Структура службы анестезиологии и реаниматологии.

Чикунов Сергей Сергеевич

Орел 2017
ОГЛАВЛЕНИЕ

1. ВВЕДЕНИЕ	3
2. СТАНДАРТ	4
3. СОКРАЩЕНИЯ	5
4. СРУКТУРА И ЗАДАЧИ СЛУЖБЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ	6
5. ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯНИЯ. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ.	9
6. ОСТРАЯ ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ	12
7. ОСТРАЯ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ	18
8. ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ЦНС (ЧАСТЬ № 1)	23
9.  ОСТРЫЕ НАРУШЕНИЯ ЦНС (ЧАСТЬ № 2)	28
10. ШОК (ЧАСТЬ №1)	31
11.  ШОК (ЧАСТЬ №2)	36
12. ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ	40
13. РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ В АКУШЕРСТВЕ	49
14. ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНЫЙ ОБМЕН. КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ СОСТОЯНИЕ. КЛИНИЧЕСАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ.	53
15. СЛОВАРЬ МЕДИЦИНСКИХ ТЕРМИНОВ	60
16. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ	61

                                         

ВВЕДЕНИЕ

 

    Методическое пособие Курс лекций «Основы реаниматологии» подготовлено в соответствии с утвержденной программой ПМ 03.01 «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях» ПМ 03.01 «Основы реаниматологии» по специальности (060501) 34.02.01 «Сестринское дело» для средних специальных учебных заведений.  

     Курс лекций «Основы реаниматологии» состоит из 11 лекций, рассчитан на 22 часа. Содержит теоретический материал по основным критическим состояниям в реаниматологии. Предназначено для студентов медицинских колледжей, слушателей курсов повышения квалификации системы дополнительного образования.

 

СТАНДАРТ

 

Общепрофессиональные компетенции

ОК- 1 Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии.

ОК-2  Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК-3 Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

 

Профессиональные компетенции

 

ПК-3.1 Оказывать доврачебную помощь при неотложных и экстремальных состояниях.

ПК-3.2 Участвовать в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.

ПК-3.3 Взаимодействовать с членами профессиональной бригады и добровольными помощниками в условиях чрезвычайных ситуаций.

 

 

 

 

 

СОКРАЩЕНИЯ.

«АВС» - реанимационный комплекс

АД – артериальное давление

АД сист. – артериальное давление систолическое

АД диаст. – артериальное давление диастолическое

АД пульс. – артериальное давление пульсовое

АРО – анестезиолого-реанимационное отделение

В/в – внутривенно

В/м – внутримышечно

П/к – подкожно

ВДП – верхние дыхательные пути

ВЭО – водно-электролитный обмен

ГБО – гипербарическая оксигенация

ДВС – диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ДО – дыхательный объем

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИТ – интенсивная терапия

КОС – кислотно-основное состояние

МОД – минутный объем дыхания

ОДН – острая дыхательная недостаточность

ОИМ – острый инфаркт миокарда

ОПН – острая почечная недостаточность

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ОССН – острая сердечно-сосудистая недостаточность

ОЦК – объем циркулирующей крови

ОЦП – объем циркулирующей плазмы

ОЦЭ – объем циркулирующих эритроцитов

ПДКВ (РЕЕР) – положительное давление в конце выдоха

РО – реанимационное отделение

СДС – синдром длительного сдавления

СЗП – свежезамороженная плазма

СЛР – сердечно-легочная реанимация

ТБД – трахеобронхиальное действие

ТТ – трахеостомическая трубка

ТЭЛА – тромбоэмболия легочной артерии

ФОС – фосфорсодержащие органические соединения

ЦВД – центральное венозное давление

ЦНС – центральная нервная система

ЧДД – число дыхательных движений

ЧСС – число сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиограмма

ЭТТ – эндотрахеальная трубка

 

ЛЕКЦИЯ №1.

СТРУКТУРА И ЗАДАЧИ

 СЛУЖБЫ РЕАНИМАТОЛОГИИ.

 

Реаниматология – наука, изучающая закономерность умирания и оживления, способная предотвратить необоснованную смерть. Необоснованная смерть, которая на современном этапе знаний и возможностей могла быть предотвращена.

Реанимация – это система мероприятий, направленная на восстановление или временное замещение утраченных, или грубо нарушенных функций организма с помощью специальных реанимационных мероприятий (ИВЛ. массаж сердца, дефибрилляция).

Интенсивная терапия – неотъемлемая часть реаниматологии. ИТ – система мероприятий, направленных на профилактику нарушений или поддержание жизненно важных функций организма.

Анестезиология – наука об обезболивании.

Задачи службы анестезиологии-реаниматологии.

1. Проведение подготовки, определение и выбор оптимальных методов анестезии (проведение общего обезболивания, эпидуральной, спинальной анестезии и блокады нервных сплетений).

2. ИТ в послеоперационном периоде до стабилизации жизненно важных функций.

3. ИТ пациентов, находящихся в критических состояниях.

4. Консультация, ИТ и реанимация больных, находящихся в различных отделениях стационара.

5. Ведение медицинской документации.

6. Повышение квалификации персонала АРО.

7. Обучение основам реанимации сотрудников других отделений.

Структура службы анестезиологии и реаниматологии.

Структура службы зависит от профиля учреждения, но есть обязательные подразделения.

   1. Анестезиологическая бригада, обеспечивающая анестезию.

   2. Реанимационная бригада, круглосуточно работающая в палатах .

   3. Лабораторная бригада, работает круглосуточно.

   4. Хозяйственно – техническая бригада (сестра-хозяйка, слесарь по кислороду и т.д.).