Итоговое занятие. Разбор истории родов.

Контрольные вопросы:

1.Что такое  аборт?

2. Что такое  самопроизвольный аборт?

3. Что такое артифициальный аборт?

4. Что такое криманальных аборт?

5. Назовите факторы, способствующие  самопроизвольному аборту.

6. Назовите виды самопроизвольного аборта.

7. Какие бывают осложнения при производстве аборта (во время аборта, ранние, поздние, отсроченные)?

Основная литература:

1.Акушерство/ Учебник для медицинских вузов под ред. Г.М.Савельевой.-М:ГЭОТАР-Медиа, 2009.

3.Акушерство/ Учебник для студентов мед вузов под ред. Э.К.Айламазяна.-СПб.: Специальная литература, 1997.

Дополнительная литература:

1. Акушерско-гинекологическая помощь/ под ред.В.И.Кулакова.- М.: МЕДпресс, 2000.

2.Клинические лекции по акушерству и гинекологии/ Под ред. А.Н.Стрижакова.-М.: Медицина,2000.

3. Показатели деятельности родовспомогательного учреждения и методика их расчета   ( Краткое руководство) / З.З.Токова, Н.П.Кирбасова, О.Г.Фролова.-М.,1993.

4. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Кулаков В.И. М.:ГЭОТАР-Медиа,2007.    

5. Приказ МЗ РФ №302 от 28.12.1993г. «Об утверждении перечня медицинских показаний для прерывания беременности».

 

 

Перечень практических умений, приобретаемых студентами при изучении акушерства:

1. Студент должен УМЕТЬ:

1. Собрать анамнез.

2. Определить срок беременности.

3. Провести наружное акушерское исследование беременных.

4. Провести наружное акушерское исследование рожениц.

5. Произвести влагалищное исследование.

6. Измерить таз.

7. Определить членорасположение плода.

8. Определить срок родов.

9. Выдать беременной декретный отпуск.

10. Оценить состояние плода во время беременности и в родах по данным дополнительных методов исследования.

11. Участвовать в приеме родов в головном предлежании плода.

12. Провести первый туалет новорожденного.

13. Оценить состояние новорожденного по шкале Апгар.

14. Определить доношенность, переношенность, недоношенность но­ворожденного.

15. Провести катетеризацию мочевого пузыря.

16. Применить методы выделения последа.

17. Осмотреть шейку матки после родов.

18. Снять швы на промежности после родов.

19. Определить степень тяжести гестоза.

20. Оказать неотложную помощь в родах.

21. Распознать основную акушерскую патологию.

 

II. Студент должен ПРИСУТСТВОВАТЬ ПРИ:

1. Оказании акушерского пособия при головном предлежании.

2. Оказании пособия по Цовьянову II в родах при тазовом предлежании.

3. Оказании пособия по Цовьянову I в родах при тазовом предлежании.

4. Зашивании мягких ткани родовых путей.

5. Ручном обследовании матки.

6. Ручном отделении плаценты и выделении последа.

7. Наложении акушерских щипцов.

8. Наложении вакуум-экстрактора

7. Проведении операции кесарево сечение.

Ш. Студент должен ЗНАТЬ:

1. Процессы подготовки к оплодотворению и беременности.

2. Изменения в организме женщин во время физиологической бере­менности и родов, способствующие развитию плода.

3. Критические периоды развития плода.

4. Методы диагностики беременности.

4. Процессы адаптации плода к родам.

5. Физиологическое течение нормальных родов.

6. Показания к влагалищному исследованию.

7. Показания и противопоказания к операции кесарево сечение.

8. Показания к родостимуляции и технику проведения.

9. Показания к родовозбуждению и технику проведения.

10. Показания к амниотомии и технику проведения.

11. Методы выделения последа и оценить послед.

12. Технику осмотра шейки матки после родов.

13. Технику зашивания разрывы шейки матки II степени.

14. Технику зашивания разрыва промежности I степени.

15. Технику зашивания разрыва промежности II степени.

16. Технику проведения ручного исследование полости матки.

17. Технику проведения ручного отделения плаценты и выделения последа.

18. Неотложную помощь при маточном кровотечении в последовом периоде.

19. Неотложную помощь при маточном кровотечении в раннем послеродовом периоде.

20. Этиологию и патогенез основных осложнений беременности и родов, влияние их на состояние беременных, рожениц, родильниц и сос­тояние плода и новорожденного.

21. Принципы лечения и неотложной помощи беременным и роженицам при экстренной акушерской патологии,

22. Реанимационные мероприятия новорожденным, родившимся с перинатальной патологией.

23. Принципы охраны плода в условиях женской консультации и акушерского стационара.

23. Группы риска по перинатальной патологии.

24. Неотложную стоматологическую помощь во время беременности, в родах и послеродовом периоде.

ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ ПО АКУШЕРСТВУ 4 КУРС

 

1. Менструальный цикл. Изменения в яичниках в процессе менс­труального цикла. Регуляция.

2. Диагностика ранних сроков беременности.

Диагностика поздних сроков беременности. Определение срока родов.

3. Методы наружного и внутренне­го измерения таза.

4. Таз с акушерской точки зрения. Плоскости малого таза. Раз­меры. Методы измерения таза.

5. Плод как объект родов. Доношенность и зрелость плода. Призна­ки зрелости плода. Анатомо-физиологические особенности доношенных новорожденных

6. Плацента. Оболочки. Пуповина. Околоплодные воды.

7. Членорасположение плода, положение, позиция, вид, предлежание. Методы наружного акушерского обследования беременной во вто­рой половине беременности и в родах.

8. Критические периоды развития плода. Влияние на плод и эмбри­он повреждающих факторов.

9. Причины наступления родовой деятельности. Родовая доминанта. Предвестники родов. Периоды родов. Продолжительность родового акта.

10. Клиническое течение нормальных родов. Ведение родов. Адапта­ция плода к родам.

II. Физиология и клиника периода раскрытия и изгнания. Методы определения состояния плода.

12. Физиология и клиника последового периода. Признаки отделения плаценты. Методы выделения последа.

13. Определение состояния плода в процессе физиологических ро­дов.

14. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар. Первичный туалет новорожденных. Профилактика офтальмобленореи.

15. Затылочное предлежание плода. Механизм родов.

16.Разгибательные предлежания плода. Варианты. Этиология. Диаг­ностика. Прогноз родов для матери и плода.

П.Переднеголовное предлежание. Этиология. Диагностика. Меха­низм родов. Влияние на плод.

18. Лобное предлежание плода. Этиология. Диагностика. Механизм родов. Ведение беременности и родов. Влияние на плод.

19. Лицевое предлежание плода. Этиология. Диагностика. Механизм родов. Ведение беременности и родов. Влияние на плод.

20. Тазовое предлежание плода. Классификация. Причины. Диаг­ностика. Механизм родов. Течение беременности и родов.

21. Чисто ягодичное предлежание (неполное) плода. Причины. Диаг­ностика. Механизм родов. Особенности течения и ведения родов. Посо­бие по Цовьянову.

22. Ножное предлежание плода. Этиология. Диагностика. Особен­ности течения беременности и родов. Ведение родов. Влияние на плод.

23. Неправильное положение плода. Классификация. Этиология. Ди­агностика. Особенности течения, ведение беременности и родов.

24. Запущенное поперечное положение плода. Причины, диагности­ка. Осложнения для матери и плода. Врачебная тактика.

25. Преждевременные роды. Этиология. Особенности течения и ве­дения родов. Влияние на плод.

26. Переношенная беременность. Запоздалые роды. Влияние на плод. Ведение беременности и родов.

27. Многоплодная беременность. Этиология. Диагностика. Особен­ности течения беременности и родов. Осложнения в родах. Влияние на плод.

28. Аномалии родовой деятельности. Классификация. Диагностика. Влияние на плод. Лечение.

29. Преждевременное и раннее излитие околоплодных вод. Причины. Осложнения для матери и плода.

