Глава 2. Экономическая структура ЛПУ

Структура основных, вспомогательных и обслуживающих подразделений ЛПУ.

Административный сектор: Главный врач, заместители главного врача, юрист, главный бухгалтер, материальная группа, расчетная группа, кабинет учета медицинской статистики, отдел клинической фармакологии и экспертизы качества медицинской помощи, оперативный отдел, канцелярия, специалисты по гражданской обороне, планово-экономический отдел, отдел АСУ, отдел по правовой и кадровой работе, отдел продовольственных ресурсов.

Диагностический сектор: Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики, рентгенологическое отделение, отделение радиоизотопной диагностики, эндоскопическое отделение, клинико-диагностическая лаборатория.

Вспомогательные службы: Служба связи, сигнализации и контрольно-измерительной аппаратуры, служба кондиционирования воздуха и отопления, гараж, газовая служба и кислородная станция, энергетическая служба, служба лифтового хозяйства, служба ремонта, служба эксплуатации и ремонта холодильных установок, главного механика, инженер по метрологии, инженер по ОТ и ТБ, пищеблок, прачечная, аптека, центральная стерилизационная.

Основные службы: см. таблица №1

Виды деятельности ЛПУ:

а) доврачебная помощь - работа смотрового кабинета, проведение лечебной физкультуры, физиотерапевтическое отделение, клинико - диагностическая лаборатория;

б) амбулаторно - поликлиническая помощь - служба цеховых и участковых терапевтов, прием узких специалистов по основным направлениям;

в) стационарная помощь - 19 профильных отделений;

г) услуги немедицинского характера - предоставление палат повышенной комфортности, парикмахерских услуг, юридических консультаций, ремонт одежды и белья.

Источники финансирования выполнения работ, медицинских и сервисных услуг

ГКБ № 6 им. Н.С. Карповича оказывает весь спектр услуг в рамках программы государственных гарантий. Для реализации указанных задач используются следующие источники финансирования:

бюджет;

ОМС;

предпринимательство;

Размер по источникам финансирования:

бюджет - 30% (2007г.), 31% (2008г.);

ОМС - 69%(2007г.); 68% (2008г.);

предпринимательство - 1% (2007г.); 1% (2008г.).

Статьи сметы расходов ЛПУ:

За счет указанного финансирования ЛПУ производит следующие расходы:

бюджет (материалы и продукты питания, прочие средства, дебиторская задолженность и прочая дебиторская задолженность, кредиторская задолженность, расчеты по финансированию из бюджета на расходы и прочие расчеты);

ОМС (материалы и продукты питания, средства, полученные от государственных внебюджетных фондов, касса, прочие средства, дебиторская задолженность и прочая дебиторская задолженность, целевые средства, полученные от государственных внебюджетных фондов, кредиторская задолженность, расчеты по оплате труда, расчеты по финансированию из бюджета на расходы и прочие расчеты);

платные услуги - сверх программы гос. гарантий.

Основные показатели использования основных и оборотных средств, структура основных средств ЛПУ, классификация оборотных средств.

Основные средства - часть имущества, используемая в качестве средств труда при производстве продукции, выполнении работ, оказании услуг, либо для управленческих нужд фирмы в течение периода, превышающего 12 месяцев.

Представлены в учреждении 2 частями:

А) активная - диагностическое оборудование, транспорт, инструменты, приборы);

Б) пассивная - здание больницы, сооружения.

Соотношение активной и пассивной частей основных фондов составляет примерно один к четырем.

Основные показатели эффективного использования основных средств:

А) Фондоотдача - стоимостный показатель, характеризующий уровень использования основных средств; отношение стоимости товарной продукции к среднегодовой стоимости основных производственных фондов.

Б) Фондоемкость - характеризует необходимую сумму основных средств для получения 1 рубля продукции.

Оборотные средства - предметы труда, которые целиком потребляются в процессе выполнения услуг, изменяют свою натуральную форму и переносят свою стоимость на выполненную услугу полностью.

Классификация:

медикаменты и перевязочные средства;

продукты питания;

износ мягкого инвентаря;

амортизация медицинского оборудования;

зарплата.

Основные показатели эффективного использования оборотных средств:

А) Материалоотдача - это отношение стоимости продукта к предметам труда (материальным затратам).

Б) Материалоемкость - показатель расхода материальных ресурсов на производство какой-либо продукции.

В) Производительность труда одного рабочего - это показатель среднего объема продукта труда работника на единицу времени.

Г) Зарплатоотдача - показывает, какой объем продукции в стоимостном выражении приходится на 1 рубль заработной платы.

Кроме того, вышеуказанные показатели неразрывно связаны с такими показателями как занятость и оборот койки.

Оборот койки - показатель использования коечного фонда: среднее число больных, приходящееся на одну фактически развернутую койку за год.

Оборот койки в 2008 году - 28,6 чел.

На основе проведенного анализа можно сделать ряд выводов:

Схема финансирования данного учреждения является традиционной, что обусловлено организационно-правовой формой учреждения: ОМС 60 %.

При исследовании динамики показателей финансирования выявлены незначительные изменения.

Платные услуги составляют 1 % от общего объема финансирования, что может привести к низкому показателю платежеспособности данного учреждения.

Показатель эффективного использования основных средств (в рамках коечного фонда) в данном учреждении выше среднего, что связано со спецификой данного учреждения.