Метаболизм гормонов щитовидной железы

Главный путь метаболизма Т₄ – прогрессивное дейодирование молекулы. Начальное дейодирование Т₄ может произойти во внешнем кольце с образованием T₃, либо во внутреннем кольце с образованием обратного T₃ (обрT₃; см. рис. 3-4). Так как превращение T₄ в T₃ повышает биологическую активность, в то время как превращение T₄ в обрТ₃ – наоборот, превращение Т₄ в T₃ или обрТ₃ под действием йодтирониндейодиназы внешнего или внутреннего кольца является основной ступенью регуляции, определяющей биологическую активность тироксина. Три уникальные дейодиназы (Dl, D2 и D3) с разным распределением в тканях и разным сродством к йодированию внутреннего или внешнего кольца играют главную регулирующую роль в гомеостазе тироксина, влияя на концентрацию внутриклеточного T₃. В конечном итоге концентрация T₃ в ядрах и тиреоидный статус определяется сочетанием плазменного T₃ и локального T₃, образовавшегося под действием дейодиназы, а также локальной инактивацией тироксина (Bianco and Kim, 2013). Полагают, что у собак приблизительно 40-60% T₃ образуется в результате отщепления одного атома йода во внешнем кольце T₄ в периферических тканях. Конъюгация тироксина с растворимыми глюкуронидами и сульфатами с последующим выведением с желчью и мочой – еще один основной путь метаболизма тироксина.

ГИПОТИРЕОЗ У СОБАК

КЛАССИФИКАЦИЯ

Гипотиреоз у собак может развиться из-за разрушения щитовидной железы, снижения стимулирующего действия ТСГ гипофиза или нарушения любой стадии синтеза тироксина. Гипотиреоз – самое распространенное нарушение щитовидной железы у собак, которое может быть приобретенным или врожденным. Гипотиреоз классифицируют как первичный, если он обусловлен нарушениями на уровне щитовидной железы, вторичным, если он вызван снижением секреции ТСГ, или третичный, если он вызван недостаточностью ТРГ. У собак наиболее распространен первичный гипотиреоз. Вторичный гипотиреоз в результате нарушения секреции ТСГ у собак редок, а третичный, как предполагают, крайне редок.

ТРГ, тиреотропин-рилизинг-гормон; ТСГ, тиреостимулирующий гормон (также известный как тиреотропин).

*Установленная этиология у собак

ЭТИОЛОГИЯ

Первичный гипотиреоз

Приобретенный первичный гипотиреоз – самая распространенная причина спонтанной недостаточности щитовидной железы у взрослых собак, составляющая более 95% случаев. У собак различают две гистологические формы первичного гипотиреоза: лимфоцитарный тиреоидит и идиопатическую атрофию (рамка 3-1). Вероятно, что в некоторых случаях идиопатическая атрофия является конечным результатом тяжелого лимфоцитарного тиреоидита. К прочим гораздо более редким причинам первичного гипотиреоза относятся недостаток йода, употребление веществ, вызывающих зоб, врожденный гипотиреоз, разрушение щитовидной железы опухолями, лекарственная терапия, хирургическое удаление щитовидной железы и лечение радиоактивным йодом.

РИС. 3-6. Aи B,гистологический срез щитовидной железы собаки с лимфоцитарным тиреоидитом и гипотиреозом. Обратите внимание на инфильтрацию мононуклеарными клетками, изменение нормальной структуры и отсутствие фолликулов, содержащих коллоид. (А, гематоксилин/эозин, х63; В, гематоксилин/эозин, х250).