Алгоритмы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся желтухой

2015-11-18

886

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒

Приложение 5.

Клиническое значение маркеров вирусных гепатитов.

Гепатиты	Маркер	Характеристика маркера	Клиническое значение

Гепатит А	anti-HAV IgM	Антитела класса М к HAV	Свидетельствуют об остром процессе
anti-HAV IgG	Антитела класса G к HAV	Процесс был в прошлом, АТ сохраняются пожизненно
Гепатит Е	anti-HEV IgM	Антитела класса М к HЕV	Свидетельствуют об остром процессе
anti-HEV IgG	Антитела класса G к HЕV	Процесс был в прошлом, АТ сохраняются пожизненно
Гепатит В	HBsAg	Поверхностный антиген HВV	Свидетельствуют об инфициро-вании вирусом гепатита В
HBeAg	Ядерный антиген HВV	Указывает на репликацию вируса, высокий риск парентеральной передачи вируса
HBcoreAg	Ядерный антиген HВV	Указывает на репликацию вируса (выявляется в биоптатах), в крови в свободном виде не выявляется
anti-HBcore total	Суммарные антитела к ядерному антигену HВV	Значимый маркер, ретроспек-тивно подтверждает роль вируса гепатита В при неверифициро-ванных гепатитах
anti-HBcore IgM	Антитела класса М к ядерному антигену HВV	Выявление их свидетельствует об остром процессе, при ХГВ репликацию вируса и активность процесса в печени
Анти-HBe	Антитела к «е»-антигену HВV	Могут указывать на начало стадии реконвалесценции
Анти-HBs	Антитела к поверхностному антигену HВV	Перенесенная инфекция в прошлом или поствакцинальные АТ (защитный титр от НВV-инфекции≥10МЕ/л). Выявление АТ в первые недели болезни прогностически неблагоприятно в отношении фульминантного гепатита
HBV-DNA	ДНК HВV	Наличие и репликация вируса гепатита В


Гепатит С	anti-HCV IgG	Антитела класса G к HСV	Перенесенная инфекция или инфицированность вирусом гепатита С
anti-HCVcore IgM	Антитела класса М к ядерным белкам HСV	Острая или реактивация хронической фазы болезни
anti-HCVcore IgG	Антитела класса G к ядерным белкам HСV	Перенесенная инфекция или инфицированность вирусом гепатита С
Анти-HCV NS	Антитела к неструктурным белкам HСV	Хроническая стадия ВГС
HCV-RNA	РНК HСV	Наличие и репликация вируса гепатита D
Гепатит D	anti-HDV IgM	Антитела класса М к HDV	Свидетельствуют о репликации вируса гепатита D
anti-HDV IgG	Антитела класса G к HDV	Перенесенное заболевание или инфицированность вирусом гепатита D
HDAg	Антиген HDV	Наличие вируса гепатита D в организме
HDV-RNA	РНК HDV	Наличие и репликация вируса гепатита D
Гепатит G	HGV-RNA	РНК HGV	Наличие и репликация вируса гапатита G

Приложение 6.

Дифференциальная диагностика энтеральных и парентеральных вирусных гепатитов.

Признак	Энтеральные ВГ	Парентеральные ВГ

Анамнез	Контакты с больными ВГА в течение инкуба-ционного периода	Указания на парентеральные вмешательства (инъекции, операции,лечение зубов, гинекологические вмешательства и др.).
Инкубационный период	15-45 дней	До 6 месяцев.
Начало болезни	Острое	Постепенное
Симптомы интоксикации в преджелтушном периоде	Выражены	Слабо выражены или просматриваются
Симптомы интоксикации в желтушном периоде	Температура тела нормальная, слабость, ухудшение аппетита, тошнота	Выражены
Длительность и степень нарастания желтухи	Интенсивность желтухи нарастает за 1-2 дня	Интенсивность желтухи нарастает в течение нескольких дней
Длительность желтушного периода	1-2 недели	2-4 недели
Увеличение печени	Незначительное и быстро уменьшается до нормальных размеров	Постепенно увеличивается в процессе болезни и постепенно сокращается
Тяжесть течения	В основном легкое и среднетяжелое	Среднетяжелое и тяжелое
Формирование хронического течения	Не встречается	~5% случаев
Диагностические маркеры	Anti-HAV Ig M	Выявление специфических антигенов и антител

Приложение 7.

2015-11-18

886

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 8 9 10 11 121314 15 16 17 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Алгоритмы дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся желтухой

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