Кто несет ответственность за вред, причиненный здоровью пациента при оказании медицинской помощи?

а) медицинский работник

б)* медицинская организация

в) региональные органы управления здравоохранения

г) федеральные органы управления здравоохранения

д) все вышеперечисленное

 

1.38. Гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, листок нетрудоспособности выдается медицинским работником на основании решения врачебной комиссии:

а) на время лечения

б) на время лечения и проезда к месту лечения

в)* на время лечения и проезда к месту лечения и обратно

г) на время проезда

д) листок нетрудоспособности не выдается.

 

1.39. Кто в ЛПУ имеет право направлять граждан на медико-социальную экспертизу?

а) руководители ЛПУ и поликлиник

б) лечащий врач самостоятельно

в) лечащий врач с утверждением зав. отделением

г)* врачебная комиссия

д) руководитель территориального органа управления здравоохранения.

 

1.40. Укажите страну, где наблюдается наибольшая разница в продолжительности жизни мужчин и женщин:

а)* Россия

б) Япония

в) США

г) Франция

д) Германия.

 

1.41. Целями амбулаторно-поликлинической помощи являются все, КРОМЕ:

а) оказания помощи прикрепленному контингенту

б) обслуживания работников промышленных предприятий

в) профилактической и диспансерной работы

г) проведение экспертизы временной нетрудоспособности

д)* проведения экспертизы стойкой утраты трудоспособности.

 

1.42. Экспертиза трудоспособности – это вид медицинской деятельности, целью которой является все перечисленное, КРОМЕ:

а) оценка состояния здоровья пациента

б) определение сроков и степени нетрудоспособности

в) установление возможности осуществления профессиональной деятельности (трудовой прогноз)

г) обеспечение качества и эффективности проводимого лечения

д)* диспансеризация.

 

1.43. Задачи экспертизы трудоспособности все, КРОМЕ:

а) научно обоснованное установление утраты трудоспособности при заболевании, травме, а также по другим причинам

б) правильное оформление документов, удостоверяющих нетрудоспособность граждан

в) определение сроков нетрудоспособности с учетом медицинского прогноза

в) определение сроков нетрудоспособности с учетом трудового прогноза

г)* установление диагноза.

 

1.44. Временная утрата трудоспособности:

а) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

б)* состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

в) состояние, при котором нарушенные функции организма, несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый или частично обратимый характер.

 

1.45. Стойкая утрата трудоспособности:

а) состояние, при котором пациент вынужден прекратить свою трудовую деятельность

б) состояние, при котором нарушенные функции организма, препятствующие труду, носят временный, обратимый характер

в)* состояние, при котором нарушенные функции организма, несмотря на комплексность лечения, приняли стойкий необратимый характер или частично обратимый характер

 

1.46. Осуществлять экспертизу трудоспособности имеют право следующие учреждения здравоохранения:

а) только муниципальные

б) только государственные

в) ЛПУ с любой формой собственности

г) ЛПУ любого уровня, профиля, ведомственной принадлежности

д)* любое ЛПУ, в том числе частнопрактикующий врач, имеющий лицензию на осуществление экспертизы трудоспособности.

 

1.47. Укажите сроки направления на медико-социальную экспертизу болеющих, кроме туберкулеза:

а)* не позднее 4 месяцев при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе

б) не позднее 12 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе

в) вне зависимости от срока неработающие инвалиды в случае ухудшения клинического прогноза

г) не позднее 14 месяцев при благоприятном трудовом прогнозе.

 

1.48. На какой максимальный срок может продлить врачебная комиссия листок нетрудоспособности?

а) до 2 месяцев

б) до 3 месяцев

в) до 6 месяцев

г)* до 10 месяцев, а в некоторых случаях до 12 месяцев

д) до 4 месяцев.

 

1.49. В каких случаях ВК может продлить листок нетрудоспособности до 12 месяцев?

а) после инфаркта миокарда

б) после инсульта

в) при онкозаболеваниях

г)* при туберкулезе

д) при заболеваниях, передающихся половым путем.

 

2.1. Везикулярное дыхание выслушивается на протяжении:

а)* вдоха и первой трети выдоха;

б) вдоха и первых двух третей выдоха;

в) всего вдоха и всего выдоха;

г) всего выдоха;

д) всего вдоха.

 

2.2. При эмфиземе легких дыхание:

а) везикулярное;

б)* везикулярное ослабленное;

в) везикулярное усиленное;

г) бронхиальное;

д) саккадированное.

 

2.3. Крепитация прежде всего характерна для:

а) эмфиземы легких;

б) абсцесса легких;

в)* пневмонии;

г) бронхиальной астмы;

д) застоя крови в малом круге кровообращения.