30. Многоводие. Этиология. Клиника. Диагностика. Особенности те­чения беременности и родов. Осложнения для плода.

31. Слабость родовой деятельности. Этиология. Клиника. Диагности­ка. Лечение. Влияние на плод.

32.Гестозы. Классификация. Этиология. Патогенез. Влияние на плод.

33. Токсикозы первой половины беременности. Клиника. Диагности­ка. Терапия. Влияние на плод.

34. Отеки беременных. Патогенез. Клиника, Диагностика. Терапия.

35.Нефропатия беременных. Этиология. Патогенез. Клиника. Сте­пень тяжести. Диагностика. Методы терапии.

36.Преэклампсия. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Те­рапия.

37. Эклампсия. Патогенез. Клиника. Диагностика. Профилактика.

38. Кровотечение во II половине беременности и в родах. Причины. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика. Влияние на плод. Тактика ведения беременности и родов.

39. Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Причины. Меро­приятия по остановке кровотечения,

40. Кровотечения в последовом периоде. Причины. Мероприятия по остановке кровотечения.

41. Предлежание плаценты. Этиология. Клиника. Диагностика. Так­тика ведения.

42. Полное предлежание плаценты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Ведение беременности и родов. Влияние на плод.

43. Неполное предлежание плаценты. Клиника. Диагностика. Веде­ние беременности и родов. Влияние на плод.

44. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.

45. Частичное плотное прикрепление плаценты. Этиология. Клини­ка. Врачебная тактика.

46. Гипотоническое и атоническое кровотечения в раннем послеро­довом периоде. Причины. Мероприятия по остановке кровотечения.

47. Угрожающий разрыв матки в родах (механический). Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.

48. Начавшийся разрыв матки в родах (механический). Этиология. Диагностика. Врачебная тактика.

49. Совершившийся разрыв матки в родах (механический). Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.

50. Угрожающий и начавшийся разрыв матки по рубцу во время бе­ременности. Клиника. Диагностика. Врачебная тактика. Влияние на плод.

51. Угрожающий и начавшийся разрыв матки в родах по рубцу после перенесенного кесарева сечения. Влияние на плод.

52. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке пос­ле операции кесарево сечение.

53. Разрывы промежности. Классификация. Диагностика. Причины. Принципы восстановления промежности.

54. Разрывы шейки матки. Степени разрывов. Причины. Клиника. Диагностика. Лечение. Последствия незашитых разрывов шейки матки.

55. Послеродовые инфекционные заболевания родильниц.

56. Внутриутробное инфицирование плода.

57. Перинатальная заболеваемость и смертность. Пути снижения.

58. Хроническая гипоксия плода. Этиология. Патогенез. Диагности­ка. Терапия.

59. Острая гипоксия плода. Диагностика. Лечение.

60. Асфиксия новорожденных. Клиника. Реанимация новорожден­ных, родившихся в асфиксии.

61. Гипотрофия плода (ВЗРП). Этиология. Диагностика. Лечение. Профилактика.

62. Плацентарная недостаточность. Этиология, Патогенез. Принципы терапии.

63. Наследственные и врожденные заболевания плода. Принципы ди­агностики.

64.Антенатальная охрана плода в условиях женской консультации. Диспансерное наблюдение беременных.

65. Влияние алкоголя и курения на плод и новорожденного.

66. Кесарево сечение. Показания. Техника операции в нижнем ма­точном сегменте.

67. Акушерские щипцы. Показания. Техника операции. Осложнения для матери и плода.

68. Вакуум-экстракция плода. Показания. Условия. Техника операции. Влияние на плод.

69. Влияние акушерских операций (щипцы, вакуум-экстракция пло­да, кесарево сечение, поворот плода на ножку, извлечение плода за тазо­вый конец) на плод.

70. Возможности УЗИ в акушерстве.

       Определение биофизического профиля плода.

71. Значение кардиотокографии в диагностике гипоксии плода.

72. Геморрагический шок. Этиология. Патогенез. Диагностика.

             Принципы терапии.

73. Аборты.

74. Контрацепция.