НАЛОЖЕНИЕ ШЕЙНОГО ИММОБИЛИЗАЦИОННОГО ВОРОТНИКА

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шейного иммобилизационного воротника применяется для иммобилизации шейного отдела позвоночника при его повреждении. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС для проведения обезболивания.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

3. Перевязочный материал стерильный: шарики.

4. Прочие ИМН: шейный иммобилизационный воротник; пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.

5. СИЗ: перчатки.

6. Антисептик.

7. Медицинская документация.

 

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.

2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3. Выбрать воротник соответствующего размера (определяется расстоянием между подбородком и туловищем пациента).

4. Снять с пациента мешающую одежду, украшения, при необходимости разрезать одежду.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Наложение шейного иммобилизационного воротника всегда должно проводиться двумя медицинскими работниками. Первый стабилизирует шейный отдел позвоночника пациента в нейтральной позиции без вытяжения, второй – накладывает воротник.

2. Прижать край воротника к подбородку.

3. Сохраняя давление, подложить воротник под затылок и плотно закрепить фиксатор.

4. Оценить функцию внешнего дыхания и гемодинамики (цвет кожных покровов, частота дыхательных движений, частота пульса).

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

2. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗКИ «ЧЕПЕЦ»

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Повязка «Чепец» применяется для фиксации перевязочного материала в области волосистой части головы. Является заключительным этапом перевязки.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: бинт средней ширины;

5. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

6. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

· Емкость «Упаковка».

7. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

8. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки и наложения стерильной салфетки на рану):

1. Взять полоску бинта длиной 1 м (завязка), поместить его на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин;

2. Сделать два циркулярных закрепляющих тура вокруг головы;

3. При следующем туре, дойдя до завязки с левой стороны, бинт обернуть вокруг нее и провести косо, прикрывая затылок;

4. На противоположной стороне бинт обернуть вокруг завязки и косо направить на лобную часть головы;

5. Следующим туром бинта вновь прикрыть затылочную область, затем лобную и т. д., причем каждый последующий тур бинта должен прикрывать предыдущий на 1/2 - 2/3;

6. Повторить туры до полного укрытия волосистой части головы;

7. Конец бинта фиксировать к завязке, концы завязки связать под подбородком.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

2. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

 

 

ИНСТРУКЦИЯ

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ ВОСХОДЯЩЕЙ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

 

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Восходящая колосовидная повязка применяется для фиксации перевязочного материала, шины в области плечевого сустава и надплечья. Является заключительным этапом перевязки.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие;

5. Прочие ИМН: ватно-марлевый валик; косынка.

6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

7. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции – для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции – для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочими растворами химического средства дезинфекции «№ 3» и «№ 4».

· Контейнеры «Физический метод».

· Емкость «Упаковка».

8. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

9. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; педальное ведро.

10. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП (после проведения перевязки и наложения на рану стерильной салфетки):

1. Сделать два циркулярных закрепляющих тура в верхней трети плеча1 При наложении повязки на правый плечевой сустав бинтовать справа налево, на левый – слева направо.

2. Поместить валик в подмышечную впадину;

3. Бинт по спине провести в противоположную подмышечную впадину и обратно вокруг грудной клетки к плечу;

4. Обвести бинтом плечо с образованием перекреста на наружной его поверхности и прикрывая предыдущий тур на 1/2-2/3;

5. Повторить туры вокруг грудной клетки и плеча до полного закрытия области надплечья;

6. Зафиксировать повязку закрепляющими турами в верхней трети плеча.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью косыночной повязки;

2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4» или контейнер «Физический метод», вымыть и вытереть руки.

4. Оформить медицинскую документацию.

5. Провести дезинфекцию использованных СИЗ, медицинского инструментария, перевязочного материала и других ИМН.

 

ИНСТРУКЦИЯ