Характеристика медпункта

I Общие сведения о школе

Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя образовательная школа №34

Адрес: г. Оренбург, ул. Туркестанская 11 а

Директор школы: Польшина Людмила Анатольевна

Проектная мощность школы: 700 учащихся.

Фактическое количество учащихся по классам: 713 .

 

Наполняемость классов 34 школы:

 

Классы	А	Б	Е	В	Всего
Всего

Заключение:

Выявлена перенаполняемость

в 1«А» на 20% - 27 человек (норма не более 25 человек);

в 1 «Б» на 20% - 30 человек (норма не более 25 человек);

в 1 «В» на 20% - 30 человек (норма не более 25 человек);

в 1 «Г» на 8% - 27 человек (норма не более 25 человек);

в 3 «А» на 4% - 26 человек (норма не более 25 человек);

в 3 «Б» на 8% - 27 человек (норма не более 25 человек);

в 4 «А» на 16% - 29 человек (норма не более 25 человек);

в 5 «А» на 8% - 27 человек (норма не более 25 человек);

в 6 «А» на 16% - 29 человек (норма не более 25 человек);

в 6 «Б» на 20% - 30 человек (норма не более 25 человек);

в 6 «В» на 20% - 30 человек (норма не более 25 человек);

в 8 «А» на 12% - 28 человек (норма не более 25 человек);

в 8 «Б» на 20% - 30 человек (норма не более 25 человек);

в 9 «А» на 8% - 27 человек (норма не более 25 человек);

в 9 «Б» на 8% - 27 человек (норма не более 25 человек).

 

Общее (фактическое) количество учащихся – 895 человека при вместимости школы 700 человек (школа перегружена на 28%).

Рекомендации: необходимо привести в соответствие количество учащихся и вместимость школы, перераспределить учащихся в классах с перегрузкой согласно СанПиН №2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях»,т.е.:

· Ввести дополнительный класс в 1х классах с перераспределением учащихся ~по 24 человека в классе.

· В 3х классах - перевести 1 человека с 3А класса и 2х человек с 3Б класса в 3Г класс.

· В 4х классах ввести дополнительный класс с перераспределением учащихся ~по 19-20 человек в классе.

· В 5х классах – перевести 2х человек с 5А класса в 5В класс.

· В 6х классах ввести дополнительный класс с перераспределением учащихся ~по 22-23 человека в классе.

· В 8х классах ввести дополнительный класс с перераспределением учащихся ~по 20-21 человеку в классе.

· В 9х классах - перевести 2х человек с 9А класса и 2х человек с 9Б класса в 9Г класс.

 

II. Оценка медицинского обслуживания и состояния здоровья.

Штаты.

В мед.пункте задействовано 2 специалиста: врач-педиатр, фельдшер. Укомплектованность штата-50%. Все работники учреждения проходят обязательные профилактические осмотры в установленном порядке.

Режим работы: Понедельник-пятница 9.00-16.20. По субботам 9.00-14.00.

 

Характеристика медпункта.

Медпункт располагается на 2-ом этаже главного корпуса. Набор помещений: кабинет педиатра (16,8 м²), прививочный кабинет (9,7 м²).

Не выделен отдельный санузел для медпункта.

Кабинет врача- педиатра имеет общую площадь 16,8 м² (норма не менее 14м²). Оборудован: 2 письменными столами со стульями, 1 шкаф для мед.документации, кушеткой, раковиной с подводом холодной и горячей воды, ширмой, шкафом аптечным, таблицей Ротта. Медицинский инструментарий: весы медицинские напольные, ростомер, спирометр, динамометр, лампа настольная, фонендоскоп-2, термометр медицинский -2, ножницы-2, шпатель одноразового использования-40, металлический шпатель-30, шина Крамера, Дитерихса, носилки. Количество мед.термометров 20 шт.

Стены на всю высоту (3 м) окрашены масляной краской бежевого цвета. Потолок окрашен масляной краской белого цвета. Пол покрыт линолеумом, плинтуса плотно прилегают к стене.

Естественное освещение через 1 оконный проем площадью-3,24 м². Светонесущая стена имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное - моется снаружи и изнутри 2 раза в год – весной и осенью. Светозащитные устройства представлены жалюзями светлого цвета.

