Клиническая симптоматика? Дайте характеристику данной

 стадии канцерогенеза.

Какова возможная причина возникновения опухоли у больного?

Задача II.4-5

  Больной Д., 58 лет, поступил на обследование в ЛОР-отделение с жалобами на постоянное чувство заложенности носа, гнойно-кровянистые выделения из него, слезотечение, головные боли в затылочной области. В течение последних 10 лет страдает хроническим гайморитом. При осмотре обнаружена опухоль верхнечелюстной пазухи с распространением в решетчатую пазуху и полость носа. После проведения рентгенологического и цитологического исследования выставлен диагноз: «Плоскоклеточный рак верхнечелюстной пазухи» (рисунок 52а, б). Проведена комбинированная терапия, заключающаяся в предоперационной дистанционной гамма-терапии с последующей электрохирургической операцией.

Рисунок 52 а Эндофотография                                     Рисунок 52 б

Верхнечелюстной пазухи,                                    Гистологический препарат.

Пораженной раковой опухолью.                   Плоскоклеточный неороговевающий

Опухоль занимает практически                                               рак.

Всю пазуху

   1. Как называетсяописанный характер роста опухоли и для каких

    новообразований он свойственен?

  2. Характерно ли метастазирование для таких опухолей? Какие

Существуют пути и стадии метастазирования опухолевых клеток?

Каковы основные отличия опухолевых клеток от нормальных клеток?

Задача II.4-6

Родители мальчика Р., 7 лет, обратились в медицинский центр по поводу заболевания их сына. Из анамнеза болезни выяснено, что в течение последних 3 месяцев ребенок жалуется на боли в горле и животе, головную боль. Родители обратились за медицинской помощью. Был выставлен диагноз инфекционного мононуклеоза, по поводу которого была назначена терапия, не давшая эффекта. При настоящем осмотре выявлены лихорадка, гепатоспленомегалия, увеличение лимфатических узлов в паховых областях. Проведено комплексное обследование с использованием серологических методов и методов выявления вирусных антигенов и вирусной ДНК. В смывах из носоглотки в реакции иммунофлюоресценции с использованием специфических к вирусу Эпштейна-Барра антител был выявлен вирусный нуклеокапсид. Выполнение полимеразной цепной реакции (специфическая амплификация ДНК) также подтвердило наличие у пациента вируса Эпштейна-Барра. Проведение гистологического исследования биопсийного материала с иммунофенотипированием субстрата позволило поставить диагноз: «Злокачественная лимфома Беркитта»* (рисунок 53).

Рисунок 53 Общая морфологическая картина лимфомы Беркитта: плотный опухолевый инфильтрат, многочисленные светлые макрофаги – вид «звездного неба»

* Лимфома Беркитта - злокачественная лимфоидная опухоль, вызываемая вирусом герпеса человека 4 типа, локализующаяся, как правило, вне лимфатических узлов в раз­личных органах и тканях (верхняя челюсть, почки, яичники, печень, нервная система и др.) с трансмиссивным механизмом передачи. Опухоль обычно состоит из В-лимфоцитов среднего размера с большой фракцией пролиферирующих клеток. Опухолевые клетки происходят из клеток зародышевых центров лимфоидных фолликулов.

1. Укажите причину развития опухоли у ребенка? К какой группе