Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики)
Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки)
Возраст
Центили
Возраст
Центили
0 мес.
32,5
33,2
35,5
36,5
37,7
0 мес.
35,5
36,4
1 >
34,8
35,3
37,9
39,8
1 >
33,8
34,8
38,8
39,5
2 >
36,9
37,3
40,3
40,9
41,8
2 >
35,6
36,3
37,4
39,8
40,6
41,4
3 >
38,4
38,8
39,5
41,6
42,5
43,3
3 >
36,9
37,7
38,5
41,3
42,2
4 >
39,6
40,2
40,8
42,9
43,8
44,5
4 >
38,2
38,9
39,7
42,4
43,3
44,2
5 >
40,6
41,2
45,9
5 >
39,2
39,9
40,7
43,5
44,4
45,4
6 >
41,5
42,7
45,3
46,7
6 >
40,1
40,8
41,5
44,3
45,3
46,3
7 >
42,2
42,8
43,7
46,1
47,7
7 >
41,7
42,5
45,3
46,2
47,3
8 >
42,8
43,6
44,2
46,8
47,7
48,4
8 >
41,6
42,3
43,2
45,9
46,9
9 >
43,5
44,8
47,4
48,3
9 >
42,4
42,9
43,7
46,6
47,6
48,5
10 >
44,6
45,4
48,8
49,6
10 >
42,8
43,5
44,3
47,2
48,3
49,2
11 >
44,3
45,9
48,6
49,3
11 >
43,2
43,9
44,8
47,8
48,7
49,6
12 >
44,6
45,3
46,2
49,1
49,8
50,7
12 >
43,5
44,2
48,2
49,2
50,1
15 >
45,3
46,7
49,5
50,3
51,3
15 >
44,2
45,1
45,9
48,7
49,6
50,5
18 >
46,6
47,3
49,9
50,7
51,6
18 >
44,9
45,7
46,4
49,9
50,9
21 >
46,5
47,2
47,7
50,3
21 >
45,4
46,1
46,9
49,4
50,2
51,2
24 >
47,6
48,1
50,5
51,3
52,3
24 >
46,6
47,3
49,7
50,5
51,5
27 >
47,3
47,9
48,5
50,8
51,7
52,7
27 >
46,5
47,8
50,7
51,8
30 >
47,5
48,2
48,8
51,1
30 >
47,5
50,4
33 >
47,5
48,4
49,2
51,3
52,3
53,3
33 >
47,3
47,9
48,4
50,6
51,4
52,4
36 >
48,6
49,5
51,5
52,6
53,5
36 >
47,6
48,1
48,6
51,7
52,7
3,5 года
48,6
49,2
49,9
3,5 года
47,8
48,3
51,5
52,3
53,2
4 года
49,6
50,2
52,4
53,4
54,3
4 года
48,6
49,3
51,9
52,7
53,5
4,5 года
49,3
49,8
50,4
52,7
53,8
54,6
4,5 года
48,3
48,9
49,7
52,3
52,9
53,8
5 лет
49,6
50,1
50,7
53,1
54,2
5 лет
48,5
49,1
52,5
53,2
5,5 лет
49,8
50,4
53,5
54,5
55,5
5,5 лет
48,8
49,4
50,2
52,7
53,5
54,2
6 лет
50,6
51,2
54,8
55,7
6 лет
49,6
50,3
52,8
53,7
54,5
6,5 лет
50,2
50,8
51,4
54,3
55,8
6,5 лет
49,2
49,8
50,6
53,9
54,6
7 >
50,4
51,6
54,5
55,3
7 >
49,4
50,7
53,3
54,1
54,8
8 >
50,5
51,4
55,8
56,6
8 >
49,7
50,3
53,6
54,4
55,2
9 >
50,8
51,7
52,5
55,5
56,3
57,2
9 >
50,6
51,3
53,9
54,6
55,4
10 >
51,2
52,8
56,7
57,7
10 >
50,3
50,8
51,5
54,1
54,8
55,6
11 >
51,5
52,3
53,2
56,3
57,2
58,2
11 >
50.4
51.7
54.3
55.8
12 >
51,7
52,6
53,5
56,7
57,7
58,8
12 >
50,5
51,2
51,9
54,6
55,2
56,1
13 >
51,9
52,8
53,7
57,3
58,1
59,2
13 >
50,6
51,4
54,8
55,5
56,4
14 >
52,1
57,5
58,5
59,6
14 >
50,7
51,5
52,1
55,7
56,6
15 >
52,3
53,2
54,3
57,8
58,8
15 >
50,8
51,6
52,2
55,2
55,9
56,7
16 >
52,4
53,4
54,4
57,9
60,1
16 >
50,9
51,7
52,3
55,3
56,9
17 >
52,5
53,5
54,6
59,1
60,2
17 >
51,8
52,4
55,4
56,1
57,1
Технология выполнения простой медицинской услуги
ПЛАНТОГРАФИЯ
Код технологии
Название технологии
А02.03.003
Плантография
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1.
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
1.2
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
Отсутствуют
2.
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором.
3.
Условия выполнения простой медицинской услуги:
Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
4.
Функциональное назначение простой медицинской услуги
Диагностическое
5.
Материальные ресурсы
5.1
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
Плантограф – 1 шт.
Шпатель - 1 шт.
5.2
Реактивы
Отсутствуют
5.3
Иммунобиологические препараты и реагенты
Отсутствуют
5.4
Продукты крови
Отсутствуют
5.5
Лекарственные средства
Эфир – 50 мл
Антисептик – 2 разовые дозы для обработки рук
5.6
Прочий расходуемый материал
Салфетки – 2 шт.
Жидкое мыло – при отсутствии антисептика для обработки рук
Линейка
Карандаш
Краситель – в соответствии с методикой плантографии
6.
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
6.1
Алгоритм выполнения плантографии
I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить согласие.
2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика).
3. Попросить пациента разуться, при необходимости помочь ему.
4. Усадить пациента на стул.
II. Выполнение процедуры:
5. При получении отпечатка стоп с использованием красителя
5.1. обезжирить поверхность стоп пациента эфиром
5.2. нанести краситель на стопы пациента с помощью шпателя или салфетки
5.3. постелить перед пациентом лист плотной бумаги
5.4. попросить пациента аккуратно встать на бумагу, не смещая е не деформируя ее
5.5. попросить пациента сесть и поднять ноги
5.6. убрать лист бумаги с оттиском стоп пациента
5.7. предложить пациенту смыть краситель с помощью воды или соответствующего растворителя. При необходимости помочь ему.
5.8. предложить пациенту обуться.
6. При получении отпечатка с помощью плантографа
6.1. подстелить под полотно плантографа лист плотной бумаги
6.2. смочить полотно плантографа чернилами, разведенными водой в соотношении 1: 1 или штемпельной мастикой
6.3. застелить полотно плантографа полиэтиленовой пленкой или клеенкой
6.4. попросить пациента аккуратно встать на полотно плантографа, не смещая и не деформируя его
6.5. попросить пациента сесть и поднять ноги
6.6. убрать лист бумаги с оттисками стоп пациента
6.7. предложить пациенту обуться.
7. На полученном отпечатке провести касательную к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы.
8. Из середины касательной восстановить перпендикуляр до наружного края стопы.
9. Вычислить индекс стопы
9.1. I - процентное отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а), ко всей его длине (а + б): I=а/(а+b)
9.2. I1 – по И.М. Чижину – отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а), к оставшемуся отрезку ограниченному краем отпечатка и проведенной касательной: I = a/b
III. Окончание процедуры:
10. Сообщить пациенту результаты исследования.
11. Расходный материал (перчатки, салфетки) утилизировать или продезинфицировать.
12. Вымыть о осушить руки (с использованием жидкого мыла или антисептика).
13. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
7.
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Техника изготовления отпечатка. Пациента усаживают на табурете. На чистом полу расстилают лист чистой бумаги размером не меньше площади опоры обеих стоп. Тщательно вымытые и обезжиренные эфиром подошвы обеих стоп пациента смазывают ватным шариком, смоченным раствором I. Больному предлагают опустить увлажненные стопы на бумагу и осторожно, не сдвигая их встать с табурета. Через 4-5 сек., больной снова садится на табурет и поднимает обе подошвы с листа. На бумаге получаются бесцветные отпечатки влажных подошв больного. Через 5-10 минут после того, как отпечаток хорошо подсохнет, вторым ватным шариком, смоченным раствором II, слегка смазывают места полученного оттиска. Они немедленно чернеют, давая отчетливые изображения подошвенных поверхностей стоп.
1. Оттиск с помощью йодной настойки со спиртом (по Богданову, 1953). Лист плотной бумаги равномерно смазывают 10% настойкой йода и высушивают. Затем подошвы исследуемых стоп смазывают спиртом и больному предлагают встать на приготовленный лист бумаги так же, как и при вышеописанном способе.
2. Оттиск типографской краской (Николаев,1947). Гладкую металлическую пластинку или толстое стекло покрывают с помощью катка тонким слоем типографской черной краски. Больной, становится на пластинку, переступает на ней два-три раза для того, чтобы подошвы стоп хорошо покрылись краской, а затем переходит осторожно на положенный перед пластинкой лист черной бумаги. После изготовления оттиска краску с подошв удаляют керосином. Отпечатки стоп используют для вычисления высоты своды с нагрузкой и без нее.
3. Плантография по Смирнову – способ определения степени плоскостопия, основанный на получении отпечатка (на бумаге) подошвы, окрашенной чернилами.
4. Плантография по Фолькману (R. Volkmann) – плантография, при которой отпечаток стопы на листе закопченной бумаги фиксируют раствором шеллака в спирте.
5. Плантография по Чижину. Пациент встает на смоченную 10% раствором полуторахлористого железа толстую ткань или войлок, а затем – на лист бумаги, импрегнированной 10% раствором танина в спирту (или раствором гексацианферроата калия). На бумаге появляются темные отпечатки.
При использовании компьютерных плантографов обработка стоп, получение изображения оттисков стоп, интерпретация и фиксирование результатов проводятся в соответствии с инструкцией к аппарату.
8.
Достигаемые результаты и их оценка:
Полученные результаты позволяют объективно диагностировать состояние сводов стопы.
9.
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о порядке его проведения в соответствии с избранной методикой, ее клиническом значении. Информационное согласие дается в устной форме.
10.
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Получены отчетливые отпечатки обеих стоп пациента. Рассчитаны и интерпретированы необходимые показатели.
11.
Графическое, схематические и табличное представления технологий услуги выполнения простой медицинской услуги:
прилагаются.
12.
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
отсутствуют.
Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас...