Методика лечебной гимнастики

Лечебная гимнастика состоит из периодов:

1.    Подготовительный период, который проводится в начале лечебного курса. Все специальные упражнения для мышц голени и стопы проводят в исходном положении лёжа и сидя. Исключается нерациональное исходное положение стоя - особенно с развёрнутыми стопами, когда сила тяжести приходится на внутренний свод стопы. Специальные упражнения следует чередовать с общеразвивающими для всех мышечных групп и с упражнениями на расслабление. Применение общеразвивающих упражнений при плоскостопии особенно важно, так как оно развивается у физически ослабленных людей. Необходимо добиться выравнивания тонуса мышц, удерживающих стопу в правильном положении, улучшить координацию движений.

2. В основном периоде добиваются коррекции положения стопы и его закрепления. С этой целью используют упражнения для большеберцовых мышц и сгибателей пальцев с увеличивающейся общей нагрузкой, упражнения с сопротивлением, с постепенно увеличивающейся статической нагрузкой на стопы (с учётом достигнутой коррекции); упражнения с предметами (захват пальцами стоп шариков, карандашей и их перекладывание, прокатывание подошвами палки и т. п.). для закрепления коррекции используются специальные варианты ходьбы: на носках, на пятках, на наружных сводах стоп, с параллельной постановкой стоп. Для усиления их корригирующего эффекта применяют специальные приспособления (ребристое доски, скошенные поверхности и т. п.). все специальные упражнения выполняются в сочетании с упражнениями, направленными на воспитание правильной осанки, и общеразвивающими упражнениями - в соответствии с возрастными особенностями занимающихся.

3. В заключительном периоде используются массовые формы ЛФК: плавание (особенно кролем), ходьба на лыжах, катание на коньках, ближний туризм и др. следует ограничить упражнения с отягощениями в исходном положении стоя, а также прыжковые упражнения и соскоки.

При плоскостопии занятия проводятся преимущественно индивидуальным методом, реже - малогрупповым, с продолжительностью занятия - 30-45 минут. Упражнения выполняются в И.П. лёжа, сидя, стоя, а также во время ходьбы, что даёт возможность регулировать нагрузку на определённые мышцы голени и стопы. Вначале необходимо ограничиться выполнением упражнений в И.П. лёжа и сидя, с чередованием сокращения и расслабления мышц. В дальнейшем в занятия рекомендуется включать упражнения со статистической нагрузкой.

Гимнастику обязательно сочетают с ручным или аппаратным самомассажем. При занятиях с детьми дошкольного и младшего школьного возраста целесообразно использовать разнообразные яркие предметы, проводить занятия в форме игры.

Эффективность лечебной гимнастики возрастает, если использовать ее в комплексе с водными процедурами, закаливанием, рациональным питанием, оптимальным двигательным режимом, ношением обуви, соответствующей возрасту ребенка, а в случае заболевания - специальной обуви и ортопедических стелек.

К специальным упражнениям при плоскостопии относятся упражнения, способствующие укреплению передней большеберцовой, длинного разгибателя пальцев, длинного разгибателя 1 пальца, коротких мышц стоп, увеличению длины трехглавой мышцы голени, формированию свода стопы. Эффективны упражнения с захватом и перекладыванием мелких и крупных предметов, перекатыванием предметов, ходьба по палке, обручу, ребристой доске, следовой дорожке, ходьба на носках, на пятках, на наружной стороне стопы.

Примерный учебно-тематический план

Следует учесть то, что с детьми 2-3 лет занятия проводят не только индивидуально, но и по группам, постепенно увеличивая продолжительность занятий до 15 минут. С детьми 4 лет проводят физкультурные занятия, в том числе и утреннюю гимнастику, которая состоит из 3 частей. Нагрузка при подвижных играх должна быть строго дозирована. Детям не рекомендуется делать упражнения с длительным статистическим напряжением, а также силовые, которые требуют задержки или формирования дыхания. Общая продолжительность физкультурных занятий для дошкольников 3-5 лет около 15-30 минут, 6 - 7 лет около 30 минут.

Занятия следует проводить в дневное время, два раза в неделю длительностью не более 20-30 минут. Наибольший оздоровительный эффект достигается при проведении физических упражнений на открытом воздухе, однако учитывая то, что зимой температура не должна превышать -12 … - 15 °С. Место проведения занятий - физкультурный зал, при отсутствии физкультурного зала можно использовать музыкальный зал, заранее проветрив помещение. Детям после заболеваний, протекающих без осложнений, здоровых детей освобождают от 1 или двух занятий. Детям же с хроническими заболеваниями после обострения основного или других заболеваний, допускаются после разрешения врача.

Группы следует комплектовать с учетом желания родителей и детей. Наполняемость группы не более 10-15 человек.

Дети могут заниматься курсом лечебной гимнастики без перерыва в течении 8-12 месяцев

Длительность занятия примерно составляет от 20-25 мин до 30-35 мин.

В связи с тем, что занятия по профилактике плоскостопия в подготовительном периоде, который длится около одного месяца, проводятся только в И.П. лёжа или сидя, в помещении необходимо расстелить коврики и стульчики в требуемом количестве, но не более 15 шт. каждого наименования.

И.П. - лёжа

1. поочерёдное и одновременное оттягивание носков, приподнимая и опуская наружный край стопы;

2. согнув ноги и упираясь стопами в пол, разведение пяток в стороны;

.   скольжение стопой одной ноги по голени другой;

.   согнув ноги и упираясь стопами в пол, поочерёдное и одновременное приподнимание пяток.

И.П. - сидя

1. приведение и супинация стоп с одновременным сгибанием пальцев;

2. захватывание стопами мяча и приподнимание его;

.   подгребание пальчиками матерчатого коврика;

.   захватывание пальчиками какого-либо предмета и приподнимание его;

.   максимальное разведение и сведение пяток, не отрывая носки от пола;

.   поставив стопы на наружные края, разведение коленей с максимальным сгибанием пальцев;

.   поднимание из положения сидя «по-турецки», опираясь на кисти и тыльную поверхность стоп.

В основном периоде, когда дети занимаются в реабилитационной группе уже более месяца, рекомендуется добавить упражнения стоя и во время ходьбы.

И.П. - стоя

1. поднятие тела на носках с упором на наружные края стоп;

2. повороты туловища на фиксированных стопах;

.   упражнение «ласточка» с последующим поворотом туловища в сторону опорной ноги;

.   полуприседания и приседания, стоя на гимнастической палке и вынося руки вперёд или в стороны;

.   захватывание пальцами каких-либо предметов и приподнимание их.