Головное предлежание плода при физиологических родах:

         а) передне-головное

б) затылочное

в) лобное

г) лицевое

308. Четвертым приемом наружного акушерского исследования определяется:

а) предлежащая часть

б) позиция плода

в) отношение предлежащей части ко входу в малый таз

г) положение плода

309. Для диагностики членорасположения плода применяются методы, кроме:

а) наружное акушерское исследование

б) УЗИ

в) амниоскопия

г) кардиотахография

д) влагалищное исследование

310. Иммунологический метод диагностики беременности основан на выявлении в моче женщины:

а) прогестерона

б) эстрогенов

в) плацентарного лактогена

г) андрогенов

д) хорионического гонадотропина

311. Поздней явкой в женскую консультацию, считается явка беременной при сроке:

а) 16 недель

б) 20 недель

в) 24 недели

г) 28 недель

д) все ответы правильные

312. Увеличение молочных желез во время беременности происходит под влиянием:

а) эстрогенов

б) прогестерона

в) хориогонина

г) правильный ответ а, б

д) все ответы правильные

313.  Беременная женщина чаще всего жалуется:

а) на желудочно-кишечные расстройства

б) на нарушения со стороны нервной системы

в) на задержку месячных

г) на боли внизу живота

д) на кровянистые выделения из влагалища

314. Транзиторное нарушение теплового баланса у новорожденного возни­кает вследствии:

а) несовершенства центра терморегуляции

б) повышенной теплоотдачи

в) повышения или понижения окружающей среды

г) ограничения способности увеличивать теплоотдачу или теплопродукцию

д) всего выше перечисленного

315. Беременная с 20 недель должна наблюдаться в женской консультации:

а) 1 раз в месяц

б) 2 раза в месяц

в) 4 раза в месяц

г) все ответы правильные

316. Биологическая зрелость шейки матки обусловлена:

а) повышением уровня эстрогенов

б) понижением уровня прогестерона

в) повышением уровня простагландинов

г) всем выше перечисленным

317. Контракция гладких мышечных волокон матки это:

а) растяжение и подтягивание вверх

б) укорочение и смещение мышечных волокон

в) сокращение мышечных волокон

г) все ответы правильные

318. Признаком развившейся родовой деятельности является:

а) излитие околоплодных вод

б) нарастающие боли в животе

в) увеличивающаяся частота схваток

г) укорочение, сглаживание и раскрытие шейки матки

д) боли в надлобковой и поясничной области

319. Тактика ведения третьего периода родов зависит от:

а) длительности родов

б) длительности безводного промежутка

в) состояния новорожденного

г) наличия признаков отделения плаценты

320. Третий период родов продолжается в течение:

а) 40 мин

б) от 40 мин до 1 часа

в) от 1 часа до 2 часов

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

321. К ручному пособию при головном предлежании приступают когда головка совершает:

а) сгибание

б) внутренний поворот

в) разгибание

г) внутренний поворот туловища и наружный поворот головки

322. Проводной точкой при переднеголовном вставлении является:

а) малый родничок

б) подбородок

в) переносица

г) лоб

д) большой родничок

323. 1-ый момент биомеханизма родов при лицевом предлежании:

а) разгибание легкой степени

б) сгибание

в) максимальное разгибание

г) разгибание средней степени

д) максимальное сгибание

 

324. Роды при лицевом вставлении возможны через естественные родовые пути если:

а) подбородок обращен к лону

б) подбородок обращен к мысу

в) не зависимо куда обращен подбородок

г) правильного ответа нет

325. Внутренний зев (матки) шейки матки окончательно формируется:

а) на 2-ые сутки

б) на 7-ые сутки

в) на 10-ые сутки

г) на 14-ые сутки

326. В послеродовом периоде беременность может наступить:

а) через 2 месяца

б) через 6 месяцев

в) только по окончанию кормления

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

327. Наиболее точным методом диагностики многоплодия является:

а) наружное акушерское исследование

б) фоноэлектрокардиография

в) амниоскопия

г) УЗ - исследование

д) влагалищное исследование

328. После рождения плода массой 2800,0 в матке обнаружен второй плод в поперечном положении. Головка слева, тазовый конец обращен вправо. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. Ваша тактика:

а) кесарево сечение

б) наружный поворот

в) наружно-внутренний поворот плода на ножку

г) плодоразрушающая операция

329. Для диагностики тазовых предлежаний используют:

а) наружное акушерское исследование

б) влагалищное исследование

в) УЗ - исследование

г) электрокардиографию

д) все выше перечисленное

330. Во 2-ом периоде родов при тазовых предлежаниях возникают ослож­нения для плода:

а) запрокидывание ручек

б) разгибание головки

в) родовые травмы

г) интранатальная гибель плода

д) все ответы правильные

331. Пособие по Цовьянову 1 применяется при:

а) полном ножном предлежании

б) смешанном - ягодично-ножном предлежании

в) при неполном ножном

г) при чисто-ягодичном предлежании

д) при всех вариантах тазового предлежания

У роженицы 23 лет отошли светлые околоплодные воды. Роды 2-ые. Размеры таза 25-28-30-21 см. Окружность живота - 90 см. Высота стояния дна матки - 33 см. Схватки через 3-4 мин по 35-40 сек, средней интенсивности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное до 130 уд/мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5 см, плодного пузыря нет. Предлежат стопы. Что делать?

