НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА ГОЛЕНЬ

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации при переломе голени. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС для проведения обезболивания.

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

4. Перевязочный материал стерильный: шарики.

5. Перевязочный материал нестерильный: бинты медицинские широкие; ватно-марлевый валик; марлевые прокладки.

6. Прочие ИМН: шина транспортная (размером 120см) – 1 шт; шина транспортная (размером 80см) – 2 шт;

7. Пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.

8. СИЗ: перчатки. При открытых переломах - фартук, нарукавники, защитные очки, маска, стерильные перчатки.

9. Антисептик.

10. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа. Для исключения повреждения артерии проверить наличие пульса ниже места повреждения.

2. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

3. Провести обезболивание. При открытом переломе остановить кровотечение, обезболить, обработать края раны, наложить асептическую повязку.

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Первую шину (большую) отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90° к голени) так, чтобы шина выступала за кончики пальцев, а верхний конец достигал средней трети бедра.

2. Вторую и третью шину (малые) отмоделировать по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край обеих шин должен достигать средней трети бедра.

3. Перенести первую отмоделированную шипу под поврежденную конечность.

4. В подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, в места костных выступов ватно-марлевые прокладки.

5. Вторую и третью шины уложить по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно).

6. Зафиксировать все три шины несколькими циркулярными турами в месте перелома, ползучими турами спуститься к стопе, зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, затем спиральными турами укрыть голень, коленный сустав - черепашьей повязкой, спиральными турами укрыть бедро до средней трети включительно. При использовании транспортной шины с элементами крепления закрепить шину с их помощью, начиная с места перелома

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

2. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

ИНСТРУКЦИЯ

НАЛОЖЕНИЕ ШИНЫ НА БЕДРО

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ.

Наложение шины применяется для транспортной иммобилизации при переломе бедра. Выполняется непосредственно на месте происшествия.

ОСНАЩЕНИЕ:

1. ЛС лекарственные средства для проведения обезболивания

2. Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения: шприцы с иглами; иглы инъекционные.

3. Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения: ножницы.

4. Перевязочный материал стерильный: шарики.

5. Перевязочный материал нестерильный: бинты медицинские широкие; ватно-марлевый валик; марлевые прокладки.

6. Прочие ИМН: шина транспортная (размером 120см) – 4 шт (количество и размер транспортных шин зависит от роста пациента); пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала; контейнер “Острые ИМН”.

7. СИЗ: перчатки. При открытых переломах - фартук, нарукавники, защитные очки, маска, стерильные перчатки.

8. Антисептик.

9. Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение – лежа.

2. Для исключения повреждения артерии проверить наличие пульса ниже места повреждения.

3. Провести гигиеническую антисептику кожи рук, надеть перчатки.

4. Провести обезболивание. При открытом переломе остановить кровотечение, обезболить, обработать края раны, наложить асептическую повязку;

ОСНОВНОЙ ЭТАП:

1. Первую шину отмоделировать по здоровой конечности: уложить ее по задней поверхности голени, обогнуть стопу (стопа должна находиться под углом 90° к голени) так, чтобы шина выступала за кончики пальцев, а верхний конец достигал ягодичной складки.

2. Вторую и третью шины связать и отмоделировать по наружной поверхности конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край шины с наружной поверхности конечности должен достигать подмышечной впадины.

3. Четвертую шину отмоделировать по внутренней поверхности конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); верхний край шины с внутренней поверхности конечности должен достигать до паховой области.

4. Перенести первую отмоделированную шипу под поврежденную конечность.

5. В подколенную ямку поместить ватно-марлевый валик, в места костных выступов ватно-марлевые прокладки.

6. Вторую, третью и четвертую шины уложить по боковым поверхностям конечности, огибая первую шину в области стопы в виде стремени (Г-образно); поместить в подмышечную впадину и паховую область валики.

7. Зафиксировать все три шины несколькими циркулярными турами в месте перелома, ползучими турами спуститься к стопе, зафиксировать голеностопный сустав восьмиобразной повязкой (фаланги пальцев остаются открытыми для наблюдения за кровообращением) и произвести бинтование снизу вверх, спиральными турами укрыть голень, коленный сустав - черепашьей повязкой, спиральными турами укрыть бедро, крестообразной повязкой зафиксировать в области тазобедреного сустава, спиральной повязкой –в области туловища (зафиксировать шину на всем протяжении включительно. При использовании транспортной шины с элементами крепления закрепить шину с их помощью, начиная с места перелома.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП:

1. Поместить использованные СИЗ и перевязочный материал в пакеты одноразового применения для сбора отработанных СИЗ и перевязочного материала.

2. Провести гигиеническую антисептику рук после снятия перчаток.

3. Оформить медицинскую документацию.

4. Обеспечить срочную транспортировку пациента в учреждение здравоохранения.

ИНСТРУКЦИЯ