Мероприятия первичной профилактики

Основные учетные документы :

- акт санитарно-эпидемиологического обследования (ф.№315),

- карта эпидемиологического обследования очага инфекционного заболевания

(ф.№357),

- акт отбора проб пищевых продуктов (ф.№342),

- требование об отстранении от работы или другой деятельности (ф.№314),

- протокол о нарушении санитарных норм (ф.391),

- постановление о наложении штрафа (ф.№422),

- протокол исследования воды поверхностных водоемов, прибрежных зон

морей и сточных вод (ф.325),

- протокол исследования питьевой воды (ф.327),

- протокол исследования готовой продукции и полуфабрикатов (ф.345).

Теоретические вопросы (α=І):

1.Принципы работы государственной санитарно-эпидемиологической службы.

2.Направления деятельности санитарно-эпидемиологической службы. 3.Сущность предупредительного и поточного санэпиднаблюдения.

4Задания государственного санитарно-эпидемиологического наблюдения. 5.Органы и учреждения санэпидслужбы.

6.Охарактеризуйте роль СЭС и лечебно-профилактических учреждений в профилактике.

7.Законодательный документ, который регламентирует роботу СЭС.

8. Определите подходы к формированию штатов СЭС

9. Методы работи врачей СЭС.

10. Виды ответственности должностных лиц.

5. Организация психиатрической помощи в Украине.

Психическое здоровье - один из прямых показателей здоровья населения. По определению ВОЗ – это состояние благополучия, которое дает возможность человеку реализовать свой собственный потенциал, преодолевать жизненные стрессы, хорошо работать, принимать участие в общественной жизни.

Принципы оказания психиатрической помощи:

- Законность,

- Гуманность,

- Соблюдение прав человека и гражданина,

- Добровольность,

- Доступность и соответствие современному уровню знаний научных,

- Необходимость и достаточность лечебных мер минимальными социально- правовыми ограничениями.

В структуре показателей заболеваемости за 2007 год среди расстройств психики и поведения преобладает непсихотическая группа 72,7 %, 9,2 % умственная отсталость, 18,1 % психотические заболевания. Среди впервые выявленных заболеваний чаще болеют мужчины – 54,4 % , а женщины - 45,6 %.

С точки зрения ВОЗ к наиболее социально значимым заболеваниям относят: депрессии, деменции, самоубийства.

По месту жительства чаще патология психики у жителей города - 71,4 %. Заболеваемость значительно выше среди бедного населения. Эксперты ВОЗ считают, что 5 - 10 % населения развитых стран требуют психиатрической помощи. Подростки, безработные, одинокие, люди пожилого возраста - социально группы, которые имеют большой риск заболеть психическими заболеваниями.

Госпитализированная заболеваемость - 545,7 на 100 тысяч населения в 2007 году. Средняя длительность пребывания больного на койке - 50 дней, оборот койки - 7 больных, больничная летальность - 1,17 %.

Лечебную и социальную помощь в Украине проводят для психически больных:

1. психоневрологические диспансеры,

2. диспансерные отделения,

3. психиатрические больницы,

4. детские психиатрические больницы,

5. кабинеты психиатра в районных больницах,

6. психиатрические отделения обще-соматических больниц.

Учреждения Министерства социального обеспечения:

1. Дома инвалидов для психически больных,

2. психиатрические МСЭК.

Учреждения Министерства образования и науки:

1. школы для лиц с психическими дефектами,

2. школы-интернаты для психически больных,

3. детские садики для детей с психическими нарушениями,

4. школы для больных эпилепсией.

Амбулаторная помощь психически больным:

Центральное место в оказании помощи психически больным оказывает психоневрологический диспансер.

Он работает по диспансерному методу. Диспансеризация - систематическое наблюдение за течением психического расстройства у больного.

Диспансеризация включает:

- обследование психического состояния пациента,

- проведение амбулаторных лечебных мероприятий с целью предупреждения возникновения психических расстройств и своевременная госпитализация при необходимости,

- параклинические исследования (рентген, лабораторные, функциональные обследования) для контроля общесоматического состояния,

- решение вопросов трудоспособности с целью оказания при надобности медико-социальной помощи,

- мероприятия медико-социальной реабилитации и адаптации пациента путем обучения и трудоустройства.

Диспансеры по территориальному принципу делятся на областные, городские, районные, межрайонные.

Работа в диспансере по участковому принципу.

ЗАДАНИЯ психоневрологического диспансера:

1. проведение психически больным всех видов амбулаторного лечения - медикаментозного, физиотерапевтического, психотерапевтического,

2. активное и систематическое наблюдение за состоянием психически больных путем активных их вызовов и наблюдений дома,

3. консультативная помощь другим лечебным учреждением,

4. экспертиза временной потери трудоспособности,

5. помощь в социально-бытовых и юридических вопросах,

6. внебольничный патронаж семей с психическими больными,

7. проведение трудоустройства вместе с учреждениями социального обеспечения,

8. участие в вопросах опеки над больными,

9. проведение судебной и военной амбулаторной психиатрической экспертизы,

10. направление в психиатрический стационар пациентов при необходимости,

11. изучение заболеваемости и факторов риска.

Психоневрологический диспансер проводит разные виды амбулаторной экспертизы психического состояния личности – медико-социальная экспертиза трудоспособности, военно-лечебная, судебно-психиатрическая.

Медико-социальная экспертиза определяет степень ограничения жизнедеятельности человека, причину, время наступления, группу инвалидности, способствует проведению эффективных мероприятий по профилактике инвалидности, реабилитации инвалидов, приспособление их к общественной жизни.

Она осуществляется медико-социальными экспертными комиссиями специализированного профиля для осмотра лиц с психическими заболеваниями. В эту комиссию входят 2 врача-психиатра, терапевт или невропатолог, а при рассмотрении медицинских дел пенсионеров из числа военнослужащих – входит врач военно-медицинской службы.

Судебно-психиатрическая экспертиза - проводиться с целью ответа на вопросы, которые возникают при проведении административных, криминальных, гражданских дел по поводу психического состояния личности. Экспертиза проводиться амбулаторно (в том числе посмертно), стационарно, при судебном заседании. Экспертиза делиться на первичную, дополнительную, повторную.

Дополнительная экспертиза проводиться при решении вопросов, которые не были поставлены при первичной экспертизе. Повторная экспертиза проводиться, если вывод первичной экспертизы не отвечает требованиям, вызывает сомнения, недостаточного качества.

Сроки проведения амбулаторной экспертизы 30 дней с момента получения всех дополнительных материалов.