Отделение социально-медицинского обслуживания на дому

Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания на дому предназначено для временного (до 6 месяцев) или постоянного социально-бытового обслуживания и оказания доврачебной медицинской помощи в надомных условиях гражданам, частично или полностью утратившим способность к самообслуживанию и страдающим тяжёлыми заболеваниями в том числе онкологическими в поздних стадиях лечения, являющимися противопоказаниями к принятию в отделения социального обслуживания.

Противопоказаниями к принятию граждан на обслуживание в специализированном отделении являются:

1. Наличие у граждан психических заболеваний, хронического алкоголизма, венерических, карантинных, инфекционных заболеваний;

2. Активные формы туберкулёза, бактерионосительства, а также иных тяжёлых заболеваний, требующих лечения в специализированных учреждениях здравоохранения;

Отказ в предоставлении социальных услуг ЦСОН по медицинским показаниям оформляется соответствующим заключением его руководства и врачебно-консультативной комиссии учреждения здравоохранения.

Специализированное отделение социально-медицинского обслуживания выполняет следующие задачи:

1. Оказание гражданам квалифицированного общего ухода, социально-бытовой и доврачебной помощи на дому;

2. Наблюдение за состоянием здоровья обслуживаемых граждан и проведение мероприятий, направленных на профилактику обострений у них хронических заболеваний;

3. Оказание морально-психологической поддержки обслуживаемым гражданам и членам их семей;

4. Обучение родственников обслуживаемых граждан практическим навыкам общего ухода за больным.

Работа специализированного отделения осуществляется во взаимодействии с территориальными учреждениями органов здравоохранения и комитетами Красного Креста.

Специализированное отделение создаётся для обслуживания 60 граждан, проживающих в городской местности и не менее 30 граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, не имеющем коммунально- бытового благоустройства.

Для оказания социально-бытовых и доврачебных медицинских услуг гражданам на дому в штат специализированного отделения вводятся должности социальных работников и медицинских сестёр. На должности социальных работников принимаются лица, прошедшие соответствующую подготовку по установленной программе, на должности медицинских сестёр принимаются лица, прошедшие аттестацию и имеющие соответствующую категорию.

Должности социальных работников вводятся из расчёта обслуживания одним работником 5 граждан, проживающих в городской местности и трёх граждан, проживающих в сельской местности или городском секторе, имеющем коммунально- бытового благоустройства.

Одна медицинская сестра обслуживает 10 граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих в городской местности, 5 граждан, проживающих в в сельской местности или городском секторе, имеющем коммунально- бытового благоустройства.

Лица, которые принимаются на работу социальными и медицинскими работниками проходят медицинский осмотр (флюорографическое обследование, осмотр дерматолога и терапевта), порядок освидетельствования и периодичность медицинских осмотров устанавливаются территориальными органами здравоохранения и Госкомсанэпиднадзора, с учётом конкретной эпидемической обстановки.

Периодичность посещения социальными работниками обслуживаемых граждан на дому устанавливается заведующими специализированным отделением по согласованию с медицинской сестрой этого отделения, оказывающей гражданам помощь, но не реже 3-4 раз в неделю.

Медицинские сёстры посещают обслуживаемых граждан, не реже 3 раз в неделю.

К видам услуг, оказываемых специализированным отделением социально-медицинского обслуживания на дому относятся:

1. Оказание экстренной доврачебной помощи, вызов врача на дом, сопровождение обслуживаемых граждан в учреждения органов здравоохранения и посещение их в этих учреждениях в случае госпитализации;

2. Проведение медицинских процедур: измерение температуры тела, артериального давления, наложение компрессов, осуществление перевязок, обработка пролежней, раневых поверхностей, выполнение очистительной клизмы;

3. Осуществление подкожных и внутримышечных введений лекарственных препаратов в соответствии с назначением врача;

4. Оказание санитарно-гигиенической помощи обслуживаемым гражданам: обтирание, обмывание, гигиенические ванны, стрижка ногтей, причёсывание;

5. Смена постельного и нательного белья;

6. Забор материалов для проведения лабораторных исследований;

7. Кормление ослабленных граждан;

8. Другие социально-бытовые услуги, оказываемые в надомных условиях.

При наличии договорённости учреждения здравоохранения могут обеспечивать медицинских сестёр инструментарием, медикаментами, перевязочными материалами, спиртом для выполнения инъекций, другими материалами и предметами медицинского назначения, необходимым для общего ухода и оказания доврачебной помощи, не связанной с применением сильнодействующих препаратов и оказывать медицинским сёстрам центра методическую помощь.

Выполнение медицинскими сёстрами центра платных медицинских назначений производится только по назначению лечащего врача.

Согласно заявления, медицинского заключения о состоянии здоровья, акта материально-бытового обследования и справки о размере получаемой пенсии зачисление на специализированное обслуживание производится директором ЦСОН Таштагольского городского поселения.

Обслуживаются бесплатно следующие категории граждан:

1. Одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, получающие пенсию в размере ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона;

2. Граждане пожилого возраста и инвалиды, имеющие родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер пенсии ниже прожиточного минимума;

3. Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях, душевой доход, которых ниже прожиточного минимума, установленного для данного региона.

На условиях частичной оплаты социальные услуги получают:

1. Одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, получающие пенсию размер которой составляет от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;

2. Граждане пожилого возраста и инвалиды, имеющие родственников, которые по объективным причинам не могут обеспечить им помощь и уход, при условии, что размер получаемой этими гражданами пенсии составляет от 110 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона;

3. Граждане пожилого возраста и инвалиды, проживающие в семьях, душевой доход, которых составляет от 100 до 150% прожиточного минимума, установленного для данного региона.

На условиях полной оплаты социальные услуги предоставляются:

1. Гражданам пожилого возраста и инвалидам, проживающим в семьях, по душевой доход, которых составляет более 150% величины прожиточного минимума;

Лица, принимаемые на надомное медицинское обслуживание заключают с ЦСОН договоры, определяющие характер и объём оказываемых услуг. Порядок и размер вносимой за обслуживание платы, а также гарантии как обслуживаемым, так и социальным работником.

Указанные договоры могут заключаться как с лицами, принимаемыми на обслуживание, так и с их родственниками, обязанными содержать их по закону или с каждым из них отдельно, при оплате на долевых условиях, а также при согласии обслуживаемых, трудовыми коллективами, организациями и ведомствами, оплачивающими обслуживание.

Денежные средства, поступающие за оказание платных услуг на дому зачисляются на счёт ЦСОН и направляются на текущее содержание и развитие отделения специализированной помощи.

Социальные работники и медицинские сёстры отделения обеспечиваются спецодеждой и специнвентарём, перечень и сроки использования которых устанавливаются по согласованию с местной администрацией, местными органами социальной защиты населения.

Работникам отделения в место спецодежды может выдаваться форменная одежда единого образца.

Социальные и медицинские работники отделения исполнения служебных обязанностей, которых связано с использованием общественного транспорта, обеспечиваются проездными билетами. Данные расходы включаются в смету расходов на содержание отделения специализированной помощи на дому и осуществляются в пределах, выделенных бюджетных ассигнований.

Социальным работникам и медицинским сёстрам отделения выдаются удостоверения, предоставляющие право на внеочередное обслуживание в учреждениях здравоохранения, аптеками, предприятиями торговли, общественного питания, связи и другие преимущества, устанавливаемые местной администрацией.

Рис.9. Численность работающих в ОСМО

Рис.11. Количество граждан обслуживаемых в ОСМО

На рисунках 12, 13 и 14 представлена структура оказываемых ОСМО платных услуг за 2007-2009 годы.

На рисунке 12 представлена динамика увеличения дохода от оказания платных услуг населению отделением ОСМО.

Рис.12. Структура платных услуг, оказываемых ОСМО в 2007 году

Рис.13. Структура платных услуг, оказываемых ОСМО в 2008 году

Рис.14. Структура платных услуг, оказываемых ОСМО в 2009 году

Рис.15. Доход от оказания платных услуг населению отделением ОСМО

Еженедельно заведующей отделением проводится планёрка, где разбираются назревшие вопросы, проверяются дневники медсестёр и социальных работников. По недельным отчётам медицинских сестёр и социальных работников составляются отчёт заведующей о проделанной работе.

Проводятся плановые проверки качества работ социальных работников. За 2009 год проведено 92 проверки. Жалоб от подопечных и пациентов нет. Замечания и недоработки разбираются на планёрке, которые проходят по четвергам.

С клиентами отделения работает психолог ЦСОН. Было проведено 60 психологических бесед и занятий.

За анализируемый период в отделениях больницы было пролечено 27 человек, которых посещали социальные работники и медицинские сёстры. В Кемеровском госпитале своё здоровье поправили 5 человек.

На дому получили услуги массажиста 29 человек. С восьмидесятилетним юбилеем поздравлено 5 человек.

На время акции Неделя добра оказаны услуги по мытью окон, батарей, светильников, всем обслуживаемым бесплатно.

Десять человек воспользовалось услугами социальных работников были проведены побелка и покраска квартир.

Проводится разъяснительная работа с лицами, которые вовремя не оформили документы по монетизации льгот.

За 2009 год было выделено 4 тысячи рублей на приобретение аптечек медицинским сёстрам.

В 2009 году была выделена материальная помощь 8 человекам на сумму 22600 рублей. Из них 1 социальный работник – 5000рублей 7 пенсионеров на сумму 17600рублей.