 

Результаты измерения уровня естественного освещения:

 

152лк 118лк 64лк 63лк 54лк

 

Среднее значение естественного освещения = (152+118+63+64+54)/5 = 90,2 Лк.

Коэффициент естественного освещения = уровень ест.освещения внутри помещения/уровень ест. освещения на улице*100%.

КЕО = 90,6/2730*100 % = 3,3% (норма не менее 1,5%).

Световой коэффициент = площадь окна/площадь пола.

СК = 3,24/18 = 1:6 (норма не менее 1:6).

Коэффициент заложения = высота от пола до верхнего края окна/глубина помещения.

КЗ = 2,7/6,45 = 0,4 (норма не более 2,5).

Коэффициент неравномерности естественного освещения = минимальное освещение/среднее освещение.

КНЕО = 56/90,6 = 1:1,8 (норма 1:3)

 

Совмещенное освещение Искусственное освещение

Окно   252лк 248лк 184 лк 113лк 107Лк

Окно   100лк 130лк 120лк 50лк 53лк

 

Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных ламп – 6 шт. мощностью 150 Вт.

Удельная мощность = количество ламп * мощность/площадь пола = 6*150/18= 50 Ватт/м².

Среднее И.О.= 90,6 Лк (норма 500 лк для кабинета врача-педиатра).

Воздушно-тепловой режим.

Результаты измерения параметров микроклимата кабинета врача-педиатра.

 

 

Место измерения	Высота, м	Температура, С	Влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
Правый наружный угол помещения	1,5	22,2	Норма 20-22		Норма 40-60	0,07	Норма 0,06-0,25
	22,2		0,13
0,1	22,6		0,013
Левый наружный угол помещения	1,5	22,3		0,03
	22,5		0,16
0,1	22,5		0,03
Центр помещения	1,5	22,5		0,09
	22,5		0,1
0,1	22,5		0,14
Правый внутренний угол помещения	1,5	22,5		0,03
	22,5		0,00
0,1	22,6		0,07
Левый внутренний угол помещения	1,5	22,5		0,09
	22,7		0,08
0,1	22,4		0,14

 

Колебания температуры по вертикали и горизонтали не превышают 1⁰С. Параметры микроклимата (температура, влажность, скорость воздуха) в пределах нормы.

Водоснабжение централизованное с подводом горячей и холодной воды, также установлен проточный водонагреватель. Имеется умывальник, оснащенный бумажными полотенцами и жидким мылом.

Канализацияцентрализованная.

Отопление водяное централизованное представлено одним 8 секционным радиатором «гармошка», что является достаточным для данной площади. Защитная арматура имеется.

Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена.

Проветривание проводится по мере необходимости в отсутствии персонала и детей. График проветривания отсутствует.

Коэффициент аэрации = Площадь фрамуг/Площадь пола.

КА = 0,38/18 = 1:47 (норма 1:50)

Санитарное состояние помещения удовлетворительное. Текущая уборка проводится 2 раза в день, генеральная уборка 1 раз в неделю с использованием дезинфицирующих средств: 1% раствор гипохлорита кальция, 3% раствор амфолана, 1% раствор перамина ,3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Запас дезинфицирующих средств имеется, представлен:3% раствором перекиси водорода, 1% раствором гипохлорита кальция, 1% раствором перамина, 3% раствором амфолана.

Была представлена медицинская документация:

- комплексный план работы

- план работы на месяц;

- анализ работы по сохранению и укреплению здоровья детей на год;

- медицинская карта ребенка для общеобразовательного учреждения;

- карта профилактических прививок;

- журнал учета профилактических прививок;

- журнал регистрации амбулаторных больных;

- книга для записи оценок санитарного состояния;

- журнал учета инфекционных заболеваний;

- журнал регистрации медицинской помощи, оказываемых на занятиях физкультурой и спортивных мероприятиях;

- журнал учета детского травматизма;

- журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни;

- сводная ведомость учета заболеваний зарегистрированных в данном учреждение;

- журнал проведения генеральных уборок;

- журнал учета аварийных ситуаций;

