Практическая работа 5.

Нормирование вредных веществ и механизм интоксикации

Цель практической работы – изучение нормирования вредных веществ в окружающей и производственной среде.

Задачи работы:

- изучить порядок нормирования вредных веществ;

- изучить способы нормативного ограничения вредного воздействия химических веществ на здоровье человека.

 Задание к практической работе:

- ознакомиться с теоретической частью работы;

-порядок установления ОБУВ и ПДК вредных веществ используемых в производстве;

- изучить пути поступления и особенности  интоксикации при воздействии вредных веществ на  организм человека в производственных условиях;

- ознакомиться с основными симптомами острого и хронического отравления вредными веществами (свинец и его соединения, ароматические углеводороды, ртуть, вещества раздражающего действия);

- изучить принципы гигиенического нормирования вредных веществ в воздухе рабочей зоны и в атмосферном воздухе;

-ответить на контрольные вопросы;

-написать отчет по работе и сдать его на проверку и подпись преподавателю.

Вопросы к семинару

1. .Понятие санитарно – гигиенического нормирования вредных веществ.

2. Принципы и цели установления ПДК и ПДУ.

3. На какие показатели и какую реакцию ориентируются при установлении ПДК вредных веществ.

4. .Этапы гигиенической регламентации содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны.

5. Показатели устанавливается ориентировочно безопасный уровень воздействия вредного вещества (ОБУВ).

6. Цель внедрения предельно допустимой среднесменной концентрации вредного вещества для воздуха рабочей зоны.

7. Понятие лимитирующего признака вредности (ЛПВ).

8. Особенности проявления «избирательной токсичности» ядов.

9. Значение ферментов, коферментов и ингибиторов ферментов в обеспечении жизнедеятельности организма.

10. Интоксикация вредными веществами (свинец и его соединения, ароматические углеводороды, ртуть, вещества раздражающего действия) в условиях производства.

Теоретическая часть

Санитарно-гигиеническое нормирование – это деятельность по установлению нормативов предельно допустимых воздействий человека на природу. Под воздействием понимается антропогенная деятельность, связанная с экономическими, культурными и другими интересами человека и вносящая изменения в природную среду.

Предельно допустимый уровень (ПДУ) – это уровень физического воздействия (шум, тепловое, световое, радиоактивное и т.д. излучение), которое при ежедневном воздействии в течение длительного времени на организм не вызывает патологических изменений или заболеваний, а также не нарушает нормальной деятельности человека.

Предельная допустимая концентрация (ПДК) – это максимальная концентрация вещества, которая, воздействуя на человека, не вызывает у него и его потомства биологических изменений, даже скрытых и временно компенсированных, в т.ч. изменений реактивности, адаптационно-компенсаторных возможностей, иммунологических реакций, нарушений физиологических циклов, а также других нарушений.

ПДК и ПДУ устанавливают для производств и окружающей среды. При их принятии руководствуются следующими принципами:

– приоритет медицинских и биологических показаний к установлению санитарных регламентов перед прочими подходами;

– пороговость действия неблагоприятных факторов (в том числе химических соединений с мутагенным или канцерогенным эффектом действия ионизирующего излучения);

– опережение разработки и внедрение профилактических мероприятий по сравнению с появлением опасного и вредного фактора.

Для ограничения воздействия вредных веществ применяют гигиеническое нормирование их содержания в различных средах. При установленном ПДК в воздухе рабочей зоны или в воздушном бассейне населенных пунктов ориентируются на токсикологический показатель или рефлекторную реакцию организма.

В связи с тем, что требование полного отсутствия промышленных ядов в зоне дыхания работающих часто невыполнимо, особую значимость приобретает гигиеническая регламентация содержания вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Такая регламентация осуществляется в три этапа:

1. Обоснование ориентировочно безопасного уровня воздействия (ОБУВ);

2. Обоснование ПДК;

3. Корректировка ПДК с учетом условий труда работающих и состояния их здоровья.

ОБУВ устанавливается временно – на период, предшествующий проектированию производства. Значение ОБУВ определяется путем расчета по физическим или химическим свойствам или путем гентерполяций и экстраполяции в гомологических рядах соединений, либо по показателям острой токсичности. ОБУВ должны пересматриваться через два года после их утверждения. ОБУВ не устанавливаются:

- для веществ, опасных в плане развития отдаленных и необратимых эффектов;

- для веществ, подлежащих широкому внедрению в практику.

