Воспаление, сущность и биологическое значение. Возрастные особенности воспаления. Воспаление и иммунитет, иммунные реакции как причина воспаления

 

В. – комплексная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение, вызванное действием различных агентов.

 

Этиология:

В. могут вызывать различные факторы.

А. Экзогенные

В. Эндогенные

Биологические, наиболее значение имеют

Ø Вирусы,

Ø Бактерии, и продукты их жизнедеятельности

Ø Грибы,

Ø Животные паразиты,

2. Иммунные факторы: а/т, иммунные комплексы, сенсибилизированные лимфоциты

3. Физические: радиация, электрический ток, высокие и низкие температуры, травма.

4. Химические: лекарства, токсины, яды.

Биологическая роль.

1. Отграничение участка повреждения,

2. Уничтожение агентов, вызвавших воспаление, т.е. «очищение»

3. Восстановление поврежденных тканей (репарация)

Отрицательные стороны воспаления:

1. Может сопрвождаться расплавлением тканей с формированием свищей и массивных рубцов

2. Лежит в основе многих болезней

 

Внешние признаки воспаления

в прежние времена определялись крайне примитивно, учитывались лишь грубые клинико-морфологические симптомы, относящиеся главным образом к воспалению внешних частей тела. Римский ученый-энциклопедист Цельс выделил следующие:

1. Краснота (rubor)

2. Опухоль (tumor)

3. Жар (calor)

4. Боль (dolor),

А римский врач Гален прибавил пятый

5. Нарушение функции (functio leasa)

 

Фазы воспаления:

В. состоит из трех фаз:

1. Альтерация

2. Экссудация

3. Пролиферация

 

 

Воспаление, причины, механизм развития, динамика воспалительной реакции, морфологические проявления фаз воспаления, классификация.

В. – комплексная сосудисто-мезенхимальная реакция на повреждение, вызванное действием различных агентов.

 

Этиология:

В. могут вызывать различные факторы.

А. Экзогенные

В. Эндогенные

Биологические, наиболее значение имеют

Ø Вирусы,

Ø Бактерии, и продукты их жизнедеятельности

Ø Грибы,

Ø Животные паразиты,

6. Иммунные факторы: а/т, иммунные комплексы, сенсибилизированные лимфоциты

7. Физические: радиация, электрический ток, высокие и низкие температуры, травма.

8. Химические: лекарства, токсины, яды.

Биологическая роль.

4. Отграничение участка повреждения,

5. Уничтожение агентов, вызвавших воспаление, т.е. «очищение»

6. Восстановление поврежденных тканей (репарация)

Отрицательные стороны воспаления:

3. Может сопрвождаться расплавлением тканей с формированием свищей и массивных рубцов

4. Лежит в основе многих болезней

 

Внешние признаки воспаления

в прежние времена определялись крайне примитивно, учитывались лишь грубые клинико-морфологические симптомы, относящиеся главным образом к воспалению внешних частей тела. Римский ученый-энциклопедист Цельс выделил следующие:

6. Краснота (rubor)

7. Опухоль (tumor)

8. Жар (calor)

9. Боль (dolor),

А римский врач Гален прибавил пятый

10. Нарушение функции (functio leasa)

 

Фазы воспаления:

В. состоит из трех фаз:

4. Альтерация

5. Экссудация

6. Пролиферация

 

КЛАССИФИКАЦИЯ ВОСПАЛЕНИЯ

1. В зависимости от характера течения:

Ø Острое -

Ø Подострое -

Ø Хроническое -

2. По преобладанию фазы воспаления:

Ø Экссудативное (чаще острое)

Ø Продуктивное (чаще хроническое)

 

Экссудативное воспаление, общая характеристика, классификация. Серозное воспаление, причины, механизм развития, морфологические проявления, исходы. Примеры.

ЭКССУДАТИВНОЕ ВОСПАЛЕНИЕ

Характеризуется преобладанием экссудации и образованием в тканях и полостях тела экссудата (выпота).

 

Характер экссудата зависит от состояния сосудистой проницаемости и глубины повреждения, а значит от вида и интенсивности действия повреждающего фактора.

Виды экссудативного воспаления

1. Серозное

2. Фибринозное

3. Гнойное

4. Гнилостное

5. Геморрагическое

6. Катаральное

7. Смешанное

 

Серозное

Экссудат: белок (преимущественно альбумин) около 2%, незначительное количество клеток (ПЯЛ, макрофаги, слущенные клетки).

Причины:

Ø воздействие термических,

Ø химических факторов,

Ø различные инфекционные агенты,

Ø аутоинтоксикации.

Развивается

Ø в слизистых и серозных оболочках,

Ø интерстициальной ткани,

Ø коже,

Ø капсуллах почечных клубочков,

Ø перисинусоидальных пространствах печени.

Серозный экссудат способствует смыванию (вымыванию) с поврежденной поверхности микробов и их токсинов. Такая защитная реакция особенно целесообразна при воспалении слизистых оболочек, когда к экссудату примешивается слизь (серозный катар). Вместе с тем серозный экссудат в мозговых оболочках может сдавливать мозг, влияя на его функцию. Серозное пропитывание альвеолярных септ легких является одной из причин развития синдрома острой дыхательной недостаточности.

Исход: благоприятный, экссудат рассасывается и процесс заканчивается путем реституции. Иногда в паренхиматозных органах развивается диффузный склероз.

 

Экссудативное фибринозное воспаление, причины, механизм развития, разновидности, морфологические проявления, исходы. Примеры.

 

Фибринозное

Экссудат содержит большое количество фибриногена, который выпадает в тканях в виде свертков фибрина.

Этиология:

Дифтерийная коринобактерия, пневмококки, фридлендеровская палочка, стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза, некоторые вирусы, возбудители дизентерии, экзогенные и эндогенные токсины.

Возникает чаще на слизистых и серозных оболочках. Экссудации педшествует некроз тканей. Фибринозный экссудат пропитывает мертвые ткани, образуя светло-серую пленку, толщина которой определяется глубиной некроза. Последняя в значительной степени зависит от стуктуры эпителияльного покрова и особенностей подлежащей соединительной ткана. В связи с этим выделяют две разновидности фибринозного воспаления:

1. Крупозное

2. Дифтеритическое

Крупозное

При

Ø однослойном эпителиальном покрове слизистой и серозной оболочки

Ø и тонкой плотной соединительнотканной основе

развивается тонкая легко снимающаяся пленка. Такое воспаление называется крупозным. Оно встречается на слизистой бронхов, трахеи, серозных оболочках, характеризуя фибринозные плевриты, перикардиты («волосатое сердце»), а также в виде фибринозного альвеолита, захватывающего доля легкого, развивается при крупозной пневмонии.

Дифтеритическое

Ø Многослойный плоский неороговевающий эпителий

Ø Рыхлая широкая соединительнотканная основа органа (кишка)

Способствует развитию глубокого некроза и формированию толстой, трудно снимающейся фибринозной пленки, после удаления которой остаются глубокие язвы. Это – дифтеритическое фибринозное воспаление. Оно развивается в зеве, на слизистых оболочках матки и влагалища, кишечника и желудка, мочевого пузыря, в ранах кожи и слизистых оболочек.

 

Исход:

Ø На слизистых расплавление фибринозных пленок с помощью гидролаз ПЯЛ и образование язв. Слизистая в области неглубоких язв регенерирует реституцией, при глубоких язвах образуются рубцы.

Ø На серозных оболочках экссудат чаще подвергается организации, в результате чего образуются шварты, спайки, нередко фибринозное воспаление полости тела заканчивается ее облитерацией.