- журнал контроля целостности кожных покровов;

- журнал учета температурного режима в холодильнике;

- журнал регистрации и контроля работы бактерицидной лампы;

- журнал регистрации детей с длительнымимедотводами от прививок;

- журнал регистрации и учета сильных(необычных) реакций на прививки и поствакцинальных осложнений;

- журнал прихода и расхода медицинскихбакпрепаратов;

- журнал регистрации замены фильтров в стерилизационных коробках;

- журнал учета качества предстерилизационной обработки;

- журнал учета работы стерилизаторов;

- журнал учета детей, наблюдавшихся в тубдиспансере;

- журнал учета группы риска детей по туберкулезу;

- журнал оценки санитарного состояния пищеблока;

- журнал бракеража готовой кулинарной продукции;

- журнал бракеража пищевых продуктов и продовольственного сырья;

- журнал здоровья сотрудников пищеблока;

- ведомость контроля за рационом питания;

- журнал медико-педагогического наблюдения за уроками физической культуры;

- журнал осмотра детей на педикулез и чесотку;

- экстренное извещение об инфекционном, пищевом, остром профессиональном заболевании;

- журнал регистрации поступивших и выбывших детей;

- журнал инструктажа по сан-эпид.режиму;

- статистический талон для регистрации заключительных диагнозов.

- журнал учета профилактических прививок;

- журнал учета работы бактерицидной лампы;

- журнал контроля за физ.развитием;

- журнал регистрации медицинских отходов;

- журнал учета прихода спирта;

- журнал списания этилового спирта;

- журнал прихода и расхода медицинских иммунобиологических препаратов;

Документация ведется постоянно и своевременно.

 

Процедурный кабинет располагается на втором этаже главного корпуса. Площадь кабинета-10 м².

Оборудован: 1 холодильникаом (для медикаментов и иммунобиологических препаратов), 2 медицинскими инструментальными столиками (для БЦЖ, манту, и др.), кушеткой, раковиной с подводом холодной и горячей воды без оборудованного крана локтевого привода , ширмой, шкафом аптечным для медикаментов, столом для дез. Средств, биксы: 3 маленьких и 1 большой, 4 жгута, 1 пинцет. Шприцы по 10 и по5 мл, грелка резиновая, пузырь со льдом. В наличии имеется сумка с термоконтейнерами для переноса иммунобиологических препаратов, наборы для оказания помощи при травматическом шоке, анафилактическом шоке, бронхиальной астме, ВИЧ-укладка, таблетированные препараты, лейкопластырь, вата, бинты.

Стены на всю поверхность (3 м) окрашены бежевой краской, полоток окрашен масляной краской светлого цвета. На полу линолеум.

Естественное освещение через 1 оконный проем площадью – 3,24 м². Светонесущая стена имеет восточную ориентацию. Санитарно-гигиеническое состояние окна удовлетворительное - моется снаружи и изнутри 2 раза в год – весной и осенью. СЗУ представлены жалюзями светлого цвета.

Результаты измерения уровня естественного освещения:

 

310лк 430лк 88лк 30лк 43лк

 

Среднее значение естественного освещения = (310+430+88+30+43)/5 = 180,2 Лк.

Коэффициент естественного освещения = уровень ест.освещения внутри помещения/уровень ест. освещения на улице*100%.

КЕО = 180,2/2730*100 % = 6,6% (норма не менее 1,5%).

Световой коэффициент = площадь остекленной части окна/площадь пола

СК = 3,24/10 = 1:3 (норма не менее 1:6).

Коэффициент заложения = высота от пола до верхнего края окна/глубина помещения.

КЗ = 2,7/5 = 0,54 (норма не более 2,5).

Коэффициент неравномерности естественного освещения = минимальное освещение/среднее освещение.

КНЕО = 30/180,2 = 1:6 (норма 1:3)

 

Совмещенное освещение Искусственное освещение

540лк 550лк   280 лк 204лк 104Лк

230лк 120лк 192лк   174лк 61лк

 

Искусственное освещение осуществляется за счет люминесцентных ламп - 4шт. мощностью 150 Вт. Имеется один светильник над рабочей поверхностью медицинских столиков, мощностью 100 Вт.

Удельная мощность = количество ламп * мощность/площадь пола = 4*150/10 = 60 Ватт/м².

Среднее И.О. = 155Лк (норма 500 лк).

 

 

Воздушно-тепловой режим.

Результаты измерения параметров микроклимата процедурного кабинета.

 

 

Место измерения	Высота, м	Температура, С	Влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
Правый наружный угол помещения	1,5	22,2	Норма 20-22	56,6	Норма 40-60	0,02	Норма 0,06-0,25
	22,3	55,6	0,01
0,1	22,3	55,4	0,013
Левый наружный угол помещения	1,5	22,3	55,3	0,00
	22,5	55,2	0,16
0,1	22,3	55,1	0,01
Центр помещения	1,5	22,2	55,4	0,09
	22,1	55,4	0,1
0,1	22,2	55,4	0,1
Правый внутренний угол помещения	1,5		53,3	0,03
	22,5	52,7	0,00
0,1	22,6	55,2	0,07
Левый внутренний угол помещения	1,5	22,5	51,3	0,09
	22,7	54,2	0,08
0,1	22,4	59,3	0,14

 

Колебания температуры по вертикали и горизонтали не превышают 1⁰С. Параметры микроклимата (температура, влажность, скорость воздуха) соответствуют гиг. нормативам.

Водоснабжение централизованное с подводом горячей и холодной воды, также установлен проточный водонагреватель. Имеется умывальник, оснащенный бумажными полотенцами и жидким мылом.

Канализацияцентрализованная.

Отопление водяное централизованное представлено одним 8 секционным радиатором «гармошка», что является достаточным для данной площади. Защитная арматура имеется.

Вентиляция естественная через фрамуги и дверные проемы. Отдельная система вытяжной вентиляции не предусмотрена.

Проветривание проводится по мере необходимости в отсутствии персонала и детей. График проветривания отсутствует.

Коэффициент аэрации = Площадь фрамуг/площадь пола.

КА = 0,38/10= 1:26 (норма 1:50)

Санитарное состояние помещения удовлетворительное. Текущая уборка проводится 2 раза в день, генеральная уборка 1 раз в неделю с использованием дезинфицирующих средств: 1% раствор гипохлорита кальция, 3% раствор амфолана, 1% раствор перамина, 3% раствор перекиси водорода с моющим средством. Запас дезинфицирующих средств имеется, представлен: 3% раствором перекиси водорода, 1% раствором гипохлорита кальция, 1% раствором перамина, 3% раствором амфолана.

План работы медперсонала на годне представлен.

 

Организация наблюдения за состоянием здоровья учащихся:

Углубленные медосмотры проводятся 1 раз в год совместно с узкими специалистами (оториноларинголог, офтальмолог, невропатолог, стоматолог и др.).

 

Вставить Оценка состояния здоровья и физического развития детей своего класса

 

Заключение.

При санитарном обследовании помещений медицинского назначения на соответствие требованиям СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях» выявлены нарушения:

 

1. Штат мед.работников укомплектован не полностью (укомплектован на 50%);

2. П.4.22: Недостаточна площадь процедурного кабинета (10 м²при норме 14 м²);

3. П.4.22, п.4.23, п.4.24: Отсутствует отдельный сан. узел для мед.работников, кабинет стоматолога, кабинет логопеда и психолога;

4. П.4.23: Отсутствует график проветривания помещений;

5. П.4.23: Отсутствует план работы медперсонала на год;

 

 

Рекомендации:

1. Оборудовать кабинеты психолога, логопеда, стоматолога.

2. Доукомплектовать штат работающих в мед.пункте психологом и стоматологом.

3. Оборудовать санузел для медпункта.

4. Расширить площадь прививочного кабинета до 14м².

5. Доукомплектовать медицинский пункт недостающим оборудованием

6. Обеспечить достаточноеискусственное освещение в помещениях медпункта.

7. Составить план работы медперсонала на год, вести анализ остройи хронической заболеваемости в динамике.

8. Обеспечить медицинский пункт в достаточным количестве емкостями-контейнерами для сбора острого инструментария.