 

2.4. Для пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук:

а) притуплённый тимпанит;

б) коробочный;

в) тимпанический;

г)* тупой;

д) металлический.

 

2.5. Бронхиальное дыхание выслушивается на протяжении:

а) вдоха и одной трети выдоха;

б)* всего вдоха и всего выдоха;

в) вдоха и первых двух третей выдоха

г) всего выдоха

д) всего вдоха.

 

 

2.8. Усиление голосового дрожания типично для:

а) гидроторакса;

б)* абсцесса легкого в стадии полости;

в) закрытого пневмоторакса;

г) эмфиземы легких;

д) бронхиальной астмы.

 

2.10. Кровохарканье чаще всего наблюдается при:

а) недостаточности митрального клапана;

б)* митральном стенозе;

в) недостаточности аортального клапана;

г) стенозе устья аорты;

д) недостаточности трехстворчатого клапана.

 

2.14. Альбуминурия и гипопротеинемия в сочетании с цилиндрурией и отеками характерны для:

а)* острого гломерулонефрита;

б) пиелонефрита;

в) почечно-каменной болезни;

г) цистита;

д) нефроптоза.

 

 

2.15. Показанием к эзофагоскопии НЕ является:

а) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

б) эзофагит;

в) рак пищевода;

г)* травма грудной клетки;

д) варикозное расширение вен пищевода.

 

2.16. Из указанных заболеваний относительным противопоказанием к эзофагоскопии является:

а) варикозное расширение вен пищевода;

б) эпилепсия;

в)* острое воспалительное заболевание миндалин, глотки, гортани, бронхов;

г) эзофагит;

д) рак пищевода.

 

2.17. Показания к диагностической плановой бронхофиброскопии:

а)* нагноительные заболевания легких;

б) астматическое состояние;

в) хроническая бронхообструктивная болезнь легких;

г) стеноз гортани;

д) профузное легочное кровотечение.

 

2.22. Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются:

а) тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

б)* декомпенсированная сердечная и легочная недостаточность;

в) острый парапроктит;

д) развитие кишечной непроходимости;

г) кровоточащий геморрой.

2.23. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется при:

а) пневмонии;

б) фиброзирующем альвеолите;

в)* абсцессе легкого;

д) крупозной пневмонии;

г) раке легкого.

 

2.24. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются при:

а)* абсцессе легкого;

б) бронхиальной астме;

в) фиброзирующем альвеолите;

г) хронической обструктивной болезни легких;

д) пневмонии.

 

2.28. Сочетание уробилиногенурии с билирубинурией характерно для:

а) подпеченочной желтухи;

б) надпеченочной (гемолитической) желтухи;

в)* печеночной желтухи;

г) застойной почки;

д) инфаркта почки.

 

 

2.29. Выраженная билирубинурия характерна для:

а)* подпеченочной желтухи;

б) надпеченочной (гемолитической) желтухи;

в) почечно-каменной болезни;

г) застойной почки;

д) хронического нефрита.

 

2.30. Основная масса белков острой фазы воспаления относится к фракции:

а) а2-глобулинов;

б) g-глобулинов;

в) b-глобулинов;

г)* α1-глобулинов и α 2-глобулинов;

д) α 1-глобулинов.

 

2.31. Транзиторная лейкопения не возникает при:

а) лучевом воздействии с терапевтической целью;

б) длительном приеме лекарственных средств;

в) алиментарной недостаточности;

д)* значительной физической нагрузке.

 

2.32. Дыхательный объем - это:

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в)* объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

 

2.33. Резервный объем вдоха - это:

а)* максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

 

2.34. Резервный объем выдоха - это:

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б)* максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

 

2.35. Остаточный объем легких - это:

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха;

б) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха;

в) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха;

г)* объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха;

д) максимальный объем выдоха в течение первой секунды.

 

2.36. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это:

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 минуты;

б) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха;

в)* максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха;

г) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха;

д) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха.

 

2.37. Индекс Тиффно - это отношение:

а)* ОФВ 1/ФЖЕЛ;

б) ПОС/ЖЕЛ;

в) ЖЕЛ/ОФВ 1;

г) ЖЕЛ/ПОС.

