Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: пациент очень хотел бы немного поправиться.
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: требуется совет о рационе способствующем повышению массы тела
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
План ухода (задача № 5)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
У пациента пониженная масса тела и пациент хотел бы увеличить её
| 1. У пациента масса тела не снижается.
2. У пациента увеличивается масса тела на 2 кг за неделю
| 1. Рассказать пациенту и родственникам о необходимом питании.
2. Рекомендовать литературу.
3. Проконсультироваться с диетологом.
4. Предложить родственникам приносить любимые блюда в пределах назначенной диеты.
5. Следить за количеством и качественным составом пищи.
6. Определение веса тела 1 раз в неделю
| Однократно
Однократно
Однократно
Однократно
5 раз в день, съедает:
50 % каши,
100% чая,
75% супа,
25% пюре,
100 % мяса,
100 % овощи.
1 раз в неделю
| Через неделю масса тела изменилась; увеличилась на 2 кг и составляет
62 кг.
|
Эталон ответа к ситуационной задаче № 6
Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: аппетит плохой, голода не ощущает несколько дней. Ограничивает себя в еде.
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: требуется совет о правильном рациональном питании
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
План ухода (задача № 6)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
У пациентки значительный дефицит массы тела, из-за длительного ограничения в еде
| 1. Масса тела пациентки меньше от идеальной более чем на 10 %.
2. Пациентка съедает весь суточный рацион
| 1. Обсудить последствия ограничений в пище для здоровья.
2. Создать благоприятную атмосферу во время приема пищи.
3. Предлагать пациентке любимые блюда.
4. Предложить родственникам приносить любимые блюда в пределах назначенной диеты.
5. Следить за количеством и качественным составом пищи.
6. Определение веса тела 1 раз в неделю
| Однократно
5 раз в день, съедает:
50 % каши,
100% чая,
75% супа,
25% пюре,
100 % мяса,
100 % овощи.
1 раз в неделю
| Через неделю снижения массы тела не будет, а в дальнейшем масса тела будет увеличиваться на 10 %.
|
Эталон ответа к ситуационной задаче № 1
(для разбора с преподавателем)
Первичная оценка
Хороший ли аппетит: да нет
Замечания: требуется специальный совет по питанию, связанный с заболеванием. Врач назначил диету № 5 .
|
Нужно ли обращение к диетологу да нет
Замечания: нет
|
Требуется ли специальный совет по диете да нет
Замечания: пациентка нуждается в консультации по поводу диеты
|
Болеет ли пациент сахарным диабетом да нет
Если да то как реагирует заболевание:
диета инсулин сахароснижающие таблетки
Замечания: нет
|
Пьет жидкости (указать сколько в литрах в сутки) да нет
Замечания: жидкости пьет достаточно
|
Ограничение жидкости да нет
Замечания: нет
|
Пьет жидкости много да нет
Замечания: нет
|
Водный баланс да нет
положительный отрицательный не определялся
Замечания: нет
|
Употребление алкоголя да нет
Замечания: нет
|
Имеются ли зубы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
Имеются ли съемные зубные протезы да нет
верх низ полностью
Замечания: нет
|
План ухода (задача №1, для разбора с преподавателем)
Проблема
| Цели с/в
| Сестринское вмешательство
| Кратность оценки
| Итоговая оценка
|
Пациент не понимает, зачем нужна диета № 5 и не хочет её соблюдать
| 1. Пациентка соблюдает назначенную диету.
2. Пациентка исключит из рациона или ограничит, высококалорийную выпечку и будет употреблять в достаточном количестве овощи
| 1. Объяснить необходимость соблюдения диеты, назначенной врачом.
2. Рассказать о принципах и показаниях для диеты № 5.
3. Рекомендовать специальную литературу.
4. Следить за количеством и качественным составом пищи.
5. Рассказать родственникам о характере передач.
6. Измерять массу тела 1 раз в неделю
| При каждом приеме пищи
| Пациентка питается соответственно назначенной диеты
|