Инфекционных болезней

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Патологический процесс – это комплекс патологических изменений и реакций на внедрение и размножение возбудителей болезни.

В результате инфекционного процесса возникает инфекционная болезнь.

Возбудители инфекционных болезней - инфекционные агенты:

1. Вирусы

2. Бактерии

3. Риккетсии

4. Грибы

5. Простейшие

Если инфекционные агенты попадают в организм человека из внешней среды через входные ворота (легкие, кожа, ЖКТ и т.д.)– экзогенная инфекция. К развитию болезни могут привести и микроорганизмы, живущие внутри человека – эндогенная инфекция, нпр. E. coli.

Признаки инфекционных болезней:

1. Каждая инфекционная болезнь (ИБ) имеет своего возбудителя (инфекционного агента).

2. Возбудитель имеет свои входные ворота.

3. При ИБ во входных воротах чаще всего образуется первичный очаг (воспаление) → инфекция переходит на лимфатические сосуды– лимфангит → на лимфатические узлы – лимфаденит.

Первичный очаг + лимфангит + лимфаденит = первичный инфекционный комплекс.

4. Пути распространения инфекции из первичного очага или комплекса м.б. лимфогенным, гематогенным, контактным.

5. ИБ характеризуются местными измненениями, которые происходят в определенном органеи специфичны для данной болезни.

6. ИБ характеризуются общими изменениями: сыпь на коже, гиперплазия лимфоидной ткани (селезенка, лимфоузлы, тимус) и костного мозга, межуточное воспаление и дистрофия паренхиматозных органов.

7. Инфекционный процесс протекает циклически:

· скрытый период

· период ранних проявлений

· период выраженных проявлений

· исход

8. Исходом ИБ м.б.

· выздоровление

· переход в хроническую форму (хронизация)

· носительство

· L.E.

Особенностью ИБ является их заразительность, т.е. больной м.б. источником возбудителя для здорового макроорганизма.

 

Острые респираторные вирусные инфекции. Грипп, формы. Этиология, патогенез,

Морфология, осложнения. Причины смерти.

 

Большая группа заболеваний, частота которых существенно колеблется в разное время года, повышаясь в осенне-зимний период.

 

ГРИПП

3 клинико-морфологические формы: легкая, средней степени тяжести, тяжелая.

Легкая форма: острый катар ВДП (риноларинготрахеобронхит).

Макро- Слизистая набухшая, гиперемирована, покрыта серозно-слизистым отделяемым.

Микро- Полнокровие, отек, лимфоцитарная инфильтрация субэпителиального слоя, гидропическая дистрофия мерцательного эпителия, потеря им ресничек, гипертрофия бркаловидных клеток и слизистых желез, десквамация эпителия. Характерны базофильные и фуксинофильные включения.

Длится 5-6 дней, завершается выздоровлением.

Средней степени тяжести: поражаются не только ВДП, но и мелкие бронхи и легочная паренхима.

В трахее и бронхах – серозно-геморрагическое воспаление с очагами некроза слизистой. Клетки слущиаются пластами → обтурируются просветы бронхов → очаги ателектазов и острой эмфиземы легких.

На этом фоне возникают очаги гриппозной пневмонии с утолщением межальвеолярных перегородок (пролиферация септальных клетток и лимфоцитарная инфильтрация) и образованием гиалиновых мембран. Иногда пневмония имеет геморрагический характер.

Выздоровление через 3-4 недели.

Тяжелая форма:

1. С выраженной общей интоксикацией.

В легких – серозно-геморрагический трахеит и бронхит, некроз. Серозно-геморрагическая пневмония. Эмфизема и ателектазы.

Кровоизлияния во внутренних органах, головном мозге, слизистых и серозных.

Смерть наступает на 4-5 день от

· кровоизлияния в головной мозг

· дыхательной недостаточности.

2. С легочными осложнениями

Связана с присоединенияем вторично инфекции (стафилококк, стрептококк, пневмококк).

Меняется картина пневмонии: появляются очаги гнойного воспаления - абсцессы, очаги некроза.

«Большое пестрое гриппозное легкое». Вовлекается плевра → эмпиема → гнойный перикардит, медиостенит.

Осложнения: Легочные

1. Бронхоэктазы

2. Пневмофиброз

3. Хроническая обструктивная эмфизема

4. Хроническая пневмония

5. Легочно-сердечная недостаточность

Нервная система

1. Энцефалит

2. Арахноидит Инвалидизация

3. Неврит

Смерть:

· Интоксикация

· Кровоизлияния

· Сердечная или легочно-сердечная недостаточность

· Легочные осложнения

Пациентка с тяжелым дефектом позвоночника. Позвоночник искривлен в сторону (сколиоз) и сгорблен (кифоз). Это было вызвано заражением вирусом полиомиелита. Инфицирование вирусом полиомиелита может произойти у не привитых детей.

Вирус поражает двигательные нейроны в головном мозге и спинном мозге, и причиняет тяжелую нетрудоспособность и паралич, а иногда и смерть.

Лечение включает хирургическое вмешательство для коррекции искривления, но оно обычно проводится на ранних стадиях деформации позвоночника.

 

Парагрипп, аденовирусная инфекция, этиология, патогенез, морфологические

Проявления, осложнения, исход

 

Парагрипп

Парагрипп - гриппоподобное заболевание, возбудитель РНК-вирус (сходный с вирусом гриппа). Чаще болеют дети. Заболевание напоминает грипп, но протекает в более легких, стертых формах. В верхних дыхательных путях развивается катаральное воспаление с появлением среди эпителия многоядерных клеток. Характерен катаральный ларингит, часто сопровожда­ющийся у детей ложным крупом (отек гортани, подсвязочного аппарата с развитием асфиксии).