Назовите побочные эффекты и осложнения антибиотикотерапии, связанные с химиотерапевтическим действием.
· дисбактериоз – при применении АБ широкого спектра действия возникает подавление/изменение микрофлоры кишечника, колонизация патологической микрофлоры; · псевдомембранозный колит; · энтероколиты; · кандидоз. Механизмы развития резистентности микроорганизмов к антибиотикам. 1) Микроорганизмы вырабатывают ферменты, которые разрушают активное вещество (b-лактамаза G стафилококков разрушает пенициллин). 2) Микроорганизмы изменяют свою проницаемость для антимикробного препарата (тетрациклины могут накапливаться только в чувствительных, но не в резистентных бактериях). 3) Микроорганизмы вырабатывают измененную мишень для препарата. 4) У микроорганизмов формируются измененные метаболические пути в обход тех реакций, которые угнетаются препаратами (некоторые резистентные к сульфаниламидам бактерии не требуют поступления ПАБК извне, но подобно клеткам млекопитающих могут утилизировать готовую фолиевую кислоту). 5) Микроорганизмы вырабатывают измененный фермент, который может должным образом осуществлять метаболическую функцию, но в гораздо меньшей степени повреждаться препаратом, чем фермент чувствительного микроорганизма (у некоторых восприимчивых к сульфаниламидам бактерий дигидроптератсинтетаза обладает более высоким аффинитетом к сульфаниламиду, чем к ПАБК. У резистентных к сульфаниламидам мутантов имеют место противоположные являения). Пути преодоления резистентности микроорганизмов к антибиотикам. 1) Применение АБ по четким показаниям. 2) Подбор оптимальных доз и длительности применения АБ. 3) Подбор рациональной комбинации АБ. 4) Замена одного АБ другим при повторном применении. Причины неэффективности противомикробной терапии. Препарат: · неправильный выбор · неадекватная доза · неправильный путь введения · плохое всасывание · увеличенная скорость выведения или инактивации · плохое проникновение в очаг инфекции (например, ГМ, глаз, предстательная железа) Организм больного · недостаточность механизмов защиты (гранулоцитопения, лейкопения, СПИД) · недренированный гнойный очаг (абсцесс) · наличие инфицированного инородного тела · мертвая ткань (например, секвестр) Возбудитель · развитие лекарственной устойчивости · суперинфекция другим возбудителем · исходно двойная инфекция при определении только одного из возбудителей и назначения соответствующего лечения. Лаборатория · ошибка в определении чувствительности возбудителя. Назовите группы антибиотиков, ингибирующие синтез клеточной стенки. I. b-лактамные антибиотики. 1) Пенициллины. 2) Цефалоспорины и цефамицины. 3) Карбапенемы. 4) Монобактамы. II. Гликопептиды. III. Монобактамы. Назовите группы антибиотиков, нарушающие проницаемость цитоплазматической мембраны.
Назовите группы антибиотиков, ингибирующие синтез РНК.
Назовите группы антибиотиков, ингибирующие синтез белков.
Назовите группы антибиотиков с бактрицидным действием на покоящиеся микробные клетки.
Назовите группы антибиотиков с бактрицидным действием на делящиеся микробные клетки. I. b-лактамные антибиотики. 1) Пенициллины. 2) Цефалоспорины и цефамицины. 3) Карбапенемы. 4) Монобактамы. II. Гликопептиды. III. Монобактамы. Назовите группы бактериостатических антибиотиков.
Назовите группы b-лактамных антибиотиков. I. b-лактамные антибиотики. 1) Пенициллины. 2) Цефалоспорины и цефамицины. 3) Карбапенемы. 4) Монобактамы. II. Гликопептиды. III. Монобактамы. Классификация пенициллинов (укажите высокоактивные препараты). 1) биосинтетические пенициллины: бензилпенициллин, бензилпенициллин прокаин, бензатина бензилпенициллин (бициллин - 1); 2) изоксазолпенициллины (антистафилококковые пенициллины, устойчивые к b-лактамазам): оксациллин, флуклоксациллин, клоксациллин. 3) аминопенициллины (широкого спектра действия): амоксициллин, ампициллин; 4) карбоксипенициллины (антипсевдомонадные): карбенициллин, тикарциллин; 5) уреидопенициллины (антипсевдомонадные): пиперациллин, азлоциллин; 6) комбинированные препараты с ингибиторами b-лактамаз: амоксиклав, уназин. Классификация цефалоспоринов (укажите высокоактивные препараты).
Популярное: Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (434)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |