Схема какого процесса здесь изображена? Добавьте недостающие звенья. Закончился ли процесс или будет продолжаться?

ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ

Чему равно осмотическое давление крови, если при ее замораживании точка замерзания оказалась равной -0,4 градусам?

Осмотическое давление прямо пропорционально концентрации раствора. Точка замерзания тоже. Известно, что температура - 0,56оС соответствует осмотическому давлению в 7,6 атм. (0,9% NaCl). Если температура замерзания равна - 0,4оС, то осмотическое давление такой крови составит 5,5 атм.(0,65% NaCl)

Каков уровень кровопотери в процентах, если в результате травмы человек потерял 1,5 л крови? Вес человека 75 кг.

До кровопотери в организме больного крови было 7% от 75 кг, т.е. 5,25л. Полтора литра составляет 28,6% от этой величины. Это и есть уровень кровопотери.

5-3. В кровь животного введено 5мл 5% раствора коллоидной краски. Через 5 минут из вены была взята кровь, концентрация краски в плазме которой оказалась 0,02%. Каков объем циркулирующей крови (ОЦК) в организме, если гематокритный показатель равен 45%?

Концентрация краски в крови уменьшилась в 250 раз. Следовательно, плазмы было в 250 раз больше, чем введено краски, т.е. 1250 мл. Так как гематокритный показатель равен 45%, то это значит, что 1250 мл плазмы составляет 55% всего объема циркулирующей крови. Отсюда легко определить, что количество крови в организме - 2270 мл.

5-4. В результате кровопотери количество крови у человека снизилось на 20%. Какова концентрация белка в плазме больного, если в качестве кровезаменителя ему было перелито столько полиглюкина, что гематокритный показатель составил 30% ? Нормальное количество крови принять за 5 л, гематокрит - 42%.

Так как количество крови уменьшилось с 5 л до 4 л, то количество плазмы стало равным 2320 мл (56%. Общее количество белка в этой плазме до введения полиглюкина было равно 7,5%, или 17,4 г. После добавления кровезаменителя гематокритный показатель упал в 1,4 раза. Значит, на эту же величину возросло количество жидкой части крови. Плазмы стало 3240 мл. Если в ней растворено 17,4 г. белка, то его концентрация равна 5,35%, т.е. резко снижена.

Рассмотрите электрофореграмму крови. Соответствует ли она нормальному содержанию белковых фракций крови?

АЛЬБУМИНЫ - 54,4% ГЛОБУЛИНЫ - 45,0% ФИБРИНОГЕН - 0,5%

альфа-1 - 5,5%

альфа-2 - 6,5%

бета - 16,0%

гамма - 12,6%

Электрофореграмма соответствует нормальному содержанию белковых фракций крови.

5-6. При исследовании крови количество фибриногена оказалось равным 0,5%, общий белок 8,5%, минеральных солей 1%. С чем могут быть связаны такие изменения состава крови и почему?

В данном случае мы имеем некоторое увеличение количества фибриногена (норма 0,2-0,4%) и общего белка (норма 6-7,5%), при нормальной концентрации минеральных солей. Такие изменения могут быть связаны с наличием воспалительного процесса в организме.

При помещении в раствор поваренной соли эритроциты приобрели шарообразный вид. Какова приблизительная концентрация солей в этом растворе? Как называется этот процесс?

Концентрация солей меньше 0,9%, но больше 0,5%. Отмечается сферуляция эритроцитов.

5-8. Рассмотрите представленный анализ крови и дайте свое заключение:

Удельный вес 1,030

Общий белок 7,8%

Сахар 2, 0 г/л

Билирубин 0,5 мг%

Фибриноген 0,4 г%

pH 7,4%

В крови данного больного определяется повышенное содержание сахара (норма 0,7-1,2 г/л). Остальные показатели находятся в пределах нормы. Такой анализ крови может быть после приема в пищу большого количества сахара, или при одной из форм диабета.

5-9. Как изменится рН крови, если собаке ввести внутривенно 1л 5% раствора глюкозы?

В этом случае рН крови не изменится, так как соотношение кислых и щелочных веществ в плазме остается прежним.

Какой из приведенных ниже растворов может быть использован для внутривенного введения человеку в качестве кровезаменителя и почему?

Раствор А раствор В

NaCl 0,05% 0,7%

KCl 0,02% 0,02%

CaCl2 0,02% 0,02%

NaHCO3 0,1% 0,2%

NaH2CO3 0,02% 0,005%

MgCl2 0,01% 0,01%

Глюкоза 0,1% 0,1%

Раствор Б, т.к. он удовлетворяет требованиям изотоничости и изоионичности. Раствор А гипотоничен.

Переливание цитратной кров больному во время операции сопровождают одновременным введением определенного количества CaCl2. С какой целью его вводят?

Хлористый кальций добавляют в цитратную кровь для того, чтобы: а) противодействовать действию цитрата натрия; б) предупредить нарушение равновесия в крови ионов К+ и Са++; в) нормализовать свертываемость крови.

Какие изменения произойдут в процессе свертывания крови, если в систему добавить ингибитор плазмина (например, эпсилонаминокапроновую кислоту - ЭАКК)?

Поскольку плазмин является главным действующим агентом фибринолитической системы, добавление ЭАКК вызовет задержку растворения фибрина, что будет способствовать тромбообразованию.

Проставьте недостающее звено в приведенную ниже схему и укажите нормальную величину показателя.

Протромби- ? х 100

новый индекс = __________________

Протромбиновое

Время здорового

Протромбиновый индекс равен отношению протромбинового времени больного к протромбиновому времени здорового человека. В норме протробиновый индекс колеблется в пределах 90-100%. Его определение имеет важное клиническое значение, особенно при коррекции времени свертывания у больных, страдающих тромбофлебитом, инфарктом миокарда и т.п.. Показатель отражает активность протромбинового комплекса в крови больного.

Схема какого процесса здесь изображена? Добавьте недостающие звенья. Закончился ли процесс или будет продолжаться?

?

ХII ХII

XI XIa ?

YIII YIIIa

X Хa+Ca+III+V

Это схема каскада реакций при образовании протромбиназы и тромбина (I и II фазы свертывания крови). Внутренний механизм. Недостающие звенья: 5- контакт с чужеродной поверхностью, 2- IX -- IXa. Процесс будет продолжаться до образования фибрина.