И грудного ребёнка
Цель:
- соблюдение гигиены тела;
- удовлетворение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности.
Оснащение:
- проточная вода (температура 37-38оС);
- марлевые салфетки;
- полотенце или мягкая пелёнка;
- стерильное растительное масло или детская присыпка;
- чистое бельё, расположенное на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь
Обязательные условия:
- подмывать после дефекации обязательно;
- подмывать только проточной водой;
- после каждого мочеиспускания ребёнка не подмывать.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
· Информировать маму о правилах проведения процедуры
| · Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
|
· Подготовить необходимее оснащение
| · Достижение четкости выполнения процедуры
|
· Отрегулировать температуру воды в кране, проверив её запястьем.
| · Предупреждение ожогов у ребёнка
|
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
· Снять с ребенка запачканную одежду и сложить в мешок для грязного белья
| · Подготовка ребенка к процедуре
· Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
Выполнение процедуры
|
· Положить ребёнка на левое предплечье и кисть руки.
| · Наиболее удобное расположение при данной процедуре
|
· Подмыть под проточной водой, используя марлевые салфетки.
Помнить!Девочек подмывать только движениями спереди назад
| · Предупреждается «восходящий» путь попадания инфекции в мочеполовую систему девочки
|
Завершение процедуры
|
· Уложив ребёнка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пелёнкой промокательными движениями осушить кожу
| · Обеспечение безопасности и гигиенического комфорта
· Уменьшение опасности переохлаждения
|
· Смазать паховые, ягодичные складки стерильным растительным маслом или припудрить присыпкой
| · Профилактика опрелостей
|
· Запеленать (одеть ребёнка)
| · Обеспечение комфортного состояния
|
· Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| · Обеспечение инфекционной безопасности
|
Обработка пупочной ранки
Цель:
предупредить инфицирование пупочной ранки.
Оснащение:
- стерильные ватные палочки;
- лоток для обработанного материала;
- 3% раствор перекиси водорода;
- 70% этиловый спирт;
- 5% раствор перманганата калия;
- стерильная пипетка;
- набор для пеленания, приготовленный на пеленальном столике;
- резиновые перчатки;
- емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь
Обязательное условие: при обработке пупочной ранки обязательно растягивать её края (даже при образовавшейся корочке).
Этапы
| Обоснование
|
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры
| - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
|
· Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости и быстроты выполнения процедуры
|
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
- Обработать пеленальный столик дезинфицирующим раствором и постелить на него пеленку
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
· Уложить ребёнка на пеленальном столе
| - Наиболее удобное положение ребёнка
|
Выполнение процедуры
|
· Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки
| - Обеспечение максимального доступа к пупочной ранке
|
· Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода
- Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
| - Достижение механического очищения пупочной ранки
|
· Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи (сбросить палочку в лоток)
| - Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
- Обработка движениями изнутри кнаружи или от центра к периферии предупреждает занос инфекции в пупочную ранку
|
· Обработать кожу вокруг ранки этиловым спиртом с помощью ватной палочки движениями от центра к периферии (сбросить палочку в лоток)
|
|
· Обработать (по необходимости) пупочную ранку (не затрагивая кожу вокруг ранки) 5% раствором перманганата калия или спиртовым раствором бриллиантовой зелени с помощью ватной палочки (сбросить палочку в лоток)
| - Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
- «Крепкий» раствор перманганата калия может вызвать ожог кожи
|
Завершение процедуры
|
· Запеленать ребёнка и положить в кроватку
| - Обеспечение безопасности ребёнка
|
· Убрать пелёнку с пеленального стола и поместить её в мешок для грязного белья
- Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
Гигиеническая ванна
Цель:
- соблюдение гигиены тела;
- обеспечение универсальной потребности ребёнка «быть чистым»;
- формирование навыков чистоплотности;
- закаливание ребёнка.
Оснащение:
- ванночка для купания;
- пеленка для ванны;
- кувшин для воды;
- водный термометр;
- махровая или фланелевая рукавичка;
- детское мыло или флакон с 5% раствором перманганата калия;
- большое махровое полотенце;
- чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
- стерильное растительное масло или детская присыпка;
- резиновые перчатки;
- дезинфицирующий раствор, ветошь;
- мешок для грязного белья.
