НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ПЛЕЧО

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации при переломах плеча. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС для проведения обезболивания.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

4. Перевязочный материал стерильный: марлевые шарики.

5. Перевязочный материал нестерильный: бинты широкие; ватно-марлевый валик – 2 шт; марлевые прокладки.

6. Прочие ИМН: косынка; шина транспортная (размером 120см); пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.

7. СИЗ: перчатки (при открытых переломах - фартук, нарукавники, защитные очки, маска, стерильные перчатки).

8. Антисептик.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя. Для исключения повреждения плечевой артерии проверить наличие пульса ниже места повреждения.

2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3. Провести обезболивание.

4. При открытом переломе остановить кровотечение, обезболить, обработать края раны, наложить асептическую повязку;

ОСНОВНОЙ ЭТАП

1. Придать здоровой конечности среднефизиологическое положение: плечо отведено от туловища, конечность согнута в локтевом суставе под углом 70-90°, кисть приведена к туловищу.

2. Отмоделировать шину по здоровой конечности от кончиков пальцев до угла лопатки противоположной стороны.

3. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение.

4. Отмоделированную шину перенести на поврежденную конечность, поместить ватно-марлевый валик под пальцы кисти, ватно-марлевые прокладки - в места костных выступов и область 7 шейного позвонка; кисть уложить на шине в положении между пронацией и супинацией.

5. Прибинтовать шину к конечности в месте перелома несколькими циркулярными турами, ползучими турами спуститься на кисть, зафиксировать лучезапястный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, наложив на предплечье и плечо спиральную повязку, на локтевой – черепашью сходящуюся, на плечо – колосовидную (поместив валик в подмышечную область) или восьмиобразную. При использовании транспортной шины с элементами крепления закрепить шину с их помощью, начиная с места перелома.

6. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью фиксационного ремня или косыночной повязки.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

2. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

ИНСТРУКЦИЯ

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ПРЕДПЛЕЧЬЕ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации при переломах предплечья. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС для проведения обезболивания.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

4. Перевязочный материал стерильный: шарики.

5. Перевязочный материал нестерильный: бинты средние; ватно-марлевый валик; марлевые прокладки.

6. Прочие ИМН: косынка; шина транспортная (размером 80см); пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.

7. СИЗ: перчатки. При открытых переломах - фартук, нарукавники, защитные очки, маска, стерильные перчатки;

8. Антисептик.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя. Для исключения повреждения артерии проверить наличие пульса ниже места повреждения.

2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3. Провести обезболивание. При открытом переломе остановить кровотечение, обезболить, обработать края раны, наложить асептическую повязку.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Придать здоровой конечности среднефизиологическое положение: конечность согнута в локтевом суставе под углом 90°, кисть приведена к туловищу.

2. Отмоделировать шину по здоровой конечности от кончиков пальцев до средней трети плеча.

3. Придать поврежденной конечности среднефизиологическое положение.

4. Отмоделированную шину перенести на поврежденную конечность, поместить ватно-марлевый валик под пальцы кисти, ватно-марлевые прокладки - в места костных выступов; кисть уложить на шине в положении между пронацией и супинацией.

5. Прибинтовать шину к конечности в месте перелома несколькими циркулярными турами, ползучими турами спуститься на кисть, зафиксировать лучезапястный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, наложив на предплечье спиральную повязку, на локтевой сустав - черепашью сходящуюся, на плечо – спиральную, укрыв его до средней трети включительно.

6. При использовании транспортной шины с элементами крепления закрепить шину с их помощью, начиная с места перелома.

7. Провести иммобилизацию поврежденной конечности с помощью фиксирующего ремня или косыночной повязки.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

2. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

ИНСТРУКЦИЯ