Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки

1. Проблема пациента	Действия медсестры в каждом периоде лихорадки
I. ПЕРИОД ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ Рис. 4.2. Период подъема температуры
1. Озноб, похолодание конечностей, мышечная дрожь	1. Измерить температуру у пациента. 2. Пациента тепло укрыть, положить грелку к ногам. 3. Пациенту давать сладкий горячий чай.
2. Общее недомогание, ломота, головная боль	1. Постельный режим. 2. Регулярное измерение температуры тела (каждый час). 3. По назначению врача дать обезболивающее.
II. ПЕРИОД ОТНОСИТЕЛЬНОГО ПОСТОЯНСТВА ТЕМПЕРАТУРЫ   Рис. 4.3. Период относительного постоянства температуры
1. Чувство жара	1. Постельный режим. 2. Для улучшения теплоотдачи не следует тепло укрывать пациента. 3. Обтереть пациента разведенным раствором уксуса (1 столовую ложку уксуса на 1 стакан воды). 4. Частое витаминизированное, прохладное, но не холодное питье (минеральные воды, морсы, соки), до 3 литров в сутки.
2. Сухость во рту, образование трещин на губах	1. Полость рта протирать или орошать водой. 2. Трещины смазывать детским кремом или вазелиновым маслом.
3. Снижение функции пищеварительных желез	Кормить пациента 6 – 7 раз в сутки, небольшими порциями, жидкой или полужидкой легкоусвояемой пищей.
4. Бред и галлюцинации	1. Индивидуальный пост. 2. На лоб - пузырь со льдом или холодный компресс. 3. Каждый час измерять температуру (регистрировать в температурном листе), А/Д, РS, ЧДД. 4. Проводить проветривание палаты. 5. Проводить личную гигиену и следить за состоянием кожных покровов и проводить профилактику пролежней.
III. ПЕРИОД СНИЖЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ
а) литическое, т.е. постепенное снижение температуры - лизис
1. Повышенное потоотделение. 2. Постепенное улучшение общего состояния пациента.	1. Протереть пациента насухо. 2. Своевременно менять нательное и постельное белье. 3. Тщательный туалет кожи. 4. Расширение режима двигательной активности.
б) критическое снижение температуры, т. е. резкое падение температуры – кризис   Рис. 4.4. Период резкого снижения температуры (кризис)   Кризис опасен осложнением.
КОЛЛАПС: - резкая слабость; - обильное потоотделение; - кожа бледнеет, покрыта липким холодным потом, конечности холодеют; - падение А/Д; - учащение пульса, снижение его наполнения; - одышка.	1. Приподнять ножной конец кровати на 30 – 40 см. 2. Убрать подушку из-под головы. 3. Расстегнуть стесняющую одежду. 4. Вызвать врача. 5. Обложить грелками, тепло укрыть. 6. Дать горячий чай или кофе. 7. Приготовить для введения 10% раствор кофеин - бензоата натрия, или сульфокамфокаин, кордиамин. 8. При улучшении состояния протереть пациента насухо, сменить нательное и постельное белье.

4.3. Диагностика

1. Цель диагностики - закрепление знаний, умений и навыков по теме «Термометрия. Уход при лихорадке».

2. Длительность диагностики - 35 минут.

3. Место проведения - кабинет доклинической практики по сестринскому делу.

4. Каждый студент получает карточку с перечнем заданий.

5. Диагностика строится по поэтапному принципу, когда последовательность решений зависит от шага, выполненного на предыдущем этапе диагностики, например, задание № 2 выполняется только после успешного выполнения задания № 1.

6. Конечная оценка выставляется по результатам выполнения всех индивидуальных заданий.

Литература

1. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы [Текст]: ОСТ 42-21-2-85. - Введ. 1986-01.01.- М.: Изд-во стандартов, 1986.-82 с.

2. Правила сбора, хранения и утилизации отходов лечебно-профилактических учреждений [Текст]: СанПиН 2.1.7.728-99: утв. постановлением Гл. гос. санитар. врача РФ от 22.01.99 №2: ввод. в действие c 22.03.99: [извлечения] // Дезинфекция. Стерилизация. Утилизация отходов ЛПУ: регламент-папка. - М.: ВИТА-ПУЛ, 2007. – Регламент 3. - С.30-38.

3. Агкацева, С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры [Текст]: [учебное пособие] / С. А. Агкацева. – Переяславль-Залесский: Плещеево озеро, 1997.-282 с.: ил.

4. Дезинфекция. Стерилизация. Утилизация отходов ЛПУ [Текст]: регламент-папка. - М.: ВИТА-ПУЛ, 2007. - 240 с. - (Документы главной медицинской сестры).

5. Джамбекова, А. К. Справочник по уходу за больными [Текст] / А. К. Джамбекова, В. Н. Шилова.- М.: Экзамен, 2005.-160 с. – (Медицинский справочник).

6. Жаров, Д. Г. Секреты гирудотерапии или Как лечиться пиявками [Текст] / Д. Г. Жаров.- Ростов н/Д: Феникс, 2003.-318, [2] с. – ( Будь здоров!)

7. Заликина, Л. С. Уход за больными на дому [Текст] / Л. С. Заликина.- М.: АНМИ, 2000.-226 с.

8. Киреев, А. Целебные свойства пиявок [Текст] / А. Киреев.- М.: Ч.А.О и К, 2000.-92 с. – (Ваше здоровье)

9. Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» [Текст]: учебник для студентов мед. училищ и колледжей / С. А. Мухина, И. И. Тарновская.- М.: Родник, 1998.- 352 с.: ил.+ [16] с. цв. ил.

10. Сулим, Н. И. Основы клинической гирудотерапии [Текст] / Н. И. Сулим.-Ростов н/Д: Феникс, 2008.-218 с.: ил. – (Медицина для вас)

11. Измерение температуры тела – 1[Текст]: [практикум для медсестер] // Мед. сестра.-2000.-№2.-С.23-24.

12. Измерение температуры тела – 2 [Текст]: [практикум для медсестер] // Мед. сестра.-2000.-№2.-С.25-26.

13. Федорова, Е. А. Справочник медицинской сестры [Текст] /Е. А. Федорова.- М.: АСТ: Астрель, 2007.- Гл. 5.– С.101-108.

14. Руководство для средних медицинских работников [Текст] / Под ред.Ю.П.Никитина, В.М.Чернышева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 992 с.

Моисеева З.И.

Методы простейшей физиотерапии

Термометрия и уход при лихорадке

Учебное пособие

Усл. печ. листов 3,62