Экспертиза временной нетрудоспособности. Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность. Листок нетрудоспособности, его значение

Временная нетрудоспособность (ВН) – это состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер.

Различают полную и частичную временную нетрудоспособность.

Полная нетрудоспособность – полная невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.

Частичная нетрудоспособность – временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом.

Экспертиза временной нетрудоспособности – это вид медицинской деятельности, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществления профессиональной деятельности, а также определение степени и сроковвременной утраты трудоспособности.

Установление факта временной нетрудоспособности имеет важное юридическое и экономическое значение, т.к. оно гарантирует гражданину освобождение от работы и получение пособия за счёт средств обязательного государственного социального страхования.

Уровни проведения экспертизы временной нетрудоспособности:

первый – лечащий врач;

второй – врачебная комиссия ЛПУ;

третий – врачебная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект Федерации;

четвёртый – врачебная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ;

пятый – главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ и РФ.

Порядок выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности, на период долечивания в санаторно-курортных учреждениях, при необходимости ухода за больным членом семьи, на период карантина, на время протезирования в условиях стационара, на период отпуска по беременности и родам, при усыновлении ребенка.

Существуют два пути выдачи листков нетрудоспособности – централизованный и децентрализованный.

Централизованный путь выдачи листка нетрудоспособности чаще вводится в крупных поликлиниках, где для оформления бланка листка нетрудоспособности в регистратуре или в отдельном кабинете находится медицинская сестра, которая на основании справки (талона) врача выписывает листок нетрудоспособности и регистрирует выдачу в «Книге регистрации листков нетрудоспособности».

При децентрализованной системе выдачи листков нетрудоспособности документ выписывается самим врачом.

Листок нетрудоспособности нужен для:

· освобождения от работы в случае ВН (юридическая функция);

· начисления пособия по ВН (финансовая функция).

· предписывает определённый вид лечебно-охранительного режима (медицинская функция)

·  является первичным документом для анализа заболеваемости с ВУТ (статистическая функция).

Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства:

—работающим по трудовым договорам;

—государственным гражданским (муниципальным) служащим;

—адвокатам , ИП, в том числе членам крестьянских (фермерских) хозяйств, физическим

лицам, не признаваемыми индивидуальными предпринимателями, членам родовых общин, добровольно вступившим в отношения по обязательному социальному страхованию и осуществля­ ющим за себя уплату страховых взносов;

—иным категориям лиц, которые подлежат обязательному социальному страхованию, при условии уплаты ими или за них налогов и/или страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;

—лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору;

—женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, у которых беременность наступила в течение 12 мес до признания их в установленном порядке безработными;

—гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в территориальных органах Федеральной службы по труду и занятости, в случае заболевания, травмы, беременности и родов.

Листок нетрудоспособности выдают следующие медицинские работники:

—лечащие врачи;

—фельдшера и зубные врачи;

—врачи, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие лицензию;

—лечащие врачи специализированных санаториев при наличии лицензии;

—лечащие врачи клиник НИИ.

Не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

—учреждений скорой медицинской помощи;

—учреждений переливания крови;

—приемных отделений ;

—врачебно-физкультурных диспансеров;

—учреждений здравоохранения особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);

В случае, если гражданин работает у нескольких работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы. Выдачу и продление листка нетрудоспособности осуществляет медицинский работник после осмотра гражданина и записи данных, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы. Гражданам, находящимся вне места регистрации по месту жительства, листок нетрудоспособности выдается  с разрешения главного врача медицинской организации либо его заместителя с соответствующей записью в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного о листке нетрудоспособности. При продолжении временной нетру­ доспособности листок нетрудоспособности выдается с учетом дней, необходимых для проезда к месту регистрации по месту жительства.