Тема: «I-VI пары черепных нервов»

1.При извлечении из полости черепа головного мозга возникает необходимость пересечения черепных нервов. Какие из черепных нервов будут пересечены при извлечении лобных долей головного мозга?

1.Будут пересечены обонятельные нервы – I пара.

2.В средней черепной ямке располагается часть ствола головного мозга, в пределах которой локализуется несколько черепных нервов. О каких нервах в данном случае идет речь?

2.В пределах средней черепной ямки от ствола головного мозга отходят зрительный, глазодвигательный, блоковый, тройничный и отводящий черепные нервы.

3.Извлечение головного мозга из средней черепной ямки сопряжено с нарушением целостности ряда черепных нервов. Ветви какого нерва при этом следует пересечь, учитывая то обстоятельство, что каждая из них располагается как единственный нерв в определенном отверстии черепа?

3.Это будут 2 и 3 ветви тройничного нерва: верхнечелюстная ветвь проходит в круглом, а нижнечелюстная – в овальном отверстиях.

4.Препарируя черепные нервы полости глазницы, студенты насчитали и назвали четыре таких нерва. Если считать их ответ правильным, то какие это нервы?

4.Ответ студентов правильный. В полости глазницы располагаются зрительный, глазодвигательный, блоковый и отводящий черепные нервы.

5.Студенты для музейного препарата, на котором были отпрепарированы все структуры черепных нервов в полости глазницы, готовили табличку с их названиями. Какие черепные нервы и их ветви должны были быть указаны в табличке?

5.В табличке должны быть указаны следующие нервные структуры: зрительный, глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы и глазная ветвь тройничного нерва.

6.По числу черепных нервов и их ветвей, проходящих через щели и отверстия полости черепа, на первом месте стоит верхняя глазничная щель. Каких нервов, с позиций морфофункциональной классификации, проходит в этом образовании больше? Назовите их.

6.Через указанное образование больше проходит двигательных нервов – это глазодвигательный, блоковый и отводящий.

7.У больного нарушилась возможность отведения глазного яблока в латеральную сторону. Студентпрактикант записал диагноз – поражение глазодвигательного нерва. Ошибся ли он в диагнозе?

7.Диагноз поставлен неправильно, т.к. указанная симптоматика возникает при поражении отводящего нерва.

8.Преподаватель попросил слушателей проанализировать двигательные нарушения как последствие поражения III пары черепных нервов. Как называется этот нерв, и каковы будут проявления нарушения его функции?

8.Третьей парой является глазодвигательный нерв, поражение которого приведет к нарушению движений глазного яблока вверх, вниз и медиально, а также вверх и латерально. Верхнее веко будет опущено

9.При поражении одного из черепных нервов, находящегося в полости глазницы, возникают наибольшие нарушения с перемещениями глазного яблока. О каком нерве идет речь и чем будут обусловлены конкретные нарушения в движениях глазного яблока?

9.Это глазодвигательный нерв. Нарушения движений глазного яблока будут связаны с прекращением иннервации мышц, обеспечивающих его перемещение – верхней, нижней, медиальной прямых мышц и нижней косой.

10.В пределах полости глазницы имеются два костных образования и однокоренной по названию нерв, который иннервирует одну из мышц глазного яблока. О каких костнонервных образованиях идет речь и функция какой мышцы связана с ними?

10.Речь идет о блоковой ямке, блоке и блоковом нерве, иннервирующем верхнюю косую мышцу.

11.Наиболее сложно устроенным нервом, локализующимся в пределах глазницы, является глазодвигательный нерв. Логично предположить, что его заболевание приведет к существенным нарушениям только двигательных функций глазного яблока. Правомерно ли это утверждение?

11.Нет. Нарушения будут связаны не только с перемещениями глазного яблока, но и с работой двух его глазных мышц – mm.sphincter et ciliaris, т.к. в структуре нерва имеются парасимпатические волокна, иннервирующие указанные мышцы.

12.Топографически в зрительном нерве выделяют несколько частей. Каждая из них может быть травмирована. Какие части выделяют в зрительном нерве и будет ли разница в клинической картине при их повреждении?

12.У зрительного нерва выделяют три части – внутриглазничную, глазничную и внутриканальную. Различия в клинических проявлениях при их повреждении не будет, т.к. будет повреждаться одна и та же структура (нерв).

13.Известно, что оболочки головного мозга покрывают последний, а орган зрения является производным мозга. Имеют ли зрительные нервы какуюлибо связь с оболочками головного мозга?

13.Связь заключается в том, что глазничная часть нервов покрыта внутренним и наружным влагалищами, которые соответствуют всем трем оболочкам.

14.При препаровке тройничного нерва преподаватель обратил внимание на образования в полости черепа, в пределах которого располагается узел нерва. В каких образованиях, с точки зрения топографии, располагается тройничный узел?

14.Тройничный узел располагается в тройничной полости твердой оболочки головного мозга в пределах тройничного вдавления на передней поверхности пирамиды височной кости.

15.Среди первых шести пар черепных нервов имеется нерв, ветви которого выходят из черепа через определенные его образования. Как называются этот нерв, его ветви и через какие образования черепа они выходят?

15.Речь идет о тройничном нерве и его трех ветвях – глазничной, верхнечелюстной и нижнечелюстной, проходящих соответственно через верхнюю глазничную щель, круглое и овальное отверстия.

16.Первые шесть пар черепных нервов являются соматическими черепными нервами. А имеют ли они еще какуюлибо классификацию?

16.Первые шесть пар черепных нервов еще классифицируются на основе морфофункциональных признаков: обонятельные и зрительные нервы – чувствительные, глазодвигательный, блоковый и отводящий – двигательные, а тройничный – смешанный

17.Задачей препаратора являлась препаровка одной из трех ветвей нерва из числа первых шести пар черепных нервов, часть волокон которой обеспечивает иннервацию жевательных мышц. Какая ветвь и какого нерва их иннервирует?

17.Речь идет о смешанной нижнечелюстной ветви тройничного нерва, двигательные волокна которого иннервируют жевательные мышцы.

18.В одну из черепных ямок внутреннего основания черепа вместе с кровеносным сосудом проникает одна из чувствительных ветвей тройничного нерва. Как называется эта ветвь, с каким сосудом и через какое отверстие она проникает в полость черепа и что она иннервирует?

18.Это менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва, которая через остистое отверстие вместе со средней менингеальной артерией проникает в среднюю черепную ямку и иннервирует твердую мозговую оболочку.