Для санитарной оценки воздушной среды используются следующие показатели: ПДК_р.з. – ПДК вредного вещества в воздухе рабочей зоны, мг/м³. Эта концентрация не должна вызывать у работающих при ежедневном вдыхании в пределах 8 часов в течение всего рабочего стажа заболеваний или отклонений в состоянии здоровья. Рабочей зоной считается пространство высотой до 2 м над уровнем пола или площадки, на которой находятся места постоянного или временного пребывания рабочих.

До недавнего времени ПДК химических веществ оценивали как максимально разовые. Превышение их даже в течение короткого времени запрещалось. В последнее время для веществ, обладающих кумулятивными свойствами, введена вторая величина – среднесменная концентрация. Это средняя концентрация, полученная путем непрерывного или прерывного отбора проб воздуха при суммарном времени не менее 75 % продолжительности рабочей смены.

Содержание вредных веществ в атмосферном воздухе населенных пунктов также регламентируется ПДК, при этом нормируется среднесуточная и максимально разовая величина. ПДК вредных веществ в воздухе населенных мест – это максимальные концентрации, отнесенные к определенному периоду осреднения (30 мин, 24 часа, 1 месяц, 1 год) и не оказывающие ни регламентированной вероятности их проявления, ни прямого, ни косвенно вредного воздействия на организм человека, включая отдаленные последствия для настоящего и последующего поколений, не снижающие работоспособность человека и не ухудшающие его самочувствия.

Для атмосферного воздуха ПДК ниже, чем для рабочей зоны.

Максимальная (разовая) концентрация ПДК_МР – наиболее высокая из числа 30-минутных концентраций, зарегистрированных в данной точке за определенный период времени.

Среднесуточная концентрация ПДК_СС – средняя из числа концентраций, выявленных в течение суток или отбираемых непрерывно в течение 24 ч.

Лимитирующий признак вредности (ЛПВ) – признак вредного действия веществ, который характеризуется наименьшей пороговой концентрацией.

ПДК_n – концентрация вещества (мг/кг) в пахотном слое почвы, которая не должна оказывать прямого или косвенного отрицательного влияния на соприкасающиеся с почвой среду и здоровье человека, а также на самоочищающую способность почвы.

По своей величине ПДК_П значительно отличается от принятых допустимых концентраций для воды и воздуха.

Различают четыре разновидности ПДК_П в зависимости от пути миграции веществ в сопредельные среды: ТВ – транслокационный показатель, характеризующий переход химического вещества из почвы через корневую систему в зеленую массу и плоды растений; МА – миграционный воздушный показатель, характеризующий переход химического вещества в атмосферу; МВ – миграционный водный показатель, характеризующий переход химического вещества из почвы в подземные грунтовые воды и водные источники; С – общесанитарный показатель, характеризующий влияние химического вещества на самоочищающую способность почвы и микробиоценоз.

В случае применения новых химических соединений, для которых отсутствуют ПДК_П, рассчитывают временные допустимые концентрации:

ВДК_П = 1,23 + 0,48 lgПДК_Пр.

ПДК_Пр – ПДК для продуктов питания (овощных и плодовых культур), мг/кг.

Острые отравления целесообразно рассматривать как химическую травму, развивающуюся вследствие введения в организм токсической дозы чужеродного химического вещества. Последствия, связанные со специфическим воздействием на организм токсического вещества, относятся к токсикогенному эффекту химической травмы. Он носит характер патогенной реакции и наиболее ярко проявляется в ранней стадии острых отравлений – токсикогенной, когда токсический агент находится в организме в дозе, способной оказывать специфическое действие. Одновременно могут включаться патологические процессы, лишенные «химической» специфичности.

Таким образом, общий токсический эффект является результатом специфического токсического действия и неспецифических реакций организма.

В токсикогенной фазе отравления выделяют два основных периода: период резорбции, продолжающийся до момента достижения максимальной концентрации токсичного вещества в крови, и период элиминации, от окончания момента резорбции до полного очищения крови от яда.

С точки зрения токсикодинамики специфическая симптоматика отравлений, отражающих «избирательную токсичность» ядов, наиболее ярко проявляется в токсикогенной фазе, особенно в период резорбции. Для последнего характерно формирование тяжело протекающих патологических синдромов острых отравлений, таких как экзотоксический шок, токсическая кома, асфиксия и др. В соматогенной фазе обычно развиваются патологические синдромы, лишенные выраженной токсической специфичности. Они трактуются как осложнения острых отравлений – это пневмония, острая почечная недостаточность, сепсис и др. Фазы и периоды отравлений представлены на рис 5.1.

Фазы и периоды отравлений

Рис. 5.1. Основные факторы, определяющие развитие острого отравления. R – пространственный, С – концентрационный, t – временной.