Мочевыделительной система. Нервная система

Мочевыделительная система.В систему мочевых органов входят поч­ки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный ка­нал. Почки - орган выделения и образования мочи. Почка имеет бобовидную форму. В углуб­лении внутри почки (пазухе) находятся почечные чашечки, лоханка, нервы и сосуды. На разрезе в почке различают два вещества: корковое - снаружи и мозговое - внутри. Они состоят из большого количества тончай­ших трубочек, различаемых только под микроскопом - моче­вых канальцев, нервов и сосудов, лежащих в ретикулярной ткани. Структурными единицами почки, в которых происхо­дит образование

мочи, являются нефроны.Мочеточник - парный орган, служит для выведения мочи в мочевой пузырь. Мочевой пузырь является резервуаром мочи. Он находится в полости малого таза позади лонного сращения. Сзади от мочевого пузыря у мужчин располагается прямая кишка, у женщин - матка. Емкость мочевого пузыря 350-500 мл. В области дна мочевого пузыря открываются оба мочеточника и выходит мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал (urethra) служит для выведения мочи из мочевого пузыря наружу.

Нервная система включает головной мозг с 12 парами черепно-мозговых нервов и спинной мозг с 31 парой спинно-­мозговых нервов. Головной и спинной мозг составляют цент­ральную нервную систему, а все нервы и их разветвления - периферическую нервную систему. Серое вещество состоит из нервных клеток, а белое - из нервных волокон. Сплошной слой серого вещества на по­верхности больших полушарий головного мозга называется корой. В раз­личных частях головного мозга имеются отдельные скопления нервных клеток (серого вещества), называемые ядрами. Чувствительные (афферент­ные волокна) нервы, двигательные (эфферентные волокна) нервы и смешанные нервы. Рефлекторная дуга. Спинной мозг. Серое вещество спинного мозга лежит в центре, а белое - на периферии. В нем различают два передних выступа - передние рога (дви­гательные нервные клетки) и два задних - задние рога (чувствительные). В каж­дом межпозвоночном отверстии двигательный и чувствитель­ный корешки соединяются, в результате чего образуется спинномозговой нерв .Головной мозг (encephalon). Различают пять основных отделов: продолговатый мозг, задний мозг (состоит из моста и мозжечка), средний мозг, промежуточный мозг и конечный мозг или большие полушария. Желудочки мозга. Оболочки мозга (meninges). Цереброспинальная жидкость. Асимметрия больших полушарий.

Учебные наглядные пособия, используемые на лекции

Презентационный материал: Скелет, муляжи, плакаты, слайды

Видеофильм: Анатомия и физиология человека

Лекция №2

ТЕМА 2.1: Медицинская помощь при травмах

Основные вопросы, рассматриваемые на лекции:

1. Переломы, вывихи

2. Обработка раны

3. Виды кровотечения и их остановка

4. Утопление

5. Тепловой и солнечный удары

6. Ожоги (термические, химические), электротравма

7. Отморожение, замерзание

8. Асфиксия. Отравление газами

Краткое содержание лекционного материала

Первый учебный вопрос

Переломы, вывихи

Вывих – ненормальное стойкое смещение концов костей, входящих в состав сустава, сопровождающее разрывом суставной капсулы и связок. Помощь: фиксация повязкой или транспортной шиной, иммобилизация. При перевязке нога должна оставаться в положении вывиха. Не вправлять. Обезболивающее средство.

Переломы костей - полное нарушение целостности кости, вызванное внешним насилием. Закрытые (без повреждения кожи), открытые (с повреждением кожи, мягких тканей). Помощь: профилактика травматического шока (обезболивание, остановка кровотечения), при открытом переломе – обработка раны, наложение антисептической повязки на рану (костные отломки вправлять нельзя, конечность фиксируют в том положении, в котором она находится), иммобилизация пострадавшей конечности.

Иммобилизация – наложение временно фиксирующей повязки или транспортной шины. Основным правилом имммобилизации является наложение транспортной шины так, чтобы она захватывала не менее двух суставов, соседних с местом перелома (выше и ниже).

Перелом верхних конечностей. Шина Крамера. Рука слегка согнута в локте под прямым углом и кверху, ладонь обращена к животу, кисть согнута, в пальцы больного вкладывают бинт, вату. Платок, подвязка. При переломе ключицы в подмышечную впадину с травмированной стороны подкладывают ком ваты и плечо туго прибинтовывают к туловищу, а предплечье подвешивают на косынке, второй косынкой прикрепляют руку к туловищу. Перелом нижних конечностей. Шина Дитерихса либо две-три лестничные шины Крамера. Переломы костей таза (тяжелые), может быть шок. Боль при пальпации - сдавление руками таза в поперечном направлении пострадавший отмечает локализацию болей - важный диагностический признак. Пострадавший не может поднять вытянутой ногу на стороне повреждения. Связаться с врачом по радио. Помощь: Переносят на твердых носилках в положении лягушки (под колени одеяло). Переломы позвоночного столба (тяжелые), может быть шок. При повреждении с/мозга отсутствует болевая чувствительность и движения. Помощь. При переломепозвоночника не допускать его сгибания. Пострадавшего без вреда можно перевернуть на бок. Укладывают на живот (под плечи и голову подушки, валики). Допускается укладывание на спину на твердую поверхность (под шею и поясницу валики). Связаться с врачом по радио.

Черепно-мозговые травмы Сотрясения, ушиб (легкой, средней и тяжелой степени), сдавление мозга (с ушибом, без ушиба). При сотрясении наблюдается потеря сознания, бледность, головная боль, шум в ушах, рвота, зрачки сужены, ретроградная амнезия; при ушибе – параличи, парезы, нарушения речи, головная боль, потеря сознания, рвота. При переломе костей основания черепа происходит выделение крови и светлой церебральной жидкости из носа и ушей, асиметрия лица, очки под глазами (через сутки). Помощь: строгий постельный режим с поднятой головой, холод. При невозможности остановить кровотечение прижатием сосудов на рану накладывается марлевая салфетка пропитанная парафином, сверху круговая импровизированная накладка, поверх косынка. Связаться с врачом по радио.

Переломы ребер и повреждение внутренних органов. Признаки: резкая местная боль, усиливающаяся при ощупывании, дыхании, чихании. Дыхание поверхностное учащенное, может быть кровохарканье, п/кожная эмфизема, учащение и ослабление пульса, синюшность при открытых повреждениях, слышен звук воздуха. Воздух скапливается под кожей (эмфизема). Пневмоторакс - попадание воздуха в плевральную полость, гематоракс – кровоизлияние. Помощь: наложить герметичную асептическую повязку в фазе максимального выдоха. Холод на грудь. Болеутоляющие инъекции. Показана транспортировка в полусидячем положении с наклоном на больную сторону.

Второй учебный вопрос

Обработка раны

Раны - механическое нарушение целостности покровов (кожи, слизистых). Признаки: боль, кровотечение, нарушение функций, зияние краев.Помощь: остановка кровотечения (жгут), профилактика инфекции. Окружность раны обрабатывают 5%-ной настойкой йода, бриллиантовой зелени. Крупные инородные тела осторожно удаляют пинцетом, кости не вправляют. Накладывают асептическую повязку. При венозном и капиллярном кровотечении повязка должна быть давящей. Исследовать рану пальцем запрещено. При обширных ранах наложить шину.

Третий учебный вопрос