Вид токсина
| Характеристика
| Патогенетическое значение
|
Эндотоксин
| липополисахарид клеточной стенки грам- бактерий
| способствует развитию эндотоксического шока
|
Энтеротоксины E.coli
| экзотоксины, детерминируются трансдуцирующим фагом: 1) 83 kD, термолабилен, 2) 2 kD, термостабилен
| 1) стимуляция аднилатциклазы кишечного эпителия,
2) стимуляция гуанилатциклазы кишечного эпителия
|
Энтеротоксин S.aureus
| экзотоксин, детерминируется трансдуцирующим фагом, 5 серологически различных форм от А до Е
| воздействуют непосредственно на ЦНС, усиливая перистальтику ЖКТ (рвота, спастические боли);
суперантиген!!!
|
Эксфолиатив-ные токсины А и В S.aureus
| экзотоксин, детерминируется трансдуцирующим фагом
| внутриэпидермальное переваривание кожи до гранулезного слоя с образованием пузырей и утратой кожного покрова
|
Токсин-1 S.aureus
| ?
| вызывает синдром токсического шока, способствуя развитию гиповолемических нарушений, стимулирует выработку IL-1 моноцитами
|
Эритрогенин Str. pyogenes
| экзотоксин, детерминируется трансдуцирующим фагом, 4 серотипа
| повреждение сосудистого эндотелия, действие на ЦНС - пироген
|
Гистотоксин Corynebacterium diphtheriae
| экзотоксин, детерминируется трансдуцирующим фагом. Широкий цитотропизм. Молекула состоит из 2 фрагментов: фрагмент В - распознает специфические рецепторы на мембранах восприимчивых клеток. Фрагмент А - проникает через цитоплазматическую мембрану
| Фрагмент А инактивирует транслокацию в результате блокады фактора элонгации 2 ® некроз клетки.
Происходит снижение скорости окисления жирных кислот с длинной цепью при нарушении метаболизма карнитина ®жировая дегенерация кардиомиоцитов.
|
Вид токсина
| Характеристика
| Патогенетическое значение
|
Столбнячный токсин
| молекула состоит из 2 фрагментов: транспортного и проникающего в цитоплазму клетки. Токсин обладает узким цитотропизмом к нейронам
| На периферическом уровне - нервно-мышечная блокада.
На уровне ЦНС - контролирует функцию синапсов, вызывая разбалансирование двигательных систем.
|
Ботулинический токсин
| Серологические типы от А до G. Секретируются в виде крупных белковых молекул, разрушаются протеолитическими ферментами ЖКТ на более мелкие фрагменты с сохранением активности. Все типы токсинов разрушаются при кипячении в течении 10 мин или при 80 °С в течение 30 мин. Токсин обладает цитотропизмом к нейронам
| Блокада нервно-мышечной передачи в холинергических нервных волокнах в результате подавления секрецииацетилхолина или связывания ацетилхолина в пресинаптической щели.
|
Экзотоксин шигелл
| молекула состоит из 2 фрагментов: транспортного и проникающего в цитоплазму клетки посредством энергозависимого механизма. Цитотропен к кишечному эпителию.
| Вызывает каталитическую инактивацию рибосомальной субъединицы 60 S, подавляет синтез белка - цитотксические свойства токсина. Стимуляция аденилатциклазы - энтеротоксические свойства токсина.
Периферическое нейротоксическое действие
|
Экзотоксины Bordetella pertussis
| Белковые экзотоксины, образующие комплекс на поверхности микробной клетки, тесно связанный с ней
| Только локальные эффекты в отношении слизистых оболочек дыхательного тракта - повреждение, сенсибилизация к гистамину, митогенный и адъювантный эффекты, b-адреноблокирующий эффект
|
Энтеротоксин Vibrio cholerae
| Белок (84 kD).
| стимуляция аденилатциклазы ® увеличение внутриклеточного содержания аденозин-3’-5’-монофосфата®секреция изотонической жидкости всеми отделами тонкого кишечника
|
Тема № 9: Антигены микроорганизмов. Классификация антигенов. Свойства антигенов микробов. Методы создания искусственного активного иммунитета - вакцинация. Виды вакцин. Способы их изготовления. Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам. Вакцинотерапия и вакцинопрофилактика. Календарь прививок. Современные подходы к созданию вакцин. Вакцины будущего.