Обязательные условия:
- первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
- не купать сразу после кормления;
- при купании обеспечить в комнате температуру 22-24оС;
- определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
· Объяснить маме (родственникам) цель и ход проведения процедуры
| - Обеспечение правильного ежедневного ухода за ребёнком
|
· Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение чёткости выполнения процедуры
|
· Поставить ванночку в устойчивое положение
| - Обеспечение безопасности проведения процедуры
|
· Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
· Обработать внутреннюю поверхность ванночки дезинфицирующим раствором
- Вымыть ванночку щёткой, ополоснуть кипятком
|
|
· Протереть пеленальный столик дезинфицирующим раствором и положить на него пелёнку
| - Обеспечение инфекционной безопасности
- Создание комфортных условий для ребёнка
|
· Положить на дно ванночки пелёнку, сложенную в несколько слоёв (края пелёнки не должны заходить на боковые стенки ванночки)
| - Создание комфортных условий
- Сохранение правильного положения пелёнки в ванночке
|
· Положить в ванну водный термометр
- Наполнить ванну водой на 1/2 или 1/3 температуры 36-37С
Примечание:
а) при заполнении ванны водой чередовать голодную и горячую воду;
б) проводить контроль температуры воды только с помощью термометра;
в) при необходимости добавить в ванну несколько капель 5% раствора перманганата калия до бледно-розового окрашивания воды
| - Профилактика ожогов у ребёнка
- Обеспечение безопасности ребёнка
- Исключение образования водяного пара в большом количестве
|
· Набрать из ванны воду в кувшин для ополаскивания ребёнка
| - За время купания вода в кувшине остывает на 1-2оС и обеспечивает закаливающий эффект
|
· Раздеть ребёнка (при необходимости подмыть под проточной водой)
| - Подготовка ребёнка к процедуре
|
· Сбросить одежду в мешок для грязного белья
| - Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
Выполнение процедуры
|
· Взять ребёнка на руки, поддерживая одной рукой спину и затылок, правой – ягодицы и бедра
| - Наиболее удобная фиксация ребёнка
|
· Медленно погрузить малыша в воду (сначала ножки и ягодицы, затем – верхнюю половину туловища). Вода должна доходить до линии сосков ребёнка, верхняя часть груди остаётся открытой.
- Освободить правую руку, продолжая левой рукой поддерживать голову и верхнюю половину туловища ребёнка
| - Обеспечивается максимальное расслабление мышц
- Исключается перегревание ребёнка
- Наиболее удобная фиксация малыша при проведении процедуры
- Предупреждается попадание воды в слуховые ходы ребёнка
|
· Надеть на свободную руку «рукавичку» (при необходимости намылить ее детским мылом) и помыть ребёнка в следующей последовательности: голова (ото лба к затылку) шея туловище конечности (особенно тщательно промыть естественные складки кожи). Последними обмыть половые органы и межъягодичную область
| - Исключение травмирования кожи
- Предупреждение попадания воды и мыла в глаза, уши
- Предупреждение переноса инфекции из наиболее загрязненных участков кожи на другие её поверхности
|
· Снять «рукавичку»
- Приподнять ребёнка над водой
- Перевернуть ребёнка лицом вниз
- Ополоснуть малыша водой из кувшина (вода остыла до 35-36оС)
Примечание:желательно иметь помощника.
| - Достижение инфекционной безопасности
- Уменьшение вероятности попадания воды в глаза и уши
- Обеспечение закаливающего эффекта
|
· Накинув полотенце, положить ребёнка на пеленальный столик
- Осушить кожные покровы промокательными движениями
| - Предупреждение переохлаждения
- Обеспечение безопасности ребёнка
- Предупреждение появлений раздражения кожных покровов ребёнка
|
Завершение процедуры
|
· Обработать естественные складки кожи стерильным растительным маслом или детской присыпкой
| - Предупреждение появления опрелостей
|
· Одеть ребенка и уложить в кроватку
| - Обеспечение комфортного состояния
|
· Пеленку с пеленального стола и «рукавичку» поместить в мешок для грязного белья (рукавичку обязательно прокипятить)
- Слить воду из ванночки и сполоснуть ее
- Обработать внутреннюю поверхность ванны и рабочую поверхность пеленального стола дезраствором
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|