Первая помощь пострадавшему от электрического тока

Напряжение до 1000 В

2.6.1.Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не про­водящим электрический ток, можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отступает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом соприкосновения с окружающими металлическими предметами и частями тела постра­давшего, не прикрытыми одеждой.

2.6.2.Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сырыми и являются проводниками электрического тока.

2.6.3.Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, неприкрытого одеж­дой, должен одеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ков­рик, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо непроводящую электрический ток подстил­ку, сверток одежды и т.п.

При отделении пострадавшего от токоведущих частей рекоменду­ется действовать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

2.6.4.Если электрический ток проходит в землю через пострадавше­го и он судорожно сжимает в руке один токоведущий элемент (например, провод), проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску, либо оттянуть ноги от земли веревкой, либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к са­мому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провода топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить их инструментом с изолированными рукоятками (кусачками, пассатижами и т.п.). Перерубать и перекусывать про­вода необходимо пофазно, т.е. каждый провод в отдельности, при этом рекомендуется стоять по возможности на сухих досках, дере­вянной лестнице и т.п. Можно воспользоваться и неизолирован­ным инструментом, обернув его рукоятку сухой материей.

Напряжение выше 1000 В

2.7.1.Для отделения пострадавшего от токоведущей части, находя­щихся под напряжением выше 1000 В, следует надеть диэлектриче­ские перчатки и боты и действовать штангой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение; при этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть (провод и т.п.) лежит на земле, и после освобождения постра­давшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

2.7.2.На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания, для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыкание проводов нако­ротко, набросив на них гибкий неизолированный провод. Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не пере­горел при прохождении через него тока короткого замыкания.

Перед тем как произвести наброс, один конец провода надо за­землить (присоединить его к заземленной металлической опоре и др.).

Для удобства наброса на свободный конец проводника жела­тельно прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так, чтобы он не коснулся людей, в том числе оказывающего помощь и по­страдавшего. Если пострадавший касается одного провода, то дос­таточно заземлить только этот провод.

Первая помощь пострадавшему от электрического тока

2.8.1.После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие:

а) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший за­торможен), возбужден;

б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): ро­зовые, синюшные, бледные;

в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);

г) пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм пра­вильный или не правильный), плохо определяется, отсутствует;

д) зрачки: узкие, широкие.

2.8.2.При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение одной минуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь.

Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опус­канию грудной клетки) оценивают визуально. Нельзя тратить дра­гоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих металлических предметов. Об утрате сознания так же, как правило, судят визуально, и, чтобы окончательно убедится в его отсутствии, можно обратиться к пострадавшему с вопросом о самочувствии.

2.8.3.Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второ­го, третьего и четвертого пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамово яблоко) и кивательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или на своих близких.

2.8.4.Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазному яблоку, поднима­ют вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна округлая радужка, а в центре ее округлой формы черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по то­му, какую площадь радужки они занимают.

2.8.5.Как правило, степень нарушения сознания, цвет кожных по­кровов и состояние дыхания можно оценить одновременно с прощупыванием пульса, что отнимает не более 1 мин. Осмотр зрачков I удается провести за несколько секунд.

2.8.6.Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров синюшный, а зрачки широкие (0,5 см в диаметре), можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и немедленно приступать к оживлению организма с помощью ис­кусственного дыхания по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца. Не следует раздевать постра­давшего, теряя драгоценные секунды.

2.8.7.Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же начать делать искусствен­ное дыхание. Не обязательно, чтобы при проведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.

2.8.8.Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой медицинской помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто-то другой.

2.8.9.Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимися ус­тойчивыми дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например, из одежды; расстегнуть одежду, стесняющую дыхание; создать приток свежего воздуха; согреть тело, если холодно; обеспе­чить прохладу, если жарко; создать полный покой, непрерывно на­блюдая за пульсом и дыханием; удалить лишних людей.

2.8.10.Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения ды­хания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее иглы, и поддержать ее в таком положе­нии, пока не прекратится западание языка.

2.8.11.При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо по­вернуть его голову и плечи налево для удаления рвотных масс.

2.8.12.Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяже­лых повреждений от электрического тока или других причин (падения и т.п.) еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния.

2.8.13.Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте не воз­можно (например, на опоре).

2.8.14.Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потерям дорогих для него спасения минут.

2.9.При поражении молнией оказывается та же помощь, что при поражении электрическим током.