ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ

2015-11-11

1166

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒

Цель: лечебная.

Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.

Показания: воспаление верхних дыхательных путей; бронхиальная астма; гипертонический криз; боли в области сердца; миозиты; пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.

Места постановки горчичников:

1. Бронхиты, пневмонии в стадии рассасывания - на грудную клетку спереди и сзади.

2. При гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы.

3. При болях в сердце - на область сердца.

Избегать: область сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.

Противопоказания: кожные заболевания; снижение кожной чувствительности или ее отсутствие; туберкулез легких; легочное кровотечение; высокая лихорадка (выше 38°С); повышенная чувствительность к запаху горчицы; злокачественные новообразования.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик,2 лотка; вода t=40-45° С; полотетце; салфетки; водный термометр; часы; горчичники. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Возможные проблемы пациента: ожог кожи; нарушение комфортного состояния вследствие ожога; ощущение сильного жжения во время процедуры, необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие.	Соблюдение прав пациента.
4. Вымыть и осушить руки.	Профилактика ВБИ.
5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи. Уточнить отсутствие аллергии на горчицу.	Обеспечение безопасности пациента.
6. Проверить пригодность горчичников: срок годности поставлен на каждом 10-ом горчичнике, горчица не должна осыпаться с бумаги, у нее должен быть специфический (резкий) запах. При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективного проведения процедуры.
II. Выполнение процедуры: 7. Налить в лоток приготовленную воду t=40-45° С.	При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой - разрушается.
8. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку, лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его охватить руками подушку, а голову повернуть набок.	Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников.
9. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх на 3 с и более, дать воде стечь.	Обеспечение эффективности процедуры.
10. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла	Область постановки зависит от показаний.
11. Повторить п.п. 9,10, размещая нужное количество горчичников на коже.	Обеспечение эффективности процедуры.
12. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом.	Исключается переохлаждение. Обеспечивается сохранение тепла.
13. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2-3 мин.	Обеспечение физической и психологической безопасности пациента.
14. Оставить горчичники на 10-15 минут, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице.	Обеспечение времени, необходимого для рефлекторного воздействия.
15. Снять горчичники при появлении стойкой гиперемии через 10-15 минут или раньше в случае нестерпимого жжения и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект.	При длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей.
16. Смочить салфетку в теплой воле и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы.	Исключение химического ожога кожи.
17. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20-30 минут.	Сохранение эффекта процедуры и обеспечение необходимого отдыха после процедуры.
18. Спросить, как пациент себя чувствует.	Определение реакции пациента на процедуру.
III. Окончание процедуры: 19. Выбросить горчичники. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
20. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ

Цель: лечебная.

Механизм действия: тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.

Показания: лихорадка 1и3 периоды, озноб; переохлаждение; хронические воспалительные процессы в брюшной попасти (хронический гастрит, кишечная колика и другие), постинъекционный инфильтрат.

Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.); внутренние кровотечения; ушибы в первые часы и сутки; инфицированные раны; высокая лихорадка; опухоли; маститы, тромбофлебиты; повреждение кожных покровов; новообразования.

Оснащение: проточная вода, жидкое мыло, полотенце, антисептик резиновая грелка; кувшин с горячей водой t= 60-70° С; пеленка; водный термометр. емкость сдез. раствором, отходы класса «А», «В», ручка, медицинская документация.

Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью кожи у тяжелобольных или в связи с ее отсутствием; пигментация кожи в связи с частым применением грелки на одно и тоже место,необоснованный отказ от манипуляции, психомоторное возбуждение.

Этапы	Обоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.	Установление контакта с пациентом.
2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком.	Психологическая подготовка к манипуляции.
3. Получить его согласие	Соблюдение прав пациента.
4. Подготовить необходимое оснащение.	Достижение эффективности процедуры.
5. Вымыть и осушить руки	Профилактика ВБИ.
II. Выполнение процедуры: 6. Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку.	Обеспечение лучшего контакта грелки с телом. Профилактика ожогов кожи пациента.
7. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой	Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи.
8. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв.	Обеспечение лечебного эффекта. Предупреждение местного перегревания и ожога кожи.
9. Снять грелку.	Продолжительное непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей.
10. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой.	Оценка чувствительности кожи: она должна быть слегка гиперемирована.
11. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.	Обеспечение физического и психологического комфорта.
III. Окончание процедуры: 12.Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. 13. Вымыть и осушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
14. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.	Обеспечение преемственности сестринского ухода.

2015-11-11

1166

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 7 8 9 10 111213 14 15 16 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: ПРИМЕНЕНИЕ ГОРЧИЧНИКОВ

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