Амбулаторно-поликлиническая помощь

В нормативе учитывается помощь, оказываемая территориальными поликлиниками, стоматологическими поликлиниками, специализированными поликлиниками, специализированными диспансерами, диагностическими центрами.

При реализации Программы устанавливается среднее число посещений из расчета 8458 посещения на 1000 жителей в год, по социально-значимым - 740.

Программы ОМС должны соответствовать объему и качеству медицинской помощи, которая может быть гарантирована населению, а также материальными и финансовыми возможностями общества в сфере здравоохранения.

Финансирование медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь при социально значимых заболеваниях (противотуберкулезные, психоневрологические, наркологические, кожно-венерические службы и т. д.) осуществляется из бюджета. Однако могут использоваться и дополнительные источники финансирования, в т. ч. средства предприятий по договорам на оказание сверхнормативных платных услуг и личные средства граждан при оказании дополнительных оздоровительных и социальных услуг.

Так, в соответствии с постановлением Правительства ПФ от 19 марта 2001г. №201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ, лекарственных средств, сумма оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета», утверждены:

1) перечень медицинских услуг в медицинских учреждениях РФ, представленных налогоплательщику, его супруге (супругу), его родителям и (или) детям в возрасте до 18 лет:

- по диагностике и лечению при оказании населению скорой медицинской помощи;

- по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению амбулаторно-поликлинической медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах и врачами общей (семейной) практики), включая проведение медицинской экспертизы;

- по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению стационарной медицинской помощи (в том числе в дневных стационарах), включая проведение медицинской экспертизы;

- по диагностике, профилактике, лечению и медицинской реабилитации при оказании населению медицинской помощи в санаторно-курортных учреждениях;

- по санитарному просвещению, оказываемые населению;

2) перечень дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях РФ:

- хирургическое лечение врожденных аномалий (пороков развития);

- хирургическое лечение тяжелых форм болезней системы кровообращения, включая операции с использованием аппаратов искусственного кровообращения, лазерных технологий, коронарной ангиографии;

- хирургическое лечение тяжелых форм болезней органов дыхания;

- хирургическое лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата, в том числе с использованием эндолазерных технологий;

- хирургическое лечение тяжелых форм болезней нервной системы, микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства;

- хирургическое лечение осложненных форм болезней органов пищеварения;

- эндопротезирование и реконструктивно-восстановительные операции на суставах;

- трансплантация органов (комплекса органов), тканей и костного мозга;

- реплантация, имплантация протезов, металлических конструкций, электрокардиостимуляторов и электродов;

- реконструктивные, пластические и реконструктивно-пластические операции;

- терапевтическое лечение хромосомных нарушений и наследственных болезней;

- терапевтическое лечение злокачественных новообразований щитовидной железы и других эндокринных желез, в том числе с использованием протонной терапии;

- терапевтическое лечение острых воспалительных полиневропатий и осложнений миастении;

- терапевтическое лечение системных поражений соединительной ткани;

- терапевтическое лечение тяжелых форм болезней органов кровообращения, дыхания и пищеварения у детей;

- комбинированное лечение остеомиелита;

- комбинированное лечение болезней поджелудочной железы;

- комбинированное лечение злокачественных новообразований;

- комбинированное лечение наследственных нарушений свертываемости крови и апластических анемий;

- комбинированное лечение состояний, связанных с осложненным течением беременности, родов, послеродового периода;

- комбинированное лечение осложненных форм сахарного диабета;

- комбинированное лечение наследственных болезней;

- комбинированное лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата;

- комплексное лечение ожогов с площадью поражения поверхности тела 30% и более;

- виды лечения, связанные с использованием гемо- и перитонеального диализа;

- выхаживание недоношенных детей массой до 1,5 кг;

3) перечень лекарственных средств, назначенных врачом налогоплательщику и приобретенных им за счет собственных средств, размер стоимости которых учитывается при определении суммы социального налогового вычета:

Раздел 1. Анестетики и миорелаксанты:

- средства для наркоза;

- местные анестетики;

- миорелаксанты.

Раздел 2. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты для лечения ревматических заболеваний и подагры:

- наркотические анальгетики;

- ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства;

- средства для лечения подагры (аллопуринол);

- прочие средства (колхицин, пеницилламин).

Раздел 3. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций:

- антигистаминные средства

Раздел 4. Средства, влияющие на центральную нервную систему:

- противосудорожные средства;

- средства для лечения паркинсонизма;

- седативные и анксиалитические средства, средства для лечения психотических расстройств;

- антидепрессанты и средства нормотимического действия;

- средства для лечения нарушений сна (золпидем);

- средства для лечения рассеянного склероза;

- средства для лечения алкоголизма и наркомании (налоксон, налтрексон);

- антихолинэстеразные средства;

- прочие средства, влияющие на ЦНС (винпоцетин, гексобендин, нимодипин).

Раздел 5.Средства для профилактики и лечения инфекций:

- антибактериальные;

- противотуберкулезные средства;

- противовирусные средства;

- противогрибковые средства;

- противопротозойные и противомалярийные средства;

- прочие средства (бифидумбактерин);

- вакцины и сыворотки;

- тест системы для диагностики СПИДа.

Раздел 6. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства:

- цитостатические средства;

- гормоны и антигормоны;

- сопутствующие средства (интерферон альфа, ленограстим, молграмостим, ондансетрион, филграстим).

Раздел 7. Средства для лечения остеопороза:

- стимуляторы остеообразования.

Раздел 8. Средства, влияющие на кровь:

- противоанемические средства;

- средства, влияющие на систему свертывания крови;

- растворы и плазмозаменители;

- препараты плазмы;

- гиполипидемические средства.

Раздел 9. Средства, влияющие на ССС:

- антиангинальные средства;

- противоаритмические средства;

- гипотензивные средства;

- средства для лечения сердечной недостаточности;

- вазопрессивные средства.

Раздел 10. Диагностические средства:

- рентгеноконтрастные средства;

- флюоресцирующие средства;

- радиоизотопные средства.

Раздел 11. Антисептики и средства для дезинфекции:

- антисептики (йод);

- средства для дезинфекции.

Раздел 12. Средства для лечения заболеваний ЖКТ:

- антациды и другие противоязвенные средства;

- спазмолитические средства;

- панкреатические энзимы (панкреатин);

- средства для лечения печеночной недостаточности (артишоко листьев экстрат, лактулоза);

- антиферменты (апротинин).

Раздел 13. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему:

- неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны;

- андрогены (метилтестостерон);

- эстрогены;

- инсулин и средства, используемые при сахарном диабете.

Раздел 14. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей:

- средства для лечения аденомы простаты;

- средства терапии почечной недостаточности и пересадке органов;

- диуретики.

Раздел 15. Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других разделах:

- противовоспалительные средства;

- миотические средства и средства для лечения глаукомы;

- стимуляторы регенерации и ретинопротектоы (эмоксипин).

Раздел 16. Средства, влияющие на матку:

- гормональные средства, влияющие на мускулатуру матки;

- прочие средства, влияющие на мускулатуру матки.

Раздел 17. Средства, влияющие на органы дыхания:

- противоастматические средства;

- прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других разделах (ацетилцистеин).

Раздел 18. Растворы, электролиты, средства 5коррекции кислотного равновесия, средства питания:

- питательные смеси (лофеналак, фенил-фри);

- электролиты, средства коррекции кислотного равновесия.

Раздел 19. Витамины и минералы:

- витамины (менадион, тиамин).

Для реализации постановления Правительства РФ от 19.03.2001 за №201, необходимо получение налогоплательщиком справки об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ и наличие финансовых документов, подтверждающих расходы, произведенные за счет личных средств (кассовых чеков, квитанций к приходным кассовым ордерам или иных платежных документов установленной формы). Оформление и выдача справок осуществляется всеми медицинскими учреждениями (организациями) РФ, независимо от организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности при наличии у них лицензии на осуществление медицинской деятельности, включающую предоставление медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения, поименованных в постановлении Правительства от 19.03.2001г.

Организация оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, согласно совместного приказа МЗ РФ и РАМН от 20 февраля 2002 года№50/14, производится в учреждениях здравоохранения федерального подчинения, что связано с рациональным использованием бюджетных средств, выделяемых на эти цели.