КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ ПОИЛЬНИКА

2015-11-11

1212

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒

Цель: кормление пациента.

Показания: отсутствие возможности самостоятельно принимать пищу.

Возможные проблемы:необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, поильник, салфетки, емкости с жидкой, гомогенизированной пищей или питательными смесями, стакан теплой кипяченой воды, лоток. емкость сдез. Раствором ,отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить ход предстоящей процедуры. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Обеспечение права пациента на выбор. Возбуждение аппетита.
3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.	Соблюдение прав пациента.
4. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Переместить пациента набок или в положение Фаулера, если позволяет его состояние.	Профилактика аспирации.
6. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
7. Подготовить оснащение	Обеспечение качественного выполнения процедуры.
II. выполнение процедуры: 8. Прикрыть шею и грудь пациента салфеткой.	Предупреждение загрязнения одежды.
9. Налить в поильник небольшое количество питательной смеси (Т= 36 - 37°С).	Профилактика аспирации. Обеспечение оптимальной температуры смеси.
10. Предложить пациенту взять в рот носик поильника. Слегка наклонить поильник.	Облегчение поступления пищи в ротовую полость.
11. Рекомендовать пациенту принимать питательную смесь небольшими порциями.	Профилактика аспирации.
12. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи.	Ограничение роста бактерий в ротовой полости.
13. Убрать салфетку, прикрывающую грудь и шею пациента.	Исключение попадания остатков пищи в постель.
14. Помочь пациенту занять удобное положение.	Обеспечение физического и психологического комфорта.
15. Убрать использованное оснащение.	Обеспечение психологического комфорта.
III Окончание процедуры: 16. Провести дезинфекцию использованного оснащения. 17. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
18. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ ПРИ ПОМОЩИ ЛОЖКИ Цель:кормление пациента. Показания:дефицит или полное отсутствие возможности самоухода. Возможные проблемы:необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение. Оснащение:проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик, прикроватный столик, ложка, салфетка, емкости с пищей или смесями, стакан теплой кипяченой воды, лоток. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.
Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые.	Установление контакта с пациентом.
2. Предупредить пациента о предстоящем приеме пищи за 15 минут и получить его согласие. Рассказать пациенту, чем его будут кормить.	Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента. Обеспечение права пациента на выбор. Возбуждение аппетита.
4. Проветрить помещение. Протереть прикроватный столик и пододвинуть его к кровати или приготовить место на тумбочке. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение эффективного проведения процедуры.
5. Помочь пациенту занять высокое положение Фаулера или сидя с опущенными ногами.	Профилактика асфиксии.
6. Помочь пациенту вымыть руки, причесаться, поправить одежду.	Поддержание чувства собственного достоинства пациента
7. Прикрыть грудь пациента салфеткой.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Помочь пациенту установить зубные протезы при их наличии.	Обеспечение самостоятельного пережевывания.
И. Выполнение процедуры: 9. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
8. Принести пищу и жидкость, предназначенные для еды и питья: горячие блюда должны быть нагреты не выше 60°С, холодные - не ниже 15°С. Сервировать стол.	Обеспечивается улучшение аппетита и вкусовых ощущений.
9. Спросить пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу. Расположить тарелки с пищей в соответствии с пожеланиями пациента.	Поддержание чувства собственного достоинства пациента.
10. Предложить пациенту выпить (лучше через одноразовую трубочку) несколько глотков жидкости.	Снижение сухости во рту. Облегчение пережевывания твердой пищи.
11. Кормить медленно: называть каждое блюдо, предлагаемое пациенту; наполнить 2/3 ложки твердой (мягкой) пищей; коснуться ложкой нижней губы, чтобы пациент открыл рот; прикоснуться ложкой к языку, дать возможность пациенту взять пищу в рот, извлечь пустую ложку; дать время прожевать и проглотить пищу; предлагать попить после 3-5 ложек твердой (мягкой) пищи или по требованию.	Обеспечение адекватного приема пищи. При гемипарезе пища подносится со здоровой стороны.
12. Вытирать (при необходимости) губы салфеткой.	Поддержание чувства собственного достоинства пациента
13. Обеспечить пациенту возможность прополоскать рот водой после приема пищи.	Ограничение роста бактерий в ротовой полости.
14. Убрать салфетку, покрывающую грудь и шею пациента. Проверить состояние постели.	Исключение попадания остатков пищи в постель.
15. Помочь пациенту занять удобное положение. Примечание: первые 20-30 минут после еды следует придать пациенту полусидя (если он сидел) положение.	Обеспечение физического и психологического комфорта.
16. Посуду и остатки пищи доставить в столовую.	Обеспечение психологического комфорта.
III. Завершение процедуры: 17. Провести дезинфекцию использованного оснащения. 18. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
19. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

2015-11-11

1212

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: КОРМЛЕНИЕ ПАЦИЕНТА В ПОСТЕЛИ С ПОМОЩЬЮ ПОИЛЬНИКА

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