При измерении ромба Михаэлиса получено: вертикальный размер 12 см, горизонтальный - 9 см. Для какой формы таза это характерно?

а) общеравномерносуженного

б) кососмещенного

в) плоского

г) поперечносуженного

д) кососуженного

 

151. Для особенностей биомеханизма родов при плоском тазе характерно все, кроме:

 

а) установление сагитального шва в поперечном размере входа в малый таз

б) максимальное сгибание

в) асинклитическое вставление

г) умеренное разгибание головки

д) низкое поперечное стояние сагитального шва

152. Укажите неправильное утверждение.                                                          При разрыве промежности 2 степени повреждается:

а) задняя спайка, кожа промежности

б) часть задней стенки влагалища

в) наружный сфинктр прямой кишки

г) мышцы промежности

153. При совершившемся разрыве матки необходимо проводить:

а) инфузионную терапию

б) полноценное обезболивание

в) оксигенотерапию

г) чревосечение

д) все выше изложенное

154. Беременная 28 лет. Срок беременности 38 недель. В анамнезе 1,5 го­да назад кесарево сечение. При поступлении жалобы на постоянные бо­ли внизу живота, которые усиливаются при шевелении плода. Матка в нормотонусе. Предлежит головка. Сердцебиение плода ясное, 136 уд/мин. При пальпации области послеоперационного рубца боли усиливаются. Влагалищное исследование: шейка мягкая, длина -1,5 см, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Предле­жит головка. Мыс не достижим. Выделения слизистые. Вероятный диагноз:

а) беременность 38 недель. Рубец на матке. Патологически выражен­ный прелиминарный период.

б) беременность 38 недель. Рубец на матке. Преждевременная отслой­ка нормально расположенной плаценты.

в) беременность 38 недель. Рубец на матке. Начало 1-го периода родов.

                        г) Беременность 38 недель. Угрожающий разрыв матки по рубцу.

155. Клинический симптом предлежания плаценты:

а) боли внизу живота

б) изменение формы матки

в) изменение тонуса матки

г) кровотечение различной интенсивности

д) изменение сердцебиения плода

156. Беременная 28 лет. Беременность 4-ая, в анамнезе 3 искусственных аборта. В сроке 28 недель в покое появились скудные кровянистые выделения из половых путей. Кровопотеря около 30 мл. Положение плода поперечное. Матка в нормотонусе. При влагалищном исследо­вании обнаружено боковое предлежание плаценты. Что делать?

а) произвести операцию кесарево сечение

б) произвести амниотомию

в) вызвать родовую деятельность

г) назначить спазмолитики и пролонгировать беременность

д) ничего из выше перечисленного

157. К преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты пред­располагают все заболевания, кроме:

а) сердечно-сосудистые

б) почек

в) сахарный диабет

г) поздние гестозы беременных

д) миопия

158. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны:

а) боли в животе

б) геморрагический шок

в) изменение сердцебиения плода

г) изменение формы матки

д) все выше, перечисленное

 

159.О.сновным показанием к удалению матки при преждевременной отслой ке нормально расположенной плаценты является:

а) гипотония матки

б) перерастяжение матки

в) наличие миоматозных узлов

г) наличие добавочного рога

д) имбибиция стенки матки кровью

160. Характерными проявлениями тотального плотного прикрепления пла­центы являются:

а) боль в животе

б) кровотечение

в) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

г) отсутствие признаков отделения плаценты свыше 30 мин

161. При начавшемся кровотечении в послеродовом периоде необходимо, прежде всего:

а) произвести ручное отделение плаценты

б) ввести сокращающие матку средства

в) осмотреть родовые пути

           г) определить признаки отделения плаценты

          д) лед на низ живота

162. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует прежде всего:

а) прижать аорту

б) ввести сокращающие матку средства

в) клеммировать параметрии

г) произвести ручное обследование полости матки

д) осмотреть родовые пути

163. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включает:

а) местный гемостаз

           б) борьбу с нарушением свертываемости крови

             в) инфузионно-трансфузионную терапию

г) профилактику почечной недостаточности

д) все выше перечисленное

164. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

а) наличие регулярных схваток

б) болезненные схватки

в) недостаточное продвижение предлежащей части

г) недостаточная динамика раскрытия шейки матки

д) запоздалое излитие околоплодных вод

165. Первобеременная, 36 лет, находится в отделении патологии беремен­ности. Беременность 34 недели, гипертоническая болезнь 2 А стадии. А/Д - 160/100 мм.рт.ст. При УЗ-исследовании выявлен синдром задержки развития плода. Назовите возможные осложнения в данной ситуации:

а) развитие гипертонического криза

б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

в) внутриутробная гибель плода-

г) припадок эклампсии

д) все перечисленное выше

166. Для лактостаза характерно:

а) значительное равномерное нагрубание молочных желез

б) умеренное нагрубание молочных желез

в) температура тела 40°С, озноб

г) свободное отделение молока

д) повышение артериального давления

167. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4-ый день после родов:

а) инфекция мочевого тракта

б) эндометрит

в) мастит

г) тромбофлебит

д) ничего из выше перечисленного

168. Коричневый цвет околоплодных вод свидетельствует:

а) о хронической гипоксии плода

б) об острой гипоксии плода

в) об антенатальной гибели плода

г) о гемолитической болезни плода

д) о перенашивании беременности

169. Для клинической картины АВО - несовместимости не характерно:

а) желтуха

б) анемия

в) массивная гепатомегалия

г) умеренная гепатомегалия с выраженной спленомегалией

д) все перечисленное

170. Прогноз при гемолитической болезни новорожденного определяется:

а) повышением уровня непрямого билирубина

б) повышением уровня прямого билирубина

в) этиологией гемолитической болезни

г) степенью зрелости ребенка

д) всем выше перечисленным

171. Редкие очаги инфекции у новорожденных:

а) омфалит

б) конъюктивит

в) отит

г) этмоидит

д) энтероколит

172. Наиболее частый путь инфицирования внутриутробного плода:

а) трансплацентарный

б) восходящий

в) нисходящий

г) со сперматозоидами

д) смешанный

173. Профилактику офтальмобленнореи у новорожденных в настоящее время производят, закапывая в глаза:

а) раствор фуррацилина

б) 2% раствор нитрата серебра

в) 2% раствор борной кислоты

г) 30% раствор сульфацита натрия

д) раствор пенициллина

174. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:

а) расширение социальных показаний

б) увеличение числа перинатальных показаний

в) совокупность различных показаний

г) наличие рубца на матке

д) все выше перечисленное

175. Наиболее частая причина смертности недоношенных новорожденных:

а) респираторный дистресс - синдром

б) геморрагическая болезнь новорожденных

в) пороки развития

г) желтуха новорожденных

д) инфекции

176. Укажите неправильное утверждение.                                                               К эндоскопическим методам обследования, применяемым в гинекологии относятся:

а) кольпоскопия

            б) гистеросальпингография

в) гистероскопия

г) лапароскопия

д) цервикоскопия

177. Юридические аспекты, необходимые для соблюдения в работе детского гинеколога:

а) гинекологическое исследование девочек проводят в присутствии и с разрешения родителя

б) о присутствующих лицах делается отметка в истории болезни или амбулаторной карте

в) на операции, диагностические манипуляции должно быть согласие родителей, о чем делается запись в истории болезни

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

178. Формирование дисгенезии гонад возможно при действии неблагоприятных факторов в сроке:

а) 9 - 12 недель

б) 5 - 6 недель

в) 7 - 8 недель

г) 13 недель и позже

д) не зависит от срока беременности

 179. Надпочечники влияют на формирование вторичных половых признаков благодаря синтезу:

а) эстрогенов

б) андрогенов

в) глюкокортикоидов

г) минералкортикоидов

д) все ответы правильные

 180. При неполном срастании мюллеровых протоков возможны аномалии раз­вития, кроме:

а) седловидная матка

б) двурогая матка

в) двойная матка

г) двойное влагалище

д) аплазия влагалища    

181. Степень полового развития девочки определяется по формуле:

а) Ма х Ме х Р х Ах

б) Ме х АХ х Ма х Р

            в) Ма х Р х Ах х Ме

 г) Р х Ма х Мех Ах

 д) Ах х Ме х Р х Ма

182. Гипоталамус вырабатывает следующие гормоны:

а) гонадотр'опины

б) эстрогены

в) гестогены

г) рилизинг - факторы

д) андрогены

183. Эстрогены:

а) способствуют перистальтике матки и маточных труб

б) усиливают процессы окостенения

в) стимулируют активность клеточного иммунитета

г) повышают свертываемость крови

д) все перечисленное

184. Аменорея - это отсутствие менструации в течение:

          а) 3 месяца

б) 4 месяца

в) 5 месяцев

г) 6 месяцев

д) все ответы правильные

185. У девочки 13 лет впервые появились кровянистые выделения из поло­вых органов и продолжаются 10 дней. Наиболее вероятная причина кровотечения:

а) патология свертывающей системы крови

б) травма половых путей

в) инородное тело влагалища

г) опухоль половых органов

д) дисфункциональное маточное кровотечение (ювенильное)

186. Больной Ж. 48 лет. После 2-месячной задержки менструации наблюда­ются обильные кровяные выделения из половых путей, продолжающиеся 10 дней. При бимануальном исследовании обнаружено: матка не увели­чена, шейка цилиндрической формы, наружный зев закрыт, придатки не определяются. Ваш план лечения?

а) назначить гормональный гемостаз

б) назначить негормональный медикаментозный гемостаз

в) произвести раздельное лечебно-диагностическое выскабливание слизистой полости матки

г) назначить немедикаментозную терапию

д) все ответы правильные

187. Из воспалительных заболеваний половых органов у девочек наиболее частым бывает:

а) сальпингоофорит

б) эндометрит

в) вульвовагинит

г) пельвиоперитонит

д) параметрит

188. Для гонореи у девочек характерны все особенности, кроме:

а) преимущественно бытовой путь заражения

б) острое течение

в) вялое, торпидное течение

           г) преимущественно в форме вульвовагинитов

 

189. При преждевременном половом созревании костный возраст:

а) соответствует паспортному возрасту

б) опережает паспортный возраст

в) отстает от паспортного возраста

г) правильного ответа нет

д) все ответы правильные

 190. У родильницы на 14-ые сутки после родов развился гнойный правосто­ронний мастит. Как поступить с лактацией?

а) полностью выключить лактацию

б) продолжать кормление здоровой молочной железой

в) прекратить кормление на время лечения, сцеживая молоко

г) продолжать кормление сцеженным молоком из здоровой молочной железы

191. При токсической стадии гинекологического перитонита отмечается все, кроме:

а) тахикардия (до 120 в минуту)

б) выраженная одышка

в) отсутствие болезненности при пальпации передней брюшной стенки

г) гипотония

д) олигурия

192. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва маточной трубы сопровождают:

а) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей

б) иррадиация боли в плечо, в задний проход

в) тошнота (или рвота), метеоризм

г) правильные ответы а), б)

д) все ответы правильные

 193. Возможным источником кровотечения из яичника может быть:

а) желтое тело

б) фолликулярная киста яичника

в) киста желтого тела

г) все перечисленное

д) ничто из перечисленного

 194. Скрининг методом для выявления патологии эпителия шейки матки является:

а) визуальный осмотр

б) кольпоскопия

в) радионуклидный метод

г) цитологическое исследование мазков

 195. У больной 65 лет на фоне 10-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная
лечится у терапевта по поводу сахарного диабета.
При гинекологическом осмотре шейка матки не изменена, тело матки чуть больше нормы, плотное, правильной формы. Придатки с обеих
сторон не определяются. Инфильтратов в малом тазу нет. Выделения кровяные, мажущие.
Вероятный диагноз:

а) аденомиоз

б) дисфункциональное маточное кровотечение

в) рак эндометрия

г) миома матки

д) рак шейки матки

 196. Радикальным оперативным вмешательством При миоме матки является:

а) надвлагалищная ампутация матки

б) экстирпация матки

в) миомэктомия

г) правильные ответы а), б)

д) все ответы правильные

197. Из новообразований яичников для детского и подросткового возраста наиболее характерны:

а) фолликулярные кисты                          .

б) псевдомуцинозные кистомы

в) дисгерминомы

г) гормонопродуцирующие опухоли

д) саркома

198. Эндометриоз -это:

           а) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия

б) опухолевидный процесс

в) доброкачественное разрастание ткани по морфологическим и функциональным свойствам подобной эндометрию

г) все ответы правильные

199. Сперматозоиды после проникновения в матку и маточные трубы сохра­няют способность к оплодотворению в течение:

а) 6 - 12 часов

б) 24 - 48 часов

в) 3 - 5 суток

г) 10 суток

К вам обратилась женщина с просьбой подобрать противозачаточное средство. Не замужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже. Партнеры разные. Беременностей не было.

а) внутриматочный контрацептив

б) презерватив   

в) постинор

г) оральные контрацептивы

201. Приемное отделение роддома включает все, кроме:

а) фильтр

б) смотровая

в) предродовая

г) санпропускник

202. Для переношенного новорожденного характерно:

а) отсутствие сыровидной смазки

б) мацерация кожи на ладонях, стопах

в) плотные кости черепа

г) уменьшены размеры швов, родничков

д) все ответы правильные

203. Малый косой размер головки доношенного плода равен:

а) 8 см

б) 9, 5 см

в) И см

г) 13 см

204. Границей плоскости узкой части малого таза с боков являются:

а) безимянные линии

б) нижний край седалищных бугров

в) середина внутренней поверхности вертлужных впадин

г) ости седалищных костей

205. Продольным называется положение, при котором ось плода:

а) находится под прямым углом к продольной оси матки

б) находится под острым углом к оси матки

в) совпадает с длинником матки

г) находится под тупым углом к оси матки

206. Позиция плода при поперечном положении определяется по располо­жению:

а) спинки

б) головки

в) мелких частей

г) тазового конца

207. Предлежание плода - это отношение:

а) головки плода ко входу в малый таз

б) тазового конца ко входу в малый таз

в) наиболее низко лежащей части плода в малый таз

г) головки плода ко дну матки