Вторичная обработка новорожденного

2015-11-10

3953

Обсуждений (0)

4.83 из 5.00 6 оценок

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒

Оснащение:

- 95% этиловый спирт

- 5% раствор перманганата калия

- 30 мл. стерильного вазелинового масла в индивидуальной расфасовке

- лоток для отработанного материала

- стерильный пакет для вторичной обработки новорожденного ( ножницы, пупочный зажим, шелковая или марлевая лигатура, ватные шарики, палочки с ватой, медальон, 2 браслета, сантиметровая лента)

- Комплект из 3х стерильных пеленок

- электронные чашечные весы

- пеленальный стол

- историю развития новорожденного

Алгоритм проведения манипуляции:

этапы	обоснование
Подготовка к процедуре
1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильный халат и перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности
2. Подготовит необходимое оснащение	Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
3. Отделенного от матери младенца переносят на пеленальный стол. Стол дополнительно обогревают источником лучистого тепла	Для дальнейшего проведения процедур. Свести к минимуму потерю тепла новорожденного
4. Отжать пуповинный остаток от основания к периферии с помощью стерильной марлевой салфетки указательным и большим пальцем	Удалить из пуповинного канатика остатки студня.
5. Протереть остаток марлевым шариком с 95% этиловым спиртом.	Соблюдение правил асептики
6. Наложить на пуповинный остаток пупочный зажим на расстоянии 3-4 мм. От пупочного кольца и сомкнуть зажим до полного защелкивания	Формирование пуповинного остатка
7. Отсечь пуповинный остаток стерильными ножницами на расстоянии 2-3 см от верхнего края зажима	Формирование пуповинного остатка
8. Обработать палочкой с ватой , смоченной 5% раствором перманганата калия, поверхность среза, основание пуповины и кожу вокруг пупочного остатка.	Соблюдение асептики, профилактика инфицирования ранки
9. Обработать легкими движениями кожные покровы стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным вазелиновым или подсолнечным маслом	Удалить кровь и излишки первородной смазки, меконий
10. Взвесит ребенка на электронных весах, предварительно обработанных дезсредством, вместе с пеленкой, вес пеленки вычесть из общего веса.	Узнать вес ребенка
11. Измерить стерильной сантиметровой лентой длину тела – от малого родничка до пяточных бугров	Узнать рост ребенка
12. Измерить окружность головы – по линии, проходящей через лобные бугры и затылок в области малого родничка	Узнать окружность головы ребенка
13. Измерить окружность груди – по линии сосков и подмышечных впадин, сзади по нижним углам лопаток.	Узнать окружность груди ребенка
14. Заполнить данные на медальоне и браслетах: ФИО матери, номер истории родов, пол ребенка, массу, рост, окружность головы, груди, час и дату рождения	Обозначить ребенка
15. Привязать к ручкам ребенка браслетки	Обозначить ребенка, предупредить подмену детей
16. Запеленать ребенка, повязать медальон поверх пеленок	Сохранение тепла ребенку
17. В истории развития новорожденного записать дату и час рождения, пол, массу, рост, окружность головы, груди ребенка, оценку состояния по шкале Апгар- через 1мин. И через 5 мин. после рождения	Сведения о ребенке на момент рождения.

Примечание:

1. Если ребенок нездоров и сосуды пуповины могут понадобиться для для проведения инфузионной терапии, на пуповину следует накладывать не скобку Роговина, а шелковую или марлевую лигатуру на расстоянии 3-4 см. от пупочного кольца. В этом случае пуповину отсекают на 5мм выше лигатуры.

2. Если ребенок сильно загрязнен, его обмывают над тазом или раковиной под проточной теплой водой с детским мылом и споласкивают струей теплого раствора перманганата калия 1:10000 (слабо-розовый).

Утренний туалет новорожденного и

Грудного ребёнка

Показания:

- соблюдение гигиены тела;

- обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»;

- формирование навыков чистоплотности.

Оснащение:

- кипяченая вода;

- стерильное растительное масло;

- ватные шарики и жгутики;

- лоток для обработанного материала;

- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;

- резиновые перчатки;

- дезинфицирующий раствор, ветошь;

- мешок для грязного белья.

Обязательные условия: при обработке носовых и слуховых ходов исключить использование твердых предметов.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры	· Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком.
· Подготовить необходимое оснащение	· Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры.
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки; · Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пелёнку	· Обеспечение инфекционной безопасности
· Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть) и положить на пеленальный стол	· Подготовка ребёнка к процедуре
· Сбросить одежду в мешок для грязного белья	· Предупреждение раздражения кожи ребёнка
Выполнение процедуры
· Умыть ребёнка промокательными движениями ватным тампоном, смоченным кипяченой водой	· Предупреждение раздражения кожи ребёнка
· Обработать глаза ребёнка от наружного угла к внутреннему ватным тампоном, смоченным кипяченой водой (для каждого глаза использовать отдельный тампон)	· Предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой
· Аналогично обработке просушить глаза сухими ватными тампонами	· Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
· Вращательными движениями прочистить носовые ходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле или кипяченой воде (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик)	· Обеспечение свободного носового дыхания; · Размягчение «корочек» с помощью растительного масла и более легкое их удаление
Вращательными движениями прочистить слуховые проходы тугими ватными жгутиками, смоченными в стерильном растительном масле (для каждого носового хода использовать отдельный жгутик). Примечание:уши ребёнку обрабатывать 1 раз в неделю или по мере необходимости.	· Обеспечение чистоты слуховых ходов · Размягчение «серных пробок» с помощью растительного масла и более лёгкое их удаление
· Открыть рот ребёнка, слегка нажав на подбородок, и осмотреть слизистую оболочку полости рта	· Исключение наличия стоматитов и других патологических изменений слизистой полости рта
· Обработать естественные складки кожи ватным тампоном, смоченным в стерильном растительном масле. Обрабатывать в строгой последовательности	· Предупреждается развитие опрелостей
б) шейные; в) подмышечные; г) локтевые; д) лучезапястные;е) подколенные; ж) голеностопные;з) паховые; и) ягодичные.	Паховые и ягодичные складки максимально загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь
Завершение процедуры
· Одеть ребёнка и уложить в кроватку	· Обеспечение комфортного состояния
· Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья · Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором · Снять перчатки, вымыть и осушить руки	· Обеспечение инфекционной безопасности

2015-11-10

3953

Обсуждений (0)

4.83 из 5.00 6 оценок

⇐ Предыдущая 123 4 5 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Вторичная обработка новорожденного

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