а) оказать пособие по Цовьянову 1

б) оказать ручное классическое пособие

в) оказать пособие по Цовьянову 2

г) произвести экстракцию плода за ножки

д) произвести операцию кесарево сечение

333. Развитию ранних гестозов способствует все, кроме:

а) заболевания желудочно-кишечного тракта

б) заболевания центральной нервной системы

в) заболевания эндокринной системы

г) заболевания костной системы

334. Ранние гестозы могут вызвать:

а) прерывание беременности

б) нарушение развития эмбриона

в) нарушение функции жизненно важных органов у женщин

г) смерть женщины

д) все выше перечисленное

 

335. Медикаментозные средства, применяемые для обезболивания родов не должны:

а) оказывать транквилизирующее и анальгетическое действие

б) быть доступны и просты в применении

в) угнетать родовую деятельность

г) отрицательно влиять на плод и организм матери

д) правильные ответы в), г)

336. Для тяжелой формы нефропатии не характерно:

а) повышение А/Д свыше 40% от исходного уровня

б) содержание белка в моче свыше 3 г/л

в) выражены отеки

г) головная боль

337. Появление жалоб при преэклампсии связано:

а) с диспротеинемией

б) с гиповолемией

в) с развитием отеков

г) с нарастающей внутричерепной гипертензией и гипоксией мозга

д) все ответы правильные

338. Показанием к срочному родоразрешению при тяжелых формах позднего гестоза является:

а) длительное течение и неэффективность терапии

б) синдром задержки развития плода

в) полиурия

г) головная, боль

339. Факторами, предрасполагающими к позднему гестозу, являются:

а) заболевания почек

б) многоплодная беременность

в) эндокринная патология

 г) гипертоническая болезнь

 д) все выше перечисленное

340. Самой частой причиной материнской смертности при эклампсии является:

а) почечно-печеночная недостаточность

б) кровоизлияние в головной мозг

в) отек легких

г) инфекция

341. Неотложная помощь при тяжелых формах позднего гестоза в первую очередь направлена:

а) на восстановление ОЦК

б) устранение отеков

в) на нормализацию функции ЦНС

г) ликвидацию сосудистого спазма

д) устранение гипоксии

342. У роженицы во 2-ом периоде родов развилась преэклампсия. А/д - 180/110 мм.рт.ст. Ваша дальнейшая тактика:

а) произвести операцию кесарево сечение

б) дать наркоз, наложить акушерские щипцы

в) произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы

г) применить управляемую нормотонию

д) для укорочения 2-го периода родов произвести перинеотомию

343. Профилактика поздних гестозов беременных предусматривает:

а) соблюдение беременной диеты

б) соблюдение беременной режима

в) своевременное выявление и лечение экстрагенитальной патологии врачом женской консультации

г) правильное ведение беременных в женской консультации

д) все выше перечисленное

344. К невынашиванию беременности приводят:

а) заболевания матери

б) иммунологическая несовместимость плода и матери

в) хромосомные нарушения у эмбриона

г) факторы внешней среды

д) все выше перечисленное

Повторнородящая, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота при беременности 30 недель. При обследовании: схватки через 15-20 мин по 20-25 сек, слабой интенсивности. Воды не отходили. Сердцебиение плода до 136 уд/мин. Соматически здорова.

При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена до 1 см, мягкая, цервикальный канал свободно пропускает 1 поперечный палец за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка. Выделения слизистые.

Поставлен диагноз: Начинающиеся преждевременные роды при беремен­ности 30 недель. Головное предлежание. Акушерская тактика:

а) усилить родовую деятельность

б) наблюдать за динамикой родовой деятельности

в) прекратить родовую деятельность и пролонгировать беременность

г) проводить профилактику дестресс-синдрома

д) правильный ответ в), г)

 

346. Критические сроки беременности для самопроизвольного прерывания:

а) 26 - 28 недель

б) до 12 недель

в) 16 - 18 недель

г) все ответы правильные

д) правильного ответа нет

347. Для прерывания беременности во 2-ом триместре наиболее часто используют:

а) малое кесарево сечение

б) заоболочечное введение растворов простагландина

в) интраамниальное введение гипертонического раствора

г) расширение цервикального канала и вскрытие плодного пузыря

д) интраамниальное введение растворов простагландинов

348. При истинно переношенной беременности и запоздалых родах из оперативных вмешательств, наиболее часто производят:

а) вакуум-экстракцию плода

б) акушерские щипцы

в) плодоразрушающие операции

г) кесарево сечение

д) экстракцию плода за тазовый конец

349. Клинически узкий таз выявляется:

а) при пельвиометрии

б) при влагалищном исследовании

в) наружными приемами во время беременности

г) наружными приемами в 1-ом периоде родов

д) наружными приемами во 2-ом периоде родов

350. У беременной размеры таза 25-28-31-17 см. При влагалищном исследо­вании мыс достижим, диагональная конъюгата - 10 см. Определите степень сужения:

а) 1 степень

б) 2 степень

в) 3 степень

г) 4 степень

352. Наиболее тяжелым родовым травматизмом для матери во 2-ом периоде родов при анатомически узком тазе является:

а) разрыв шейки матки

б) разрыв лонного сочленения

в) разрыв слизистой стенок влагалища

г) разрыв матки

д) разрыв промежности

353. Длительное стояние головки в одной плоскости во 2-ом периоде ро­дов приводит к возникновению:

а) разрывов шейки матки

б) разрыву лонного сочленения

в) разрыву промежности

г) вывороту матки

д) образованию пузырно-влагалищных, ректо-вагинальных свищей