 

2.40. ЭКГ признаком ишемии миокарда при выполнении пробы с физической нагрузкой является:

а)* преходящее горизонтальное смещение сегмента ST на 1 мм и более;

б) формирование отрицательного зубца Т;

в) появление блокады ножек пучка Гиса;

г) появление экстрасистолии;

д) пароксизм фибрилляции предсердий;

 

2.41. На ЭКГ интервалы между комплексами QRS соседних циклов отличаются не более, чем на 0,10 с; зубцы Р (в отведениях I,II,AVF) положительные перед каждым комплексом QRS. Можно предположить:

а)* ритм синусовый регулярный;

б) ритм синусовый нерегулярный;

в) фибрилляцию предсердий;

г) ритм атриовентрикулярного соединения, регулярный;

д) ритм атриовентрикулярного соединения, нерегулярный;

 

2.42. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0,20 с. Это характерно для:

а) полной атриовентрикулярной блокады;

б)* неполной атриовентрикулярной блокады I степени;

в) блокады ножек пучка Гиса;

г) синоаурикулярной блокады;

д) миграции водителя ритма по предсердиям.

 

2.43. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:

а)* атриовентрикулярная экстрасистола;

б) предсердная экстрасистола;

в) желудочковая экстрасистола;

г) выскальзывающее сокращение;

д) ритм коронарного синуса.

 

2.44. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRS) неправильный, зубец Р отсутствует. ЭТО указывает на:

а)* фибрилляцию предсердий;

б) желудочковую экстрасистолию;

в) предсердную экстрасистолию;

г) желудочковую тахикардию;

д) предсердную тахикардию.

 

2.45. На ЭКГ при наличии преждевременного желудочкового комплекса зубец Р не определяется. Это может быть при:

а) предсердной экстрасистоле;

б)* желудочковой экстрасистоле;

в) неполной атриовентрикулярной диссоциации;

г) блокаде ножек пучка Гиса.

 

2.46. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент S-T в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец T; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведении V2 - высокий, остроконечный зубец T. Заключение:

а) инфаркт передней стенки левого желудочка;

б)* инфаркт задне-нижней стенки левого желудочка;

в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

г) инфаркт межжелудочковой перегородки;

д) тромбоэмболия легочной артерии.

 

 

2.47. Наиболее точным методом выявления бронхоэктазов является:

а) рентгенография;

б)* компьютерная томография органов грудной клетки;

в) бронхоскопия;

г) ангиопульмонография;

д) флюорография.

 

2.48. Бронхоскопию необходимо проводить при:

а)* ателектазе доли, сегмента легкого;

б) тромбоэмболии легочной артерии;

в) туберкулезе легких;

г) экссудативном плеврите.

 

2.49. "Легочное сердце" может возникнуть при:

а) артериальной гипертонии;

б) гипертиреозе;

в) миокардите;

г)* ХОБЛ;

д) ишемической болезни сердца.

 

2.50. Выявленная при рентгенографии желудка плоская ниша в антральном отделе желудка, 2,5 см в диаметре, неправильной формы с обширной аперистальтической зоной вокруг наиболее характерна для:

а) неосложненной язвы антрального отдела желудка;

б) пенетрирующей язвы;

в)* аденокарциномы желудка;

г) синдрома Золлингера-Эллисона;

д) эрозивного рака в начальной стадии.

 

2.52. По данным сцинтиграфии печени нельзя сделать заключение о:

а) нормальном изображении печени;

б) опухоли печени;

в) диффузном поражении печени;

г)* хроническом гепатите;

д) очаговом поражении печени.

 

2.56. Принцип пробы Зимницкого заключается в:

а) динамическом наблюдении за количеством выделяемой мочи;

б)* динамическом наблюдении за относительной плотностью мочи в течении суток;

в) выявлении связи диуреза с режимом дня;

г) выявлении бактериурии;

д) определении клубочковой фильтрации.

 

2.57. На каких клапанах сердца при проведении эхокардиографического исследования можно зарегистрировать физиологическую регургитацию:

а) аортальном клапане;

б) аортальном и трикуспидальном клапанах;

в) аортальном и митральном клапанах;

г)* митральном, трикуспидальном и легочном клапанах;

д) легочном клапане.

 

2.62. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести:

а)* наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов;

б) дилатация левого желудочка;

в) стеноз аортального отверстия;

г) пролапс створок.

2.63. У больных с наличием хронического очага инфекции в организме при возникновении инфекционного эндокардита наиболее часто поражаются:

а) аортальный клапан;

б) митральный клапан;

в)* митральный и аортальный клапаны;

г) трикуспидальный и легочный клапаны;

д) только трикуспидальный клапан.

 

2.64. Нормальное количество жидкости, которое можно визуализировать в полости перикарда при проведении эхокардиографического исследования, равняется:

а)* 20-50 мл;

б) 100 мл;

в) 500 мл;

г) 200-300 мл;

д) 100-200 мл.