ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 1 страница

2015-12-04

1849

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒

Распределение окружности головы (см) по возрасту (мальчики)	Распределение окружности головы (см) по возрасту (девочки)
Возраст	Центили	Возраст	Центили

0 мес.	32,5	33,2		35,5	36,5	37,7	0 мес.				35,5	36,4
1>	34,8	35,3		37,9		39,8	1>	33,8	34,8			38,8	39,5
2>	36,9	37,3		40,3	40,9	41,8	2>	35,6	36,3	37,4	39,8	40,6	41,4
3>	38,4	38,8	39,5	41,6	42,5	43,3	3>	36,9	37,7	38,5	41,3	42,2
4>	39,6	40,2	40,8	42,9	43,8	44,5	4>	38,2	38,9	39,7	42,4	43,3	44,2
5>	40,6	41,2				45,9	5>	39,2	39,9	40,7	43,5	44,4	45,4
6>	41,5		42,7	45,3		46,7	6>	40,1	40,8	41,5	44,3	45,3	46,3
7>	42,2	42,8	43,7	46,1		47,7	7>		41,7	42,5	45,3	46,2	47,3
8>	42,8	43,6	44,2	46,8	47,7	48,4	8>	41,6	42,3	43,2	45,9	46,9
9>	43,5		44,8	47,4	48,3		9>	42,4	42,9	43,7	46,6	47,6	48,5
10>		44,6	45,4		48,8	49,6	10>	42,8	43,5	44,3	47,2	48,3	49,2
И>	44,3		45,9	48,6	49,3		11>	43,2	43,9	44,8	47,8	48,7	49,6
п>	44,6	45,3	46,2	49,1	49,8	50,7	12>	43,5	44,2		48,2	49,2	50,1
15>	45,3		46,7	49,5	50,3	51,3	15>	44,2	45,1	45,9	48,7	49,6	50,5
18>		46,6	47,3	49,9	50,7	51,6	18>	44,9	45,7	46,4		49,9	50,9
21>	46,5	47,2	47,7	50,3			21>	45,4	46,1	46,9	49,4	50,2	51,2
24>		47,6	48,1	50,5	51,3	52,3	24>		46,6	47,3	49,7	50,5	51,5
27>	47,3	47,9	48,5	50,8	51,7	52,7	27>	46,5		47,8		50,7	51,8
30>	47,5	48,2	48,8	51,1			30>		47,5		50,4
33>	47,5	48,4	49,2	51,3	52,3	53,3	33>	47,3	47,9	48,4	50,6	51,4	52,4
36>		48,6	49,5	51,5	52,6	53,5	36>	47,6	48,1	48,6		51,7	52,7
3,5 года	48,6	49,2	49,9				3,5 года	47,8	48,3		51,5	52,3	53,2
4 года		49,6	50,2	52,4	53,4	54,3	4 года		48,6	49,3	51,9	52,7	53,5
4,5 года	49,3	49,8	50,4	52,7	53,8	54,6	4,5 года	48,3	48,9	49,7	52,3	52,9	53,8
5 лет	49,6	50,1	50,7	53,1	54,2		5 лет	48,5	49,1		52,5	53,2
5,5 лет	49,8	50,4		53,5	54,5	55,5	5,5 лет	48,8	49,4	50,2	52,7	53,5	54,2
6 лет		50,6	51,2		54,8	55,7	6 лет		49,6	50,3	52,8	53,7	54,5
6,5 лет	50,2	50,8	51,4	54,3		55,8	6,5 лет	49,2	49,8	50,6		53,9	54,6
7>	50,4		51,6	54,5	55,3		7>	49,4		50,7	53,3	54,1	54,8
8>	50,5	51,4			55,8	56,6	8>	49,7	50,3		53,6	54,4	55,2
9>	50,8	51,7	52,5	55,5	56,3	57,2	9>		50,6	51,3	53,9	54,6	55,4
10>	51,2		52,8		56,7	57,7	10>	50,3	50,8	51,5	54,1	54,8	55,6
11>	51,5	52,3	53,2	56,3	57,2	58,2	11>	50,4		51,7	54,3		55,8
12>	51,7	52,6	53,5	56,7	57,7	58,8	12>	50,5	51,2	$1,9	54,6	55,2	56,1
13>	51,9	52,8	53,7	57,3	58,1	59,2	13>	50,6	51,4		54,8	55,5	56,4
14>	52,1			57,5	58,5	59,6	14>	50,7	51,5	52,1		55,7	56,6
15>	52,3	53,2	54,3	57,8	58,8		15>	50,8	51,6	52,2	55,2	55,9	56,7
16>	52,4	53,4	54,4	57,9		60,1	16>	50,9	51,7	52,3	55,3		56,9
17>	52,5	53,5	54,6		59,1	60,2	17>		51,8	52,4	55,4	56,1	57,1

