Классификация лекарственных средств

Лекарственные средства являются основным товаром, отпускаемым аптечными организациями. При реализации они руководствуются правилами розничной торговли, утвержденными правительством РФ. Однако в этих правилах учтены особенности продажи лекарственных средств, поскольку важной особенностью лекарственных средств как товара является отсутствие четких критериев для оценки соотношения эффективность/ безопасность применения.

Выделяют несколько классификаций лекарственных средств.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация — международная система классификации лекарственных средств.

Данная классификация подразделяет лекарственные средства на группы, имеющие 5 различных уровней:

· анатомический орган или система;

· основные терапевтические /фармакологические;

· терапевтические/фармакологические;

· терапевтические/фармакологические/основные химические;

· по химической структуре.

Каждая группа в зависимости от уровня имеет буквенный или цифровой код.

Код A: Препараты, влияющие на пищеварительный тракт и обмен веществ (Стоматологические препараты; Препараты для лечения заболеваний связанных с нарушением кислотности; Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ; Противорвотные препараты; Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей; Слабительные; Противодиарейные препараты; Препараты для лечения ожирения (исключая диетические продукты); Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты); Средства для лечения сахарного диабета; Витамины; Минеральные добавки; Общетонизирующие препараты; Анаболические препараты для системного использования; Стимуляторы аппетита; Прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушения обмена веществ).

Код B: Препараты, влияющие на кроветворение и кровь (Антикоагулянты; Гемостатики; Стимуляторы гемопоэза (антианемические препараты); Гиполипидемические препараты; Плазмозамещающие и перфузионные растворы; Прочие гематологические препараты).

Код C: Препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы (Препараты для лечения заболеваний сердца; Гипотензивные препараты; Диуретики; Периферические вазодилататоры; Ангиопротекторы; Бета-адреноблокаторы; Блокаторы "медленных" кальциевых каналов; Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин; Гиполипидемические препараты).

Код D: Препараты для лечения заболеваний кожи (Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи; Дерматопротекторы; Препараты для лечения ран и язв; Препараты для лечения зуда кожи (включая антигистаминные препараты и анестетики); Препараты для лечения псориаза; Антибактериальные препараты и противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи; Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи; Антисептики и дезинфицирующие препараты; Перевязочный материал; Препараты для лечения угревой сыпи; Прочие препараты для лечения заболеваний кожи).

Код G: Препараты для лечения заболеваний урогенитальных органов и половые гормоны (Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний; Другие препараты для лечения гинекологических заболеваний; Половые гормоны; Препараты для лечения урологических заболеваний).

Код H: Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)

Код J: Противомикробные препараты для системного использования

(Антибактериальные препараты для системного использования; Противогрибковые препараты для системного использования; Противотуберкулезные препараты; Противовирусные препараты для системного применения; Иммунная сыворотка и иммуноглобулины; Вакцины).

Код L: Противоопухолевые препараты и _ммуномодуляторы (Противоопухолевые препараты; Противоопухолевые гормональные препараты; Иммуномодуляторы; Иммунодепрессанты).

Код M: Препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы (Противовоспалительные и противоревматические препараты; Препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата; Миорелаксанты; Противоподагрические препараты; Препараты для лечения заболеваний костей; Препараты для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата другие).

Код N: Препараты для лечения заболеваний нервной системы (Анестетики; Анальгетики; Противоэпилептические препараты; Психоаналептики; Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие).

Код P: Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

(Антипротозойные препараты; Антигельминтные препараты; Препараты для уничтожения эктопаразитов (включая чесоточного клеща), инсектициды и репелленты).

Код Q: Ветеринарные препараты

Код R: Препараты для лечения заболеваний респираторной системы

(Назальные препараты; Препараты для лечения заболеваний горла; Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей; Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях; Антигистаминные препараты системного действия; Другие препараты для лечения заболеваний органов дыхания).

Код S: Препараты для лечения заболеваний органов чувств (Препараты для лечения заболеваний глаз; Препараты для лечения отологических заболеваний; Препараты для лечения офтальмологических и отологических заболеваний).

Код V: Прочие лекарственные препараты (Аллергены; Другие терапевтические продукты; Диагностические препараты; Средства питания; Другие нелечебные средства; Контрастные вещества; Радиофармацевтические средства диагностические; Радиотерапевтические средства; Хирургической десмургии средства).

Фармакологическая классификация

В России более привычно деление лекарственных средств на фармакологические группы:

1. Вегетотропные средства

1.1. Адренолитические средства (Альфа- и бета-адреноблокаторы, Альфа-адреноблокаторы,Бета-адреноблокаторы, Симпатолитики)

1.2. Адреномиметические средства (Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-), Альфа-адреномиметики, Бета-адреномиметики)

1.3. Холинолитические средства (м-Холинолитики, н-Холинолитики (ганглиоблокаторы), н-Холинолитики (миорелаксанты))

1.4. Холиномиметические средства (м-, н-Холиномиметики, в том числе антихолинэстеразные средства, м-Холиномиметики, н-Холиномиметики)

2. Гематотропные средства(Антиагреганты, Антикоагулянты, Заменители плазмы и других компонентов крови, Ингибиторы фибринолиза, Коагулянты (в том числе факторы свертывания крови), гемостатики, Стимуляторы гемопоэза, Фибринолитики)

