Третьим приемом наружного акушерского исследования определяется:

       а) вид позиции

       б) положение плода

в) предлежащая часть

г) членорасположение

209. Правильным является членорасположение, когда:

а) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто

б) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто

в) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в коленных и тазобедренных суставах, туловище согнуто

г) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах, спинка разогнута

210. К сомнительному признаку беременности относится:

а) изменение формы матки

б) диспептические нарушения

в) определение частей плода

г) отсутствие менструации

211. .30-и недельный срок беременности устанавливается на основании:

а) даты последней менструации

б) даты первого шевеления плода

в) данных У3-исследования

г) окружность живота, высоты стояния дна матки

д) всех выше перечисленных данных

212. В 1-ом триместре беременности в коре головного мозга отмечается:

а) понижение возбудимости коры головного мозга

б) повышение возбудимости коры головного мозга

в) равновесие процессов возбуждения и торможения

г) правильные ответы б), в)

д) все ответы правильные

213. Плацента проницаема для:

а) алкоголя

б) никотина

в) вирусов

г) антибиотиков

д) всего выше перечисленного

214. Фетальный гемоглобин отличается от гемоглобина взрослого чело­века, тем что:

а) имеет повышенное сродство к кислороду

б) медленно отдает кислород тканям

в) более устойчив к кислотам и щелочам

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

215. Наружное акушерское исследование во 2-ой половине беременности не предполагает:

а) определения положения, позиции, предлежания

б) анатомической оценки таза

в) определения срока беременности

г) функциональной оценки таза

д) оценки тонуса и возбудимости матки

216. . Наступлению родов способствует все, кроме:

а) формирование "доминанты родов" в ЦНС

б) повышение уровня эстрогенов

в) повышение уровня простагландинов

г) повышение уровня окситоцина

д) повышение, уровня прогестерона

217. Физиологическое (своевременное) излитие околоплодных вод происходит:

а) до начала родовой деятельности

б) с началом родовой деятельности

в) при полном открытии шейки матки

г) правильные ответы а), б)

д) все ответы правильные

218. Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:

а) окситоцин

б) метилэргометрин

в) прегнантол

г) маммафизин

д) хинин

219. Во 2-ом периоде родов сердцебиение плода контролируется:

а) после каждой потуги

б) через каждые 15 мин

в) через каждые 10 мин

г) через каждые 5 мин

220. Объем физиологической кровопотери в родах:

а) до 250 мл

б) 250 - 400 мл

в) свыше 400 мл

г) правильные ответы а), б)

д) правильного ответа нет

221. Физиологическим расположением сагитального шва в плоскости входа в малый таз считается, когда он устанавливается:

а) в одном из косых размеров

б) в поперечном размере

в) в прямом размере

г) правильный ответ а), б)

д) все ответы правильные

222.. Биомеханизм родов при переднеголовном вставлении отличается от биомеханизма родов в заднем виде затылочного вставления:

а) наличием 5 моментов

б) наличием 2-х точек фиксации

в) наличием разгибания

г) всем выше перечисленным

д) ничем выше перечисленным

223. При лицевом предлежании во время влагалищного исследования пальпируется все, кроме:

а) подбородок

б) рот

в) большой родничок

г) надбровные дуги

д) корень носа

224. При лицевом вставлении головка прорезывается:

а) средним косым размером

б) большим косым размером

в) прямым размером

г) вертикальным размером

д) малым косым размером

225. О физиологическом течении послеродового периода свидетельствуют:

а) характер температуры

б) характер лохий

в) скорость инволюции матки

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

226. Для профилактики мастита необходимо:

а) подготовка молочных желез при беременности

б) соблюдение гигиены при кормлении

в) правильное сцеживание молока

г) правильное прикладывание ребенка к груди

д) все выше перечисленное

227. Течение беременности при многоплодии наиболее часто осложняется:

а) недонашиванием беременности

б) поздними гестозами

в) перекашиванием

г) анемией

д) все ответы неправильные

228. При аускультации беременной с многоплодной беременностью характерно:

а) наличие двух точек с ясным выслушиванием сердечных тонов плодов

б) между точками ясного звука имеется зона приглушения

в) частота сердечных сокращений в разных точках отличается на 10 - 15 ударов

г) все ответы правильные

д) правильные ответы  а), в)

229. Для тазовых предлежаний не характерно:

а) высокое стояние дна матки

б) плотная, округлая, баллотирующая часть в дне матки

в) сердцебиение плода выслушивается ниже пупка

г) над входом в малый таз пальпируется мягковатая, неправильной формы крупная часть

230. Наиболее частым осложнением в 1-ом периоде родов при тазовом предлежании бывает:

а) выпадение пуповины, мелких частей

б) аномалии родовых сил

в) раннее излитие околоплодных вод

г) развитие инфекции

д) интранатальная гибель плода

231. Цель пособия по Цовьянову 1:

а) сохранить членорасположение плода

б) способствовать биомеханизму родов

в) производить тракции

г) правильные ответы а), б)

д) все ответы правильные

232. Роженица 22 года. Размеры таза нормальные. Предполагаемая масса плода 3000,0. Находится во 2-ом периоде родов. Имеется чисто-ягодичное предлежание. Ягодицы на тазовом дне. После очередной потуги появились боли в животе, кровянистые выделения. Сердцебие­ние плода 180 уд/мин, ритмичное. Что делать?

а) кесарево сечение

б) вести консервативно с оказанием пособия по Цовьянову 1        

в) наложить акушерские щипцы                                                                                                                          •

г) произвести экстракцию плода за паховый сгиб

д) правильного ответа нет

233. При рвоте средней тяжести в организме беременной возникающие изменения соответствуют стадии:

а) невроза

б) интоксикации

в) дистрофии

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

234. Для устранения нарушений кислотно-основного состояния крови у беременных с чрезмерной рвотой применяют:

а) введение физиологического раствора

б) введение гемодеза

в) введение альбумина

г) введение реополиглюкина

д) введение 4% раствора бикарбоната натрия

235. Введение промедола для обезболивания родов не допускается, если до рождения ребенка остается меньше:

а) 10 часов

б) 8 часов

в) 2 часов

г) 4 часов

д) 6 часов

236. Водянка беременных проявляется:

а) гипертензией

б) протеинурией

в) отеками

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

237. Эклампсия может развиться:

а) во время беременности

б) во время родов

в) в послеродовом периоде

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

238. Инфузионная терапия при тяжелых формах позднего гестоза предпо­лагает:

а) уменьшение гиповолемии

б) улучшение реологических свойств крови

в) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах

г) лечение гипоксии плода

д) все выше перечисленное

239. Классификация позднего гестоза включает:

а) нефропатию

б) преэклампсию

в) эклампсию

г) водянку беременных

д) все выше перечисленное

240. Осложнением эклампсии надо считать:

а) неврологические осложнения

б) гибель плода

в) отек легких

г) маточно-плацентарная апоплексия

д) все выше перечисленное

241. Во 2-ом периоде родов для управляемой нормотонии у рожениц с поздним гестозом применяют:

а) папаверин

б) сульфат магния

в) адельфан

г) арфонад

д) обзидан

242. В палате патологии беременности находится первобеременная 19 лет. Диагноз: Беременность 35 недель. Головное предлежание. Нефропатия средней тяжести. Проводимая комплексная терапия в течение недели эффекта не дала. Ваша дальнейшая тактика:

а) продолжить терапию

б) произвести операцию кесарево сечение

в) начать подготовку для досрочного родоразрешения в течение 2-3 дней с последующим родоразрешением через естественные родовые пути

г) правильного ответа нет

243. Осложнениями поздних гестозов для плода являются все, кроме:

а) гипоксия

б) гемолитическая болезнь

в) синдром -задержки развития

г) антенатальная гибель

д) острый респираторный дистресс-синдром

244. Для лечения угрожающего выкидыша применяют все, кроме:

а) спазмолитики

б) прогестерон

в) андрогены

г) токолитики

д) витамин Е

245. Повторнобеременная, со сроком беременности 32 недели, поступила в отделение патологии беременности, поперечное положение плода, жалобы на тянущие боли внизу живота. Матка возбудима. Сердце­биение плода ясное, ритмичное, до 140 уд/мин. При влагалищном исследовании: шейка матки слегка укорочена, цервикальный канал пропускает кончик пальца, предлежащая часть не определяется. Акушерская тактика:

а) кесарево сечение

б) наружный поворот плода

в) мероприятия, направленные на сохранение беременности

г) родовозбуждение с последующим наружно-внутренним поворотом плода и экстракцией

           д) амниотомия

246. При преждевременных родах для ускорения синтеза сурфактантов и профилактики дистресс-синдрома применяют:

а) токолитики

б) эстрогены

в) прогестерон

г) глюкокортикоиды (дексаметазон, бетаметазон)

д) простагландины

247. Показанием для прерывания беременности в поздние сроки не являет­ся:

а) экстрагенитальные заболевания матери

б) социальные показания

в) заболевания плода

г) осложнения беременности

д) собственное желание женщины

248. Гипоксия внутриутробного плода при истинно переношенной беремен­ности развивается вследствие:

а) снижения уровня гемоглобина у плода

б) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

в) старение плаценты

г) нарушения- маточно-плацентарного кровообращения

д) снижение содержания кислорода в крови матери

249. Для клинического узкого таза не характерно:

а) отсутствие продвижения предлежащей части

б) отек шейки матки

в) затрудненное мочеиспускание

г) отрицательный симптом Вастена

250. Возникновению анатомически узкого таза способствуют:

а) рахит

б) травмы костей таза, нижних конечностей

в) тяжелые инфекционные заболевания в препубертатном периоде

г) нарушение гигиены одежды, труда

д) все выше перечисленное

251. Раннее излитие околоплодных вод при анатомически тазе обусловлено:

а) слабой родовой деятельностью

б) чрезмерной родовой деятельностью

в) многоводием

г) отсутствием внутреннего пояса соприкосновения и разделения вод на передние и задние

д) гипоксией плода

252. Профилактика разрывов шейки матки включает:

а) подготовку шейки матки к родам

б) применение спазмолитиков

в) соблюдение техники при родоразрешающих операциях

г) регуляция родовой деятельности

д) все выше перечисленное

253. Наиболее часто разрыв матки происходит:

а) в дне матки

б) в теле матки

в) в нижнем сегменте

г) отрыв от сводов

д) по ребру матки

254. У повторнобеременной, первородящей женщины 26 лет произошел полный разрыв матки в нижнем сегменте. Плод погиб, признаков инфекции нет. Больной показано:

а) лапаротомия, ушивание разрыва

б) лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки без придатков

в) лапаротомия, экстирпация матки

г) лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками

255. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

а) аномалии развития матки

б) воспалительные процессы гениталий

в) миома матки

г) эндометриоз

д) аборты

 

256. Роженица 26 лет, роды вторые, первая беременность закончилась срочными родами, в послеродовом периоде был эндометрит. Схватки слабые, короткие. Поступила с умеренными кровянистыми выделениями из¹ половых путей. Предлежащая головка входом в малый таз. Сердцебиение плода 140 уд/мин, ясное. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 4 см, определяется край пла­центы. Плодный пузырь цел. Выделения кровянистые умеренные. Что делать?

а) продолжить консервативное ведение родов

б) вскрыть плодный пузырь

в) приступить к операции кесарева сечения

г) усилить родовую деятельность

д) ввести спазмолитики

 

257. Акушерская тактика при преждевременной отслойке нормально распо­ложенной плаценты определяется:

а) степенью тяжести

б) временем возникновения

в) степенью готовности родовых путей

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

258. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:

а) возникновением матки Кювелера

б) интранатальной гибелью плода

в) развитием ДВС-синдрома

г) геморрагическим шоком

д) всем выше перечисленным

259. Роженица находится в родах 10 часов. Воды не изливались. Схватки интенсивные. Внезапно роженица побледнела, появилась рвота, силь­ные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен, пред­лежащая головка в полости малого таза. Что делать?

а) срочно приступить к операции кесарева сечения

б) вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы

в) вскрыть плодный пузырь

г) провести лечение острой гипоксии плода

д) провести стимуляцию родовой деятельности

260. При кровотечении в 3-ем периоде родов и наличии признаков отде­ления плаценты необходимо:

а) провести наружный массаж матки

б) ручное отделение плаценты '

в) выделить послед наружными приемами

г) ввести сокращающие матку средства

д) положить лед на низ живота

Роженица находится в 3-ем периоде родов, 8 минут назад родился плод массой 3500 г. Внезапно появились кровянистые выделения из половых путей, кровопотеря достигла 200 мл. Что делать?

а) ввести сокращающие матку средства

б) произвести ручное отделение и выделение последа

в) определить признаки отделения плаценты

г) приступить к выделению последа наружными приемами

д) ввести средства повышающие свертывание крови

262. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все кроме:

а) кровопотеря, превышающая физиологическую

б) наличие рубца на матке

в) разрыв шейки матки 1-2 степени

г) сомнение в целости последа

д) подозрение на разрыв матки

263. Развитию ДВС-синдрома в акушерстве способствуют:

а) длительное нахождение в полости матки мертвого плода

б) поздние гестозы

в) эмболия околоплодными водами

г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

д) все выше перечисленное

264. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

а) внутривенное капельное введение окситоцина

б) внутривенное капельное введение простагландинов

в) создание гормонально-глюкозо-витаминного фона

г) применение спазмолитических средств

д) все выше перечисленное

265. Течение беременности у больных сахарным диабетом осложняется:

а) невынашиванием беременности

б) поздними гестозами

в) многоводием

г) антенатальной гибелью плода

д) всем выше перечисленным