Механизмы развития синдрома

СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ

Яндекс.ДиректЗапись к неврологу в лучшую клиникуУзнать большеzdravclinic.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Определение. Судорожным синдромом называется клинический синдром, характеризующийся тонико-клоническими сокращениями мышц и грубым расстройством гемо- и ликвородинамики. Тонико-кло- нический эпилептический статус — генерализованный тонико-клони- ческий припадок, продолжающийся более 30 минут, или повторяющиеся припадки без восстановления сознания или нормального бодрствования.

Причины

· 1. Судороги, обусловленные поражением мозга:

· 1.1. Генуинная эпилепсия.

· 1.2. Симптоматическая эпилепсия.

· 1.3. Джексоновская эпилепсия.

· 2. Судороги, связанные с нарушением обмена кальция:

· 2.1. Гипопаратиреоз.

· 2.2. Судороги при энтерогенном нарушении всасывания кальция.

· 2.3. Судороги при заболеваниях почек.

· 3. Судороги, связанные с нарушением водно-солевого и кислотно-основного состояния крови:

· 3.1. Хлоропривная тетания.

· 3.2. Гипервентиляционная тетания.

· 4. Судороги, связанные с экзо- и эндогенными интоксикациями:

· 4.1. Судороги при отравлениях, в том числе алкоголем, ФОС.

· 4.2. Судороги при токсикозе беременности.

· 5. Судороги, связанные с артериальной гипертонией:

· 5.1. Эклампсия при остром гломерулонефрите.

· 5.2. Эпилептиформный вариант гипертонического криза.

· 6. Судороги, связанные с инфекционными заболеваниями:

· 6.1. Столбняк.

· 6.2. Бешенство.

· 6.3. Холера.

· 6.4. Полиомиелит.

· 7. Судороги, связанные с профессиональными факторами:

· 7.1. Судороги стенографисток, доярок, музыкантов.

· 7.2. Судороги, связанные с воздействием высокой температуры.

· 8. Истерия.

· 9. Судороги при соматических заболеваниях:

· 9.1. Заболевания легких.

· 9.2. Пороки сердца.

· 9.3. Заболевания крови.

Механизмы развития синдрома

Судорожные сокращения развиваются вследствие дисфункции центральной нервной системы, обусловленной неврологическими заболеваниями, инфекционными или токсическими процессами, а также нарушениями водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния, гипоксией мозга.

Клинические проявления синдрома

Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судорожные движения могут носить распространенный характер и захватывать многие мышечные группы тела (генерализованные судороги) или локализоваться в какой-либо группе мышц тела или конечности (локализованные судороги).

Генерализованные судорожные сокращения могут быть медленными, продолжающимися относительно длительный период времени (тонические судороги) или быстрыми, часто сменяющимися состояниями сокращения и расслабления (клонические судороги). Возможен и смешанный тонико-клонический характер судорог.

Генерализованные тонические судороги захватывают мышцы рук, ног, туловища, шеи, лица, иногда дыхательных путей. Руки чаще находятся в состоянии сгибания (преобладание группы сгибателей), ноги, как правило, разогнуты, мышцы напряжены, туловище вытянуто, голова откинута назад или повернута в сторону, зубы крепко сжаты. Сознание может быть утрачено или сохранено. Генерализованные тонические судороги чаще бывают при эпилепсии, но могут также наблюдаться при истерии, бешенстве, столбняке, эклампсии, уремии, нарушениях мозгового кровообращения, спазмофилии, инфекциях и интоксикациях у детей, при отравлении стрихнином.

Генерализованные клонические судороги представляют собой часто следующие друг за другом относительно ритмичные сокращения мышц туловища и конечностей. Такие судороги — типичное проявление клонической фазы развернутого эпилептического припадка, но могут быть и результатом раздражения головного мозга (субарахноидальное кровоизлияние, эклампсия, синдром МЭС).

Локальные судороги могут быть тоническими и клоническими. Возникают при миотонии (наследственное нервно-мышечное заболевание), тонические судороги шейных мышц (кривошея), тонический спазм мышц конечностей, возникающий в результате сильного утомления, интоксикации.

Механизмы развития синдрома

Судорожные сокращения развиваются вследствие дисфункции центральной нервной системы, обусловленной неврологическими заболеваниями, инфекционными или токсическими процессами, а также нарушениями водно-солевого обмена и кислотно-основного состояния, гипоксией мозга.