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПЛАНТОГРАФИЯ

Код технологии	Название технологии
А02.03.003	Плантография
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060109 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До проведения исследования и после необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Диагностическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Плантограф -1 шт. Шпатель - 1 шт.
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Эфир - 50 мл. Антисептик - 2 разовые дозы для обработки рук.
5.6	Прочий расходуемый материал	Салфетки - 2 шт. Жидкое мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. Линейка. Карандаш. Краситель - в соответствии с методикой плантографии.
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения плантографии I. Подготовка к процедуре. 1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 3. Попросить пациента разуться, при необходимости помочь ему. 4. Усадить пациента на стул. П. Выполнение процедуры. 5. При получении отпечатка стоп с использованием красителя 5.1. обезжирить поверхность стоп пациента эфиром 5.2. нанести краситель на стопы пациента с помощью шпателя или салфетки 5.3. постелить перед пациентом лист плотной бумаги 5.4. попросить пациента аккуратно встать "на бумагу, не смещая и не деформируя ее. 5.5. попросить пациента сесть и поднять ноги 5.6. убрать лист бумаги с оттисками стоп пациента 5.7. предложить пациенту смыть краситель с помощью воды или соответствующего растворителя. При необходимости помочь ему. 5.8. предложить пациенту обуться 6. При получении отпечатка с помощью плантографа 6.1. подстелить под полотно плантографа лист плотной бумаги 6.2. смочить полотно плантографа чернилами, разведенными водой в соотношении 1 : 1 или штемпельной мастикой. 6.3. застелить полотно плантографа полиэтиленовой пленкой или клеенкой. 6.4. попросить пациента аккуратно встать на полотно плантографа, не смещая и не деформируя его. 6.5. попросить пациента сесть и поднять ноги 6.6. убрать лист бумаги с оттисками стоп пациента 6.7. предложить пациенту обуться 7. На полученном отпечатке провести касательную к наиболее выступающим точкам внутреннего края стопы. 8. Из середины касательной восстановить перпендикуляр до наружного края стопы 9. Вычислить индекс стопы 9.1. I - процентное отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а), ко всей его длине (а + б); I=a/(a+b) 9.2. I₁ - по И.М. Чижину - отношение длины той части перпендикуляра, которая прошла через отпечаток (а) к оставшейся отрезку ограниченному краем отпечатка и проведенной касательной: I=а/b III. Окончание процедуры. 10. Сообщить пациенту результаты исследования. 11.Расходный материал (перчатки, салфетки) утилизировать или продезинфицировать 12. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика) 13. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинской документации.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Техника изготовления отпечатка. Пациента усаживают на табурет. На чистом полу расстилают лист чистой бумаги размером не меньше площади опоры обеих стоп. Тщательно вымытые и обезжиренные эфиром подошвы обеих стоп пациента смазывают ватным шариком, смоченным раствором I. Больному предлагают опустить увлажненные стопы на бумагу и осторожно, не сдвигая их встать с табурета. Через 4—5 сек, больной снова садится на. табурет и поднимает обе подошвы с листа. На бумаге получаются бесцветные отпечатки влажных подошв больного. Через 5—10 мин после того как отпечаток хорошо подсохнет, вторым ватным шариком, смоченным раствором II, слегка смазывают места полученного оттиска. Они немедленно чернеют, давая отчетливые изображения подошвенных поверхностей стоп. 1. Оттиск с помощью йодной настойки со спиртом (по Богданову, 1953). Лист плотной бумаги равномерно смазывают 10%-ной настойкой йода и высушивают. Затем подошвы исследуемых стоп смазывают спиртом и больному предлагают встать на приготовленный лист бумаги так же, как и при вышеописанном способе. 2. Оттиск типографской краской (Николаев, 1947). Гладкую металлическую пластинку или толстое стекло покрывают с помощью катка тонким слоем типографской черной краски. Больной, становится на пластинку, переступает на ней два-три раза для того, чтобы подошвы стоп хорошо покрылись краской, а затем переходит осторожно на положенный перед пластинкой лист чистой бумаги. После изготовления оттиска краску с подошв удаляют керосином. Отпечатки стоп используют для вычисления высоты свода с нагрузкой и без нее. 3. Плантография по Смирнову - способ определения степени плоскостопия, основанный на получении отпечатка (на бумаге) подошвы, окрашенной чернилами. 4. Плантография по Фолькманну (R. Volkmann) - плантография, при которой отпечаток стопы на листе закопченной бумаги фиксируют раствором шеллака в спирте. 5. Плантография по Чижину Пациент встает на смоченную 10% раствором полуторахлористого железа толстую ткань или войлок, а затем — на лист бумаги, импрегнированной 10% раствором танина в спирту (или раствором гексацианферроата калия). На бумаге появляются темные отпечатки При использовании компьютерных плантографов обработка стоп, получение изображения оттисков стоп, интерпретация и фиксирование результатов проводятся в соответствии с инструкцией к аппарату
8.	Достигаемые результаты и их оценка Полученные результаты позволяют объективно диагностировать состояние сводов стопы
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент информируется о порядке проведения процедуры в соответствии с избранной методикой, ее клиническом значении. Информированное согласие дается в устной форме.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Получены отчетливые отпечатки обеих стоп пациента. Рассчитаны и интерпретированы необходимые показатели.
11.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Схема отпечатка стопы а – ширина перешейка; а+б – ширина стопы
	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Технология выполнения простой медицинской услуги

ИЗМЕРЕНИЕ РОСТА

Код технологии	Название технологии
А02.03.005	Измерение роста
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после процедуры необходимо вымыть руки или обработать их антисептиком
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Диагностическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Ростомер медицинский вертикальный – 1 шт. Ростомер медицинский горизонтальный (при измерении роста у детей грудного возраста) - 1 шт.
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Отсутствуют
5.6	Прочий расходуемый материал	Жидкое мыло» с дозатором - 1 шт. Салфетка однократного применения – 1 шт. Пеленка одно кратного применения (при измерении у детей грудного возраста) -1 шт Перчатки не стерильные Дезинфициру:ющее средство.
6.	Характеристика методики выполнения простей медицинской услуг Алгоритм измерения роста I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получить его согласие 2. Вымыть и осушить руки (с использованием мьала или антисептика) 3. Подготовить ростомер к работе в соответствии с инструкцией от производителя. 4. Положить салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента) 5. Попросить пациента снять обувь и головной убop 6. Поднять планку ростомера выше предполагаемого роста II. Выполнение процедуры 1. Попросить пациента встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком 2. Установить голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии 3. Опустить планку ростомера на голову пациента 4. Определить на шкале рост пациента по нижнему краю планки 5. Попросить пациента сойти с площадки ростомера (при необходимости - помочь сойти) III. Окончание процедуры 1. Сообщить пациенту о результатах измерения 2. Надеть перчатки 3. Снять салфетку с площадки ростомера и поместить ее в емкость с дезинфицирующим раствором 4. Поверхность ростомера обработать дезинфицирующим раствором однократно или двукратно с интервалом 15 минут в соответствии с методическими указаниями по применению дезинфицирующего средства 5. Снять перчатки и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором 6. Вымыть и осушить руки 7. Сделать соответствующую запись о результатам выполнения процедуры в медицинскую документацию
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Достоверность полученных данных возможна лишь при строгом соблюдении условий проведения измерения. В некоторых случаях рост измеряют в положении пациента сидя. Если у пациента имеются расстройства слуха, использовать методы невербального общения. Для измерения роста у детей грудного возраста применяется горизонтальный ростомер. Для измерения роста новорожденного в родильном зале используется стерильная мягкая лента. Персонал работает в стерильной одежде (халат, маска, перчатки).
8.	Достигаемые результаты и их оценка Оценка измерения роста проводится как изолированно, так и в сочетании с другими антропометрическими показателями, в первую очередь массой тела и окружностью головы, по специальным стандартизированным таблицам (центильного или параметрического типа и др.). При оценке показателя роста, взятого в отдельности, пользуются центилъными таблицами (приложение № 1): «Распределение роста (см) по возрасту (мальчики)»; «Распределение роста (см) по возрасту (девочки)». Оценка проводится путем сопоставления полученных данных с половозрастными нормативами, измеряемыми в центильных величинах:
	Средние, или условно нормальные величины
центили	интерпретация	клиническое значение
25-75	Область «средних величин»	Норма
10-25	Область величин «ниже среднего»	Возможное патологическое состояние
75-90	Область величин «выше среднего»	Возможное патологическое состояние
Отклонения от нормы
центили	интерпретация	клиническое значение
3-10	Область «низких величин»	Вероятность патологического состояния высокая
90-97	Область «высоких величин»	Вероятность патологического состояния высокая
до 3	Область «очень низких» величин	Вероятность патологического состояния очень высокая
от 97	Область «очень высоких» величин»	Вероятность патологического состояния очень высокая
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент (его родственники или доверенные лица) должен быть информирован о клиническом значении измерения и порядке его проведения в соответствии с определенными правилами. Письменного согласия не требуется, так как метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения Результаты измерения получены и правильно интерпретированы, произведенные расчеты достоверны Отсутствует отрицательная реакция пациента на измерение
11.	Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
12.	Формулы, расчеты, нормограммы и другая документация (при необходимости) Отсутствует

