Рекомендации по выполнению НИРС, в том числе список тем, предлагаемых кафедрой
НИРС по темам: «Механизмы развития осложнений стероидной терапии и возможные пути их предупреждения», «Опасность бесконтрольного использования анаболических стероидов в спортивной медицине», «Сравнительная характеристика пероральных сахароснижающих препаратов». Занятие № 15 Тема: Тема «Круглый стол : «Витаминные препараты» (в интерактивной форме). 2. Форма организации занятия: практическое занятие. 3. Значение изучения темы: участие витаминов в различных биохимических реакциях, протекающих при обмене веществ и важная роль атеросклероза сосудов в патогенезе гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, тромбообразовании показывают значение изучаемой темы Цели обучения. - общая: обучающийся должен обладать Общекультурными компетенциями (ОК) и профессиональными компетенциями (ПК):способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1), · способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности. (ОК-5). · способностью и готовностью анализировать результаты естественнонаучных, медико-биологических, клинико-диагностических исследований, использовать знания основ психологии человека и методов педагогики в своей профессиональной деятельности, совершенствовать свои профессиональные знания и навыки, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную ответственность. (ПК-4). способностью и готовностью интерпретировать результаты современных диагностических технологий, понимать стратегию нового поколения лечебных и диагностических препаратов, методов диагностики и лечения. (ПК-7).
- учебная знать:классификацию и основные характеристики лекарственных средств, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, побочные эффекты; общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных прописей лекарственных средств; -уметь – пользоваться учебной, научной, научно-популярной литературой, сетью Интернет для профессиональной деятельности; анализировать действие лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможность их использования для терапевтического лечения; выписывать рецепты лекарственных средств, использовать различные лекарственные формы при лечении определенных патологических состояний, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики; оценивать возможные проявления при передозировке лекарственных средств и способы их устранения; - владеть - навыками применения лекарственных средств при лечении, реабилитации и профилактике различных заболеваний и патологических состояний. 5. План изучения темы: Контроль исходного уровня знаний.ъ Вариант 1 1. Лекарственный препарат витамина РР: 1) кверцетин 2) никотинамид 3) рутин 4) аевит
2.Выберите витамин, который синтезируется в организме: 1) витамин Д 2) витамин Е 3) витамин С 4) витамин В6
3.При дефиците витамина В1 развивается болезнь: 1) пеллагра 2) бери-бери 3) цинга 4) анемия 4. Как влияет кислота никотиновая на сосуды: 1) расширяет 2) тонизирует 3) сужает 4) травмирует
5. Показание для назначения витамина В12: 1) мегалобластическая анемия 2) макроцитарная анемия 3) гемолитическая анемия 4) апластическая анемия
6. Альдегидная форма витамина А: 1) родопсин 2) ретиналь 3) ацетальальдегид 4) кетоальдегид
7.Эффект витамина Д: 1) повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора 2) снижает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора 3) не влияет на проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора 4) блокирует проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора
8. Длительное лечение противотуберкулезными препаратами может привести к дефициту витамина: 1) В1 2) В2 3) В6 4) В12
9) Выберите ферментный препарат: 1) контрикал 2) лидаза 3) атропин 4) викасол 10. Основным показанием к применению кислоты аскорбиновой кислоты является: 1) профилактика и лечение гиповитаминоза, цинги 2) рахит 3) пеллагра 4) макроцитарная анемия
Входной контроль вариант 2 1. Активная форма витамина В1:: 1) тиаминпирофосфат 2) тиамина бромид 3) тиаминкарбоксилаза 4) тиамин
2. Никотинамид частично образуется в организме из: 1) Фенилаланина 2) Триптофана 3) 3. Симптомом пеллагры является: 1) приобретенное слабоумие 2) дерматит 3) гемералопия 4) диарея
4. Синтез витамина В12 микроорганизмами в толстой кишке: 1) восполняет его запасы при гиповитаминозе 2) не имеет значения для организма 3) не происходит 4) происходит в большом количестве
5. Витамин А назначают при расстройстве: 1) цветового зрения 2) сумеречного зрения 3) миопии 4) дальнозоркости
6. Витамин Д3 - это: 1) эргокальциферол 2) холекальциферол 3) викасол 4) эрготамин
7. Показание для назначения фолиевой кислоты: 1) макроцитарная анемия 2) микроцитарная анемия 3) апластическая анемия 4) гемолитичская анемия
8. Как влияет витамин К на синтез в печени протромбина: 1) стимулирует 2) угнетает 3) не влияет 4) блокирует
9) Основным показанием к применению препаратов витамина А: 1) рахит 2) заболевания глаз /роговицы и сетчатки/ 3) остеодистрофии 4) кровотечение
10. Основным показанием к применению цианокобаламина является: 1) пернициозная анемия 2) рахит 3) самопроизвольный аборт 4) цинга
Основные понятия и положения темы. Витамины представляют собой органические соединения, которые, в основном, поступают в организм с пищей и играют роль коферментов в биохимических реакциях, протекающих при обмене веществ. Большинство витаминов в организме не синтезируется. Недостаток витаминов приводит в ряде случаев к тяжелым заболеваниям (пернициозная анемия – дефицит витамина В12, рахит - дефицит витамина Д, цинга - дефицит витамина С, невриты - дефицит витаминов группы В и т. д.). Однако, избыток витаминов, особенно жирорастворимых не менее вреден для организма. В настоящее время получены препараты витаминов, которые используются главным образом для лечения гипо- и авитаминозов различной этиологии. С учетом широкого спектра регуляторного влияния витаминов на обмен веществ их часто применяют в комплексной терапии нарушений функции органов и систем, возникающих при самых различных заболеваниях. Препараты водорастворимых препаратов: Тиамина хлорид – при его дефиците страдает нервная система, развиваются полиневриты, мышечная слабость, парестезии (вследствие демиелинизации нервов). Показания к применению тиамина - дефицит витамина В1, периферические невриты различного генеза, невралгии, парезы, заболевания сердечно-сосудистой и центральной нервной системы Рибофлавин - клинические симптомы дефицита рибофлавина ангулярный стоматит, глоссит, себорейный фолликулярный кератоз носогубных складок, васкулярный кератит, светобоязнь, слезотечение, гемералопия (нарушение зрения в темноте) Кислота никотиновая - дефицит этого витамина в организме вызывает развитие пеллагры с развитием дерматита, диареи, деменции. Сосудорасширяющее действие никотиновой кислоты проявляется покраснением лица, головокружением, снижением артериального давления, тахикардией. Пиридоксина гидрохлорид – ятрогенный дефицит витамина вызывает длительное лечение противотуберкулезными препаратами из группы гидразидов изоникотиновой кислоты (изониазид и др.), которые угнетают синтез пиридоксальфосфата. Показания к применению - Недостаточность витамина В6 на фоне приема гидразидов изоникотиновой кислоты, антибиотиков, при большой физической нагрузке, гестозы беременных, паркинсонизм, невриты, лучевая болезнь, гепатиты легкой и средней тяжести Цианокобаламин - При недостатке в организме цианокобаламина развивается пернициозная анемия. Цианокобаламин всасывается в тонком кишечнике только в присутствии внутреннего фактора Кастла – гликопротеина, синтезирующегося в слизистых железах дна и привратниковой части желудка. Кислота аскорбиновая - Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезе основного вещества соединительной ткани и коллагена Препараты жирорастворимых витаминов: Ретинола ацетат - Альдегидная форма витамина А (ретиналь) входит в состав фоточувствительного пигмента – родопсина, который содержится в клетках сетчатки (палочки), чувствительных к свету слабой интенсивности. Под влиянием света родопсин распадается, что вызывает генерацию нервных импульсов. Поэтому при недостатке витамина А развивается нарушение сумеречного зрения. Эргокальциферол - Витамин D повышает проницаемость эпителия кишечника для кальция и фосфора, в клетках слизистой оболочки кишечника стимулирует синтез белка носителя, необходимого для транспорта кальция, повышает реабсорбцию кальция и фосфора в канальцах почек. Показания- лечение и профилактика рахита, для ускорения формирования костной мозоли при переломах. a-токоферола ацетат – стимулирует синтез гонадотропных гормонов. Викасол – содержит водорастворимую форму витамина К, стимулирует синтез в печени II, VI, IX, X факторов свертывающей системы крови
5.3. Самостоятельная работа по теме:
Ситуационные задачи: Задача №1 При данном авитаминозе характерны: кровоточивость, разрыхление десен, расшатывание и выпадение зубов; возникают кровоизлияния в мышцах, коже; костная ткань становится более пористой, хрупкой, что может привести к переломам костей. Длительное отсутствие этого витамина приводит к смерти от истощения или от присоединения инфекционных заболеваний. Это объясняется тем, что для данного авитаминоза характерна пониженная сопротивляемость организма к инфекциям. 1. Выберите препарат для лечения авитаминоза. 2. Укажите эффекты выбранного препарата 3. Перечислите комплексные поливитаминные препараты для профилактики гиповитаминозов Задача №2 Больному 55лет с диагнозом: Инфильтративный туберкулез левого легкого проводилась терапия противотуберкулезным препаратом – изониазидом. Через 8 месяцев от начала лечения больной стал отмечать «тянущие» боли в ногах, парестезии, периодически судороги. Осмотрен невропатологом, диагностирован периферический неврит. 1. Какой витаминный препарат должен был назначить врач для профилактики периферического неврита? 2. Укажите эффекты выбранного препарата Задача №3 К педиатру обратилась мать с ребенком 1 года по поводу искривления нижних конечностей и отсутствия зубов. При осмотре выявлена деформация позвоночника и грудной клетки, гипотония мышц, отставание в общем развитии ребенка. Выставлен диагноз: рахит 1. Выберите препарат для лечения ребенка. Для выбранного препарата изложите механизм действия 2. Укажите эффекты выбранного препарата 3. Можно ли заменить данный препарат на рыбий жир в котором тоже содержится витамин Д? Задача №4 Пациенту, 20 лет, больному гриппом, средней степени тяжести, врач назначил комбинированный препарат «Аскорутин». 1.Что входит в состав препарата «Аскорутин»? 2.Почему эффективно применение данного препарата при инфекционном процессе? Задача №5 Больному 65 лет с диагнозом: Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга с противоатеросклеротической целью назначена никотиновая кислота. 1. Какой препарат Вы порекомендуете больному для профилактики развития жировой дистрофии печени? Почему? 2. Эффекты никотиновой кислоты Эталоны ответов к ситуационным задачам
Задача №1 1. Кислота аскорбиновая 2. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, углеводном обмене, синтезе кортикостероидов, коллагена. Уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. 3. Драже «Ревит», «Ундевит», «Гендевит», таблетки «Гептавит», «Декамевит» Задача №2 1. Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) 2. Пиридоксин необходим для декарбоксилирования и переаминирования аминокислот, регуляции белкового, жирового обменов, обмена гистамина, ГАМК, глутаминовой кислот, глицина, серотонина и др. Задача №3 1. Препараты эргокальциферола (драже, масляный раствор, спиртовой раствор) назначают внутрь для профилактики и лечения рахита. 2. Способствует всасыванию кальция и фосфата в кишечнике, кальцификации костной ткани. 3. Нет Задача №4 1. Аскорбиновая кислота и рутин 2. Аскорбиновая кислота участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, образовании стероидных гормонов, способствует синтезу коллагена, уменьшая тем самым проницаемость и ломкость капилляров. Витамин Р снижает проницаемость капилляров и является синергистом витамина С. Обладая антиоксидантными свойствами предохраняет от чрезмерного окисления аскорбиновую кислоту. Задача №5 1. Метионин 2. Сосудорасширяющий эффект, повышает проницаемость сосудов и фибринолитическую активность крови, ингибирует синтез ЛПОНП, снижает уровень ЛПНП и повышает содержание ЛПВП.
5.4. Итоговый контроль знаний: Заслушивание докладов –презентации по темам НИРС обсуждение, подготовка вопросов к дискуссии.
6. Домашнее задание для уяснения темы занятия(согласно методическим указаниям к внеаудиторной работе обучающихся по теме занятия)
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (605)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |