Приложения

(образцы оформления дневника прохождения практики)

Образец оформления титульного листа дневника