3. Гомеопатические средства

4. Гормоны и их антагонисты

4.1. Андрогены, антиандрогены

4.2. Глюкагон и его аналоги

4.3. Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты

4.4. Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты (включая антитиреоидные средства)

4.5. Инсулины

4.6. Кортикостероиды (Глюкокортикоиды, Минералокортикоиды)

4.7. Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты

4.8. Другие гормоны и их аналоги

5. Диагностические средства

5.1. Иммунобиологические диагностические средства

5.2. Контрастные средства (Рентгеноконтрастные средства, Магнитно-резонансные контрастные средства)

5.3. Другие диагностические средства

6. Иммунотропные средства (Вакцины, сыворотки, фаги, Иммуноглобулины, Иммунодепрессанты, Иммуномодуляторы)

7. Интермедианты

7.1. Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов

7.2. Аденозинергические средства

7.3. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип)

7.4. Гистаминергические средства

7.4.1. Гистаминолитики (H1-антигистаминные средства, H2-антигистаминные средства, Стабилизаторы мембран тучных клеток, Другие _ммуномодулятор)

7.4.2. Гистаминомиметики

7.5. Дофаминомиметики

7.6. Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

7.7. Серотонинергические средства

7.8. Другие _ммуномодулят

8. Метаболики

8.1. Анаболики

8.2. Антигипоксанты и антиоксиданты

8.3. Белки и аминокислоты Витамины и витаминоподобные средства

8.4. Гипогликемические синтетические и другие средства

8.5. Гиполипидемические средства (Никотинаты, Статины, Фибраты, Другие _ммуномодуляторы_е средства)

8.6. Детоксицирующие средства, включая антидоты

8.7. Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани

8.8. Макро- и микроэлементы

8.9. Регидратанты

8.10. Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС

8.11. Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты

8.12. Средства для энтерального и парентерального питания

8.13. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов

8.14. Ферменты и антиферменты

8.15. Другие _ммуномоду

9. Нейротропные средства

9.1. Анксиолитики

9.2. Антидепрессанты

9.3. Местнораздражающие средства

9.4. Местные анестетики

9.5. Наркозные средства

9.6. Нейролептики

9.7. Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)

9.8. Нормотимики

9.9. Общетонизирующие средства и адаптогены

9.10. Опиоиды, их аналоги и антагонисты

9.11. Противопаркинсонические средства

9.12. Противоэпилептические средства

9.13. Психостимуляторы

9.14. Седативные средства

9.15. Снотворные средства

9.16. Средства, влияющие на нервно-мышечную передачу

9.17. Другие нейротропные средства

10. Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства

11. Органотропные средства

11.1. Дерматотропные средства

11.2. Желудочно-кишечные средства(Антациды и адсорбенты, Ветрогонные средства, Гепатопротекторы, Желчегонные средства и препараты желчи, H2-антигистаминные средства, Ингибиторы протонного насоса, Противодиарейные средства, Противорвотные средства, Регуляторы аппетита, Слабительные средства, Средства, нормализующие микрофлору кишечника, Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства, Стоматологические средства, Другие желудочно-кишечные средства)

11.3. Респираторные средства (Антиконгестанты, Противокашлевые средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Стимуляторы дыхания, Сурфактанты, Другие респираторные средства)

11.3.1. Сердечно-сосудистые средства (Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов, Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, Антагонисты рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип), Антиаритмические средства, Бета-адреноблокаторы, Блокаторы кальциевых каналов, Вазодилататоры, Гипертензивные средства, Ингибиторы АПФ, Корректоры нарушений мозгового кровообращения, Нитраты и нитратоподобные средства, Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства, Другие сердечно-сосудистые средства)

11.4. Спазмолитики миотропные

11.5. Средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию(Диуретики, Контрацептивы негормональные, Регуляторы потенции, Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики. Токолитики, Утеротоники, Другие средства, регулирующие функцию органов мочеполовой системы и репродукцию)

12. Противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

12.1. Антибиотики (Аминогликозиды, Амфениколы, Ансамицины, Гликопептиды, Карбапенемы, Линкозамиды, Макролиды и азалиды, Пенициллины, Тетрациклины, Цефалоспорины, Другие антибиотики)

12.2. Антисептики и дезинфицирующие средства

12.3. Противовирусные средства (Средства для лечения ВИЧ-инфекции)

12.4. Противоглистные средства

12.5. Противогрибковые средства

12.6. Противопаразитарные средства

12.7. Синтетические антибактериальные средства (Сульфаниламиды, Хинолоны/фторхинолоны, Другие синтетические антибактериальные средства)

12.8. Другие противомикробные, противопаразитарные и противоглистные средства

13. Противоопухолевые средства

13.1. Алкилирующие средства

13.2. Антиметаболиты

13.3. Противоопухолевые антибиотики

13.4. Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов

13.5. Противоопухолевые средства растительного происхождения

13.6. Противоопухолевые средства — моноклональные антитела

13.7. Другие противоопухолевые средства

14. Регенеранты и репаранты

15. Биологически активные добавки к пище

16. Разные средства

16.1. Вспомогательные вещества, реактивы и полупродукты

16.2. Детское питание (включая смеси)

16.3. Радиопрофилактические и радиотерапевтические средства

16.4. Склерозирующие средства

16.5. Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях

16.6. Другие разные средства

Все лекарственные препараты также подразделяют на рецептурные и отпускаемые без рецепта врача. Выделяют также группу лекарственных препаратов, входящих в минимальный ассортимент препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи (Приложение 2).