ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ

 

001. Иммобилизация конечности при переломе диафиза бедра со смещением отломков у новорожденного ребенка показана в течение

а) 3-7 дней

б) 10-12 дней

в) 2-3 недели

г) 1-1.5 месяца

002. Какой метод рентгенологического исследования должен быть применен первым при подозрении на врожденную кишечную непроходимость у новорожденного ребенка?

а) ирригоскопия

б) обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении

в) исследование желудка и кишечника с йодлиполом или бариевой взвесью

г) обзорная рентгенография брюшной полости в горизонтальном положении

003. Какой из перечисленных симптомов позволяет подозревать атрезию пищевода в первые часы после рождения?

а) вздутие живота

б) рвота с примесью желчи и крови

в) пенистое отделяемое на губах

г) отсутствие стула

004. Является ли эффективным оперативное лечение атрезии внепеченочных желчных ходов?

а) нет

б) да

в) эффективно только при ранней диагностике

г) эффективно при отсутствии симптомов поражения печени

005. Для ложной грыжи левого купола диафрагмы характерно

а) одышка

б) цианоз

в) смещение верхушечного толчка вправо

г) все перечисленные симптомы

006. Какая форма атрезии пищевода встречается наиболее часто?

а) оба конца пищевода слепые

б) оба конца сообщаются с трахеей

в) верхний конец пищевода сообщается с трахеей, нижний заканчивается слепо

г) верхний конец пищевода заканчивается слепо, нижний сообщается с трахеей

007. Какие симптомы характерны для атрезии хоан

а) затрудненное носовое дыхание сразу после рождения

б) периодическое нарушение дыхания

в) поперзивание при кормлении

г) все перечисленные симптомы

010. Лечение больного с дыхательной недостаточностью, обусловленной ложной грыжей левого купола диафрагмы следует начинать

а) с оксигенации через лицевую маску или носовой катетер

б) с интубации ребенка и аппаратной ИВЛ

в) придать ребенку положение на больном боку, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое

г) сделать очистительную клизму

011. С чего следует начинать лечебные мероприятия у ребенка с синдромом Пьера - Робена?

а) прошить язык и фиксировать его к щеке

б) ввести воздуховод

в) придать ребенку положение на животе и фиксировать голову

г) вытянуть и зафиксировать язык с помощью корнцанга или пинцета

012. Наиболее ранним симптомом атрезии желчных ходов является

а) желтуха

б) увеличение печени

в) изменение окраски стула

г) изменение окраски мочи

013. Что должен сделать врач родильного дома ребенку с полной кишечной непроходимостью?

а) ввести зонд в желудок

б) сделать сфионную клизму

в) прекратить кормление, ввести зонд в желудок и отсосать его содержимое

г) положить мазь Вишневского на живот

014. Чаще всего у новорожденных детей встречаются

а) тератомы

б) гемангиомы

в) лимфангиомы

г) саркомы

016. Основной причиной нарушения дыхания новорожденных с синдромом Пьера - Робена является

а) микроретрогнатия

б) незаращение мягкого и твердого неба

в) глоссоптоз

г) атрезия хоан

017. С чего следует начать лечебные мероприятия при рождении ребенка с двухсторонней атрезией хоан?

а) вытянуть изо рта язык и фиксировать его к щекам

б) открыть рот и подклеить нижнюю челюсть к грудной стенке

в) ввести воздуховод

г) попытаться перфорировать мембрану

018. Иммобилизация конечности при переломе диафиза плеча у новорожденного ребенка показана в течение

а) 4-6 дней

б) 7-10 дней

в) 13-15 дней

г) 20-25 дней

019. Для острой задержки мочи наиболее характерны следующие симптомы

а) отсутствие мочеиспускания в течение 24 часов после рождения

б) беспокойство ребенка и резкое переполнение мочевого пузыря

в) нарастание периферических отеков

г) увеличение в крови уровня остаточного азота

020. При какой форме диафрагмальной грыжи возможно развитие "асфиксического ущемления"?

а) ложная грыжа купола диафрагмы

б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

в) истинная диафрагмальная грыжа

г) парастернальная грыжа

021. Какой из перечисленных признаков является дифференциально-диагностическим между пилоростенозом

и пороком развития двенадцатиперстной кишки?

а) гипотрофия

б) характер стула

в) присутствие желчи в рвотных массах

г) объем рвотных масс

022. Присутствует ли желчь в рвотных массах при пилоростенозе?

