Методы диагностики туберкулеза легких у детей

Так как туберкулез в наше время стал распространенным заболеванием, то важно рассмотреть методы диагностики туберкулеза у детей. Это позволит на самых ранних стадиях выявить болезнь. Как результат, будет начато своевременное лечение [5].

Так, первое, что сделает врач, если к нему обратятся с жалобой, это осмотрит пациента. Клинический осмотр поможет выявить признаки болезни. К примеру, он обратит внимание, что ребенок похудел. Также проверит, в каком состоянии находятся лимфатические узлы, нарушена ли амплитуда движений грудной клетки, когда больной дышит.

Такой осмотр не может дать достоверного результата. Для этого необходимы другие анализы. Но благодаря такому подходу можно определить, нужно ли отправлять пациента специально обследоваться.

Затем проводится ранняя диагностика туберкулеза у детей, которая подразумевает качественное обследование. Ее проводят, когда были замечены следующие симптомы:

1. Кашель на протяжении долгого времени.

2. Отхаркивание кровью.

3. Повышенная температура.

4. Потливость.

5. Ребенок постоянно устает.

6. Снизилась работоспособность.

При подозрении на туберкулез, ребенка отправляют проходить обследования. Для взрослых обычно назначают рентген. Благодаря ему можно узнать, есть ли очаги поражения в легких. Для детей же есть другие методы [9].

Проба Манту при туберкулезе у детей. Реакция Манту практикуется уже долгое время. С помощью ее определяют наличие микобактерии туберкулеза. Под кожу ребенка вводят туберкулин. Это антиген микобактерии болезни.

Размеры папулы, которая получилась, помогают определить реакцию иммунитета. Для нормального показателя она должна быть примерно 5-16 мм. Если папула вовсе отсутствует, то делается следующий вывод: микобактерия отсутствует в организме или иммунитет не способен произвести реакцию на антиген из-за того, что сильно ослаблен.

 В последнем случае важно провести дополнительную диагностику. Если организм уже имеет клетки антигенов или если ребенок контактировал с человеком, страдающим туберкулезом, то папула будет иметь размеры больше 16 мм.

Но этот метод не имеет высокий показатель надежности, ведь были случаи, когда результаты показывали неправдивую картину. Поэтому активно начала применяться ПЦР диагностика туберкулеза у детей.

ПЦР диагностика при туберкулезе у детей Другими словами это полимеразная цепная реакция. Она имеет больший приоритет по сравнению с пробой Манту. Однако имеет специфический подход. Она способна диагностировать туберкулез разных типов локализации и это дает возможность получить более точный результат.

 Анализ крови при туберкулезе у детей. Диагностика туберкулеза у детей по крови может быть разных видов. Вот распространенные методы:

Иммуноферментный анализ. Определяет наличие антител к бактерии, вызывающей туберкулез. То есть анализ помогает узнать, способен ли организм сам оказывать сопротивление. Параллельно с этим исследованием необходимо проводить и другие [6].

Точности этот анализ не гарантирует. Получить его результат можно спустя пару часов. Однако используется он только в тех местах, где люди редко инфицируются.

Общий анализ. Сбор этого анализа происходит при воспалительном процессе, когда точно не известно по какой причине он происходит. По этому анализу невозможно определить проявление туберкулеза. Однако с помощью его определяют, увеличены ли лейкоциты и палочко-ядерные нейтрофилы. Если это так, то есть подозрение на инфицирование.

Помимо этого есть и другие методики дигностики туберкулеза у детей. Сейчас распространены современные методы диагностики туберкулеза у детей. К таким можно отнести квантифероновый тест. Он способен выявить активный и скрытый туберкулез. На основе этого лабораторного метода выявляется наличие в крови специфического интерферона, свидетельствующего о наличии болезни.

Проводят исследование в пробирке, что позволяет избежать погрешности, ведь на анализ не влияют внешние факторы. Если результат положительный, то это 100% показатель наличия инфекции. Для этого метода не характерны противопоказания и побочные реакции.

Болезнь и вакцинация ребенка не влияет на результат. И хотя методика появилась недавно, ее уже активно используют. Это высокочувствительный метод. Его применяют даже тогда, когда исследование мокроты показало отрицательный результат. У некоторых детей не удается взять для исследования мокроту, но эта методика позволяет проводить экспресс-диагностику и в таком случае [7].

Другим методом, который стал известен совсем недавно, является ТАМ-ТВ. Дословная его расшифровка Т-клеточный маркер туберкулеза. Для определения заболевания производится целый ряд сложных лабораторных исследований. Благодаря ему происходят реакции между клетками в организме, и выявляется, есть ли в них кластер. Поэтому определят присутствие болезни. И хотя методика появилась недавно, ее уже активно используют. Это высокочувствительный метод. Его применяют даже тогда, когда исследование мокроты показало отрицательный результат.

У некоторых детей не удается взять для исследования мокроту, но эта методика позволяет проводить экспресс-диагностику и в таком случае. Диаскинтест. Есть и дополнительные методы диагностики туберкулеза у детей. К примеру, диаскинтест. Он актуален в тех случаях, когда необходимо исключить ложную реакцию Манту.

У этого метода есть определенные плюсы:

· способность уточнить реакцию Манту;

· исключение возможной ошибки;

· проведение анализа для тех, кто против Манту.

Этот тест поможет определить точный показатель заболевания. Ведь бывает, что ребенок заражен непатогенным видом микобактерии. Она может быть похожа на туберкулезную, но не вызывает заболевания.

Возможно применения обследования для тех детей, которые прошли пробу Манту и в результате получили резко положительную реакцию. Если реакция Манту спорная и вызывает много сомнений, то используют этот тест.

Есть дети, которые имеют аллергию на туберкулин, а это может мешать достоверным исследованиям. Для таких детей не рекомендуется делать пробу Манту, но Дискинтест для них будет спасением.

Результат обследования будет точным и выявит инфекцию именно у того ребенка, который на самом деле болен. Проводят обследование в основном после того, как провели пробу Манту, чтоб уточнить ситуацию.