Свойства основных бактериальных антигенов:
Признак, свойство
| Капсульный антиген(K-Ag)
| Соматический антиген (O-Ag)
| Жгутиковый антиген (H-Ag)
|
Химическая природа
| полисахариды, белки, полипептиды, комбинация химических веществ
| липополисахариды, олигосахариды
| белки
|
Антигенность
| вариабельная
| вариабельная
| вариабельная
|
Протективность
| высокая
| высокая
| невысокая
|
Иммуногенность
| низкая
| высокая
| высокая
|
Способность к распространению по организму
| высокая
| высокая при разрушении микробов в организме-хозяине
| нет
|
Дифференцировка микробных антигенов по специфичности:
видоспецифические - обнаруживаются у всех штаммов того или иного вида и не встречаются у штаммов других видов; типоспецифические - встречаются у отдельных вариантов того или иного вида;
гетерофильные - общие для штаммов разных видов;
стадиоспецифические - свойственны определенным стадиям развития вида;
штаммоспецифические - выявляемые только у отдельных штаммов.
Применение вакцин в целях предупреждения развития инфекционных заболеваний в коллективе и у отдельных индивидуумов путем создания активного специфического иммунитета называется вакцинопрофилактикой.
Вакцинотерапия - использование вакцин в лечебных целях.
Вакцины - препараты из микроорганизмов, используемые для искусственного создания активного специфического приобретенного иммунитета против определенных видов микроорганизмов или выделяемых ими токсинов.
Требования, предъявляемые к вакцинам:
· высокая или умеренная иммуногенность
| · низкая реактогенность
| · стандартизируемость
|
· безопасность
| · стабильность при хранении
| · возможность включения в ассоциированные вакцины
|
Основные виды вакцин:
Виды
| Источники получения
| Характеристика
| Примеры
|
вакцин
| вакцин
|
| вакцин
|
Живые
| аттенуированные штаммы бактерий и вирусов
| вызывает субклинический процесс, создает стойкий гуморальный иммунитет (местный и системный)
| БЦЖ, коревая, паротитная, полиомиелитная, рабическая, краснушная,
|
Убитые
| инактивированные штаммы бактерий и вирусов
| не инфекционны, необходимо введение больших доз антигена, длительный период формирования иммунитета
| коклюшная, брюшнотифозная, холерная
|
Анатоксины
| интактивированный токсин
| необходима ревакцинация, иммунитет только антитоксический, но не антибактериальный, что способствует развитию носительства в популяции. Необходим адъювант.
| столбнячный, дифтериный, ботулинический
|
Химические
| изолированные из микроорганизмов отдельные антигены
| Гуморальный иммунитет только против конкретного антигена, что не исключает развития носительства
| менингитная, пневмококковая
|
Связь аллергических реакций (и их характер) с видом вакцины:
Виды
| Аллергенность и ее характер
|
вакцин
| Бактериальные вакцины
| Вирусные вакцины
|
Живые
| для БЦЖ - высокая, по типу гиперчувствительности замедленного типа, чаще - в виде местных реакций. Возможно развитие лимфопролиферативных осложнений (адъювантная болезнь)
| низкая
|
Убитые
| высокая, механизм связан с гиперчувствительностью немедленного типа
| зависит от способов получения вакцины, т.к. аллергенами являются компоненты питательной среды и клеток для культивирования вакцинного штамма
|
Анатоксины
| индивидуальна
| -
|
Химические
| только в виде местных реакций (по типу ГЗТ) при ревакцинациях
| низкая
|