Технология выполнения простой медицинской услуги

ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Код технологии	Название технологии
А02.09.002	Измерение окружности грудной клетки
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело 040200 Педиатрия 040400 Стоматология 040600 Сестринское дело
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения исследования необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептическим раствором
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные
4.	Функциональное назначение простои медицинской услуги Диагностическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Сантиметровая лента - 1 шт. Стул (при проведении измерений в положении сидя) - 1 шт.
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	Антисептик - 2 разовые дозы для обработки рук.
5.6	Прочий расходуемый материал	Перчатки одноразовые - 1 пара. Жидкое мыло - при отсутствии антисептика для обработки рук. Дозатор с одноразовым полотенцем
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм измерения окружности грудной клетки 1. Подготовка к процедуре: 1. Проверить целостность сантиметровой ленты, четкость обозначений. 2. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. 3. Вымыть и осушить руки (с использованием жидкого мыла или антисептика для обработки рук). 4. Придать пациенту удобное положение. 2. Выполнение процедуры: 1. Предложить пациенту освободить грудную клетку от одежды и слегка отвести руки в стороны. 2. Наложить сантиметровую ленту сзади - по нижним углам лопаток, спереди - по 4 ребру. 3. Проделать измерение 3 раза (в покое, на максимальном вдохе и максимальном выдохе). 3. Окончание процедуры 3.1.Сообщить пациенту результат измерения окружности грудной клетки. 3.2. Надеть перчатки и обработать (методом двукратного протирания) ленту дезинфицирующим раствором. 3.3. Перчатки поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. 3.4. Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика). 3.5. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики: Отсутствуют.
8.	Достигаемые результаты и их оценка: Размеры грудной клетки, полученные при измерении в покое, используются для оценки телосложения пациента (подсчет индекса Бругша): T/L x 100, где Т- окружность груди (см); L - рост (см). Индекс Бругша Оценка результатов 50-55 норма Более 55 Широкая грудная клетка (гиперстеническоетелосложение) Менее 50 Узкая грудная клетка (астеническое телосложение)
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи: Пациент должен быть информирован о предстоящем измерении окружности грудной клетки. Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на измерение окружности грудной клетки не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики: Отсутствуют.
11.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует.
12.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Отсутствуют.

Технология выполнения простой медицинской услуги

2015-12-04

1849

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ 1 страница

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