Условия, влияющие на организацию медицинской помощи

1. Высокая степень поражения населения.

2. Особенности применения средств террора и характер объекта.

3. Особенности санитарных потерь.

4. Возможности медицинских организаций.

5. Психологическая обстановка.

6. Особенности антитеррористических мероприятий.

[СЛАЙД 92-93]

Высокая степень поражения населения. Террористические акты совершаются в местах большого скопления людей (в основном, в городах). В результате возникает большое число пострадавших, многие из которых нуждаются в экстренной медицинской помощи. Общее число пострадавших при терактах в России в 1999-2005 годах составило 8403 человека, из них погибло 1786 человек.

[СЛАЙД 94]

По месту совершения больше всего терактов пришлось на города – 90%, в селах было совершено 6%, а на транспорте – 2%. (Россия, 1999 – 2005 годы).

[СЛАЙД 95]

Среди особенностей применения средств террора и характера объекта следует выделить теракты, совершенные в закрытых помещениях и на открытой местности.

В закрытых помещениях отмечаются множественные ранения мягких тканей (до 53,8%), ожоги – 41,4%, разрывы барабанных перепонок – 36,5%, переломы костей – 34,6%, повреждения органов зрения – 12,5%, ушибы легких – 4,8%. Треть раненых, как правило, имеет сочетанные повреждения.

На открытой местности преобладают ранения головы и шеи – 19,3%, груди – 6,5%, живота – 4,7%, спины – 4,0%, психическая травма составляет 16,3%.

[СЛАЙД 96]

При подсчете санитарных, прежде всего, потерь учитываются число пострадавших, тяжесть их состояния и локализация ранений.

Показательно, что при терактах санитарные потери возникают одномоментно или в течение короткого отрезка времени. При этом доля пострадавших, нуждающихся в стационарном лечении, составляет 50–80% и более.

[СЛАЙД 97]

Важно учитывать, что у пострадавших диагностируют множественные (23,9–26,7%) и сочетанные (25,8–29,5 %) ранения.

Распределение пострадавших по локализации травм выглядит следующим образом.

[СЛАЙД 98-102]

Возможности медицинских организаций по оказанию помощи пострадавшим (Россия,опыт 1999-2005 годов).

Основная роль в оказании медицинской помощи пострадавшим принадлежала ЛПО субъектов РФ. Качество медицинской помощи зависело от готовности ЛПО к работе в «нестандартных», сложных условиях.

Значительный вклад в оказание медицинской помощи внесли ЛПО территориального и местного уровней. Эффективность их работы связана с поддержанием в постоянной готовности к работе ЛПО в сложных условиях.

Существенная роль в оказании медицинской помощи пострадавшим принадлежит формированиям службы медицины катастроф МЗ РФ.

Медицинскую помощь пострадавшим в Беслане (2004 год) оказывал детский полевой госпиталь Службы медицины катастроф МЗ России.

[СЛАЙД 103]

Возможности медицинских организаций по проведению медицинской эвакуации.

Среди особенностей медицинской эвакуации с места ЧС при терактах отмечается:

· эвакуация проводится в одну или несколько лечебных организаций,

· необходимо иметь достаточное количество санитарного автотранспорта и организовать интенсивное его использование.

[СЛАЙД 104]

Психологическая обстановка при терактах.

Террористический акт, является мощным стресс-фактором, вызывающим у людей психологические и эмоциональные реакции, с длительными сроками лечения.

Психолого-психиатрические последствия ЧС оказывают существенное влияние на состояние психического и соматического здоровья человека, его физическую и умственную работоспособность.

[СЛАЙД 105]

Во время теракта в г. Беслан в 2004 году многочисленные психические расстройства у детей.

Острые стрессовые реакции наблюдались практически у всех детей. Это нарушения сознания во время пребывания в заложниках – у 40,3%, психомоторные нарушения (возбуждение и заторможенность) – у 77,4%, эмоциональные проявления (тревога, страх, ужас, вина, отчаяние) – у 98,4%.

В структуре других психических расстройств у пострадавших преобладали: нарушения сна (96,7%), повторное переживание травмы (95,2%), страхи (91,9%), нарушение поведения (45,2%).

[СЛАЙД 106]

Особенности антитеррористических мероприятий.

В ликвидации теракта и его последствий участвуют органы управления, формирования и организации министерств, которые решают задачи в пределах своей компетенции.

Общее руководство и координацию деятельности сил, привлекаемых для ликвидации последствий теракта, осуществляет ФСБ России.

Также создается межведомственный орган управления (штаб), в состав которого входят представители органов управления здравоохранением и Службы медицины катастроф.

[СЛАЙД 107]