ОККЛЮЗИОННАЯ ПОВЯЗКА НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Окклюзионная повязка на грудную клетку применяется при открытых проникающих ранениях грудной клетки (открытый и клапанный пневмоторакс). Выполняется на месте происшествия.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС: для проведения обезболивания; антисептическое средство для обработки краев раны, стерильный вазелин.

2. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения: ножницы; пинцет.

3. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые.

4. Перевязочный материал нестерильный: ватно-марлевая подушечка (валик); лейкопластырь.

5. Прочие ИМН: ткань воздухонепроницаемая; пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.

6. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

7. Антисептик.

8. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – сидя.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

1. Обработать кожу вокруг раны марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептиком, дважды (широко, затем узко).

2. Наложить на рану стерильную салфетку.

3. Смазать кожу вокруг нее шариком, смоченным стерильным вазелином.

4. Поверх салфетки наложить воздухонепроницаемую ткань (клеенка, целлофан) таким образом, чтобы ее края плотно соприкасались со слоем стерильного вазелина.

5. Поместить в проекцию раны ватно-марлевую подушечку (валик).

6. Зафиксировать повязку лейкопластырем.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Провести обезболивание.

2. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

3. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

4. Оформить медицинскую документацию.

5. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения в положении лежа.

ИНСТРУКЦИЯ

ИНФИЛЬТРАЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Инфильтрационная анестезия является одним из видов местной анестезии, основанным на пропитывании тканей области операционного поля раствором местного анестетика. Широко используется в условиях перевязочной перед выполнением некоторых хирургических манипуляций (наложение швов, вскрытие абсцессов, флегмон и др.)

ОСНАЩЕНИЕ:

1. Медицинская мебель: манипуляционный столик; стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2. ЛС: для местной анестезии (новокаин, лидокаин); антисептическое средство для обработки кожи.

3. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприц с иглами.

4. Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения: пинцет анатомический; пинцет хирургический.

5. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

6. Прочие ИМН: стерильная емкость для лекарственного средства для местной анестезии.

7. Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые; шарики.

8. Перевязочный материал нестерильный: лейкопластырь; бинты.

9. СИЗ: защитные очки или экран; маска; нарукавники; стерильные перчатки; фартук.

10. Химические средства дезинфекции:

· химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции флаконов, наружных поверхностей ИМН;

· рабочий раствор химического средства дезинфекции
для промывания и дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

· Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий
с рабочим раствором химического средства дезинфекции: «№ 1», «№ 2», «№ 3», «№ 4», «Острые ИМН».

· Контейнеры «Физический метод».

· Контейнеры: «Пустые ампулы и флаконы ЛС»; «Пластмасса».

· Емкость «Упаковка».

11. Санитарно-гигиенические изделия: полотенце; дозатор локтевой настенный с антисептиком; дозатор настенный с жидким рН-нейтральным мылом.

12. Санитарно-техническое оборудование: умывальник; мойка; педальное ведро.

13. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, собрать аллергологический анамнез, предложить занять необходимое положение – лежа.

2. Надеть фартук, нарукавники, маску, защитный экран, провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

1. Обработать кожу в области предполагаемого разреза марлевым шариком или салфеткой на пинцете, смоченными антисептическим средством, дважды (широко, а затем узко).

2. Тонкой иглой ввести внутрикожно 2-5 мл лекарственного средства для местной анестезии до образования «лимонной корочки».

3. Заменить иглу на более толстую и, продвигая ее вглубь, продолжить послойную инфильтрацию тканей анестетиком на всю глубину предполагаемого разреза.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. После окончания манипуляции наложить на рану стерильную салфетку, зафиксировать ее лейкопластырем или бинтовой повязкой.

2. Провести дезинфекцию наружных поверхностей ИМН.

3. Снять перчатки, поместить в контейнер «№ 4», снять маску или респиратор, поместить в контейнер «№ 3» или поместить перчатки, маску или респиратор в контейнеры «Физический метод».

4. Вымыть и вытереть руки.

5. Оформить медицинскую документацию.

6. Провести дезинфекцию ИМН.

ИНСТРУКЦИЯ