а) да

б) нет

в) непостоянно

г) это зависит от характера питания

023. Для какого заболевания характерны срыгивания по типу подтекания из угла рта?

а) для пилоростеноза

б) для аэрофагии

в) для халазии пищевода

г) для ахалазии пищевода

024. Рвота фонтаном может наблюдаться

а) при халазии пищевода

б) при аэрофагии

в) при пилоростенозе и псевдопилоростенозе

г) при перекармливании ребенка

025. Каков характер поражения печени при болезни Гиршпрунга?

а) белковая дистрофия

б) жировая инфильтрация

в) холестаз

г) все ответы правильные

026. На какой срок показана иммобилизация верхней конечности при переломе ключицы у новорожденного ребенка?

а) 3-4 дня

б) 5-7 дней

в) 8-10 дней

г) 11-12 дней

027. Какой день жизни ребенка считается оптимальным для пункции большой кефелогематомы?

а) 1

б) 3

в) 5

г) 7

028. Чаще других встречается следующий симптом врожденного вывиха бедра

а) симптом соскальзывания

б) ограничение отведения бедра

в) асимметрия кожных складок

г) наружная ротация бедра

029. Какой вариант нарушения КОС характерен для декомпенсированного пилоростеноза?

а) метаболический ацидоз

б) метаболический алкалоз

в) дыхательный ацидоз

г) дыхательный алкалоз

030. Для ахалазии пищевода характерны

а) рвота с примесью крови

б) постоянные срыгивания желудочным содержимым

в) приступы асфиксии при кормлении

г) пищеводная рвота

031. Первые симптомы атрезии пищевода обычно появляются

а) через 20-30 минут после рождения

б) через 2-3 часа после рождения

в) через 6-8 часов после рождения

г) в конце 1-х суток жизни

032. На какой день после отпадения культи пуповины можно поставить диагноз полного свища пупка?

а) на 1-й

б) на 3-й

в) на 5-й

г) на 10-й

033. Какие злокачественные опухоли чаще всего встречаются у новорожденных детей?

а) тератомы

б) опухоль Вильмса

в) нейрофибромы

г) ангиосаркомы

034. Симптомы полной кишечной непроходимости при атрезии тонкой кишки появляются

а) через 4-5 часов после рождения

б) через 6-10 часов после рождения

в) через 11-15 часов после рождения

г) в конце первых суток жизни

035. В каком возрасте следует рекомендовать оперативное лечение мальчику с неущемляющеся паховой грыжей?

а) 1-2 месяца

б) 3-4 месяца

в) 5-6 месяцев

г) 7-8 месяцев

036. Вследствие чего нарушен пассаж кишечного содержимого при пороках развития кишечной стенки?

а) вследствие недоразвития мышечного слоя в стенке кишки

б) вследствие врожденной гипертрофии мышечного слоя кишечной стенки

в) вследствие неправильного развития иннервационного аппарата кишечной стенки

г) все ответы правильные

037. Чем определяется специфика клинической картины кишечной непроходимости врожденного характера?

а) уровнем и степенью препятствия

б) протяженностью препятствия

в) степенью наполнения кишечника

г) возрастом ребенка

038. Когда следует направить к хирургу ребенка, родившегося с тератомой кресцово-копчиковой области размером 32 см?

а) в первую неделю жизни

б) на втором месяце жизни

в) после трех месяцев жизни

г) в возрасте одного года

039. В клинической картине полной низкой кишечной непроходимости превалируют

а) рвота

б) нарушение дыхания

в) ухудшение общего состояния ребенка

г) отсутствие стула и прогрессирующее вздутие живота

040. Наконечник в прямую кишку при проведении новорожденному ребенку очистительной клизмы следует водить на глубину

а) на 1 см

б) на 2-3 см

в) на 4-5 см

г) на 6-7 см

041. Какое максимальное количество жидкости следует вводить в прямую кишку при проведении новорожденному ребенку очистительной клизмы?

а) 10-20 мл

б) 30-50 мл

в) 60-70 мл

г) 80-100 мл

044. Первые симптомы полной атрезии двенадцатиперстно кишки появляются

а) через 2-3 часа после рождения

б) через 4-5 часов после рождения

в) через 6-10 часов после рождения

г) через 15-20 часов после рождения

045. Какой порок развития опорно-двигательного аппарата чаще всего встречается у новорожденных детей?

а) врожденная косолапость

б) мышечная кривошея

в) синдактилия

г) врожденный вывих бедра

046. Укажите основную причину развития врожденной атрезии и стенозов кишечника

а) воспалительные процессы в брюшной полости плода

б) хроническая гипоксия

в) сдавление кишечника патологически сформированными органами или опухолями

г) задержка развития кишечной трубки в солидную стадию

047. Основной причиной возникновения врожденных паховых грыж у мальчиков и девочек является

а) частое повышение внутрибрюшного давления (крик, метеоризм)

б) незаращение влагалищного отростка брюшины

в) слабость мышц передней брюшной стенки

г) все ответы правильные

048. Выберите адекватный метод лечения инфицированного неполного свища пупка

а) промывание пупочной ранки дезинфицирующими растворами, прижигание ее ляписом

б) антибиотикотерапия, обработка пупочной ранки 5% раствором перманганата калия

в) обработка свищевого хода 10% раствором нитрата серебра или 5% йодной настойкой после прекращения гнойного отделяемого с помощью повязок с 25% р-ром MgSO4

г) комплексное лечение как при пупочном сепсисе

049. Является ли обесцвеченный меконий характерным симптомом атрезии желчных ходов?

а) да

б) нет

в) только при частичной атрезии желчных ходов

г) только при внутричерепной атрезии желчных ходов

050. Наиболее ранним симптомом при атрезии желчных ходов является

а) желтуха

б) увеличение размеров печени

в) изменение окраски стула

г) изменение окраски мочи

051. Причиной врожденного дефекта кожи у новорожденного ребенка может быть

а) криминальное вмешательство

б) генетический дефект

в) повреждение кожи во время родов

г) инфекционное заболевание матери во время беременности

054. У больного с врожденной диафрагмальной грыжей органы средостения

а) смещаются в сторону здорового легкого

б) смещаются в сторону поражения

в) остаются на месте

г) могут смещаться как в сторону поражения, так и в сторону здорового легкого

055. К осложнениям, встречающимся у новорожденных с атрезией пищевода, относятся

а) легочное кровотечение

б) пневмония

в) дегидратация

г) все перечисленные выше

056. В пользу диагноза "Атрезия желчевыводящих путей" с большей вероятностью свидетельствует

а) желтуха с первых дней жизни

б) обесцвеченный с рождения кал

в) гепатомегалия с рождения

г) темная окраска мочи

057. Признаки интоксикации при атрезии желчных путей появляются

а) на 1-й неделе жизни

б) на 2-й неделе жизни

в) на 3-4-й неделе жизни

г) после 1.5 месяцев жизни

058. При атрезии желчных путей операбельной формой является

а) внутрипеченочная

б) внепеченочная

в) смешанная

г) все перечисленные

059. Внутрипеченочную атрезию желчных ходов труднее всего дифференцировать

а) с гемолитической болезнью новорожденных

б) с синдромом сгущения желчи

в) с врожденным гепатитом

г) с кольцевидной поджелудочной железой

060. Желтуха при высокой кишечной непроходимости и пилоростенозе обусловлена

а) увеличением содержания в кишечнике b-глюкуронидазы

б) дефицитом глюкуровновой кислоты на фоне голодания

в) механическим сдавлением общего желчного протока гипертрофированным привратником

г) все ответы правильные

061. Для остеомиелита грамотрицательной этиологии у новорожденных наиболее характерно

а) поражение эпифизов костей

б) поражение метафизов костей

в) яркая клиническая симптоматика

г) четкая рентгенологическая картина

062. Остеомиелит стафилококковой этиологии у новорожденных характеризуется

а) преимущественным поражением эпифизов костей

б) преимущественным поражением метафизов костей

в) стертой клинической картиной

г) нечеткими рентгенологическими данными

063. Фетальный гепатит отличается от атрезии желчных ходов

а) степенью выраженности желтухи

б) наличием инфекционного токсикоза

в) обесцвеченным калом

г) анамнестическими данными

064. Наличие в паховом канале у новорожденной девочки образования овоидной формы требует исключения

а) истинной паховой грыжи (в грыжевом мешке яичник)

б) кисты Нукке

в) ложного мужского гермафродитизма (в грыжевом мешке яичко)

г) всех перечисленных заболеваний

067. Нарушение какого периода вращения кишечника приводит к формированию "незавершенного поворота"?

а) 1-го периода

б) 2-го периода

в) 3-го периода

г) любого из перечисленных

